基本資訊
方劑組成解釋

皂莢
1 / 13皁角樹皮湯中包含皁莢,乃因其樹皮與皁角皆具藥效。皁角樹皮性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛之效,常用於治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等症。而皁莢則性寒,味苦辛,具有祛風除濕、消腫止痛、殺蟲止癢之效,常用於治療皮膚病、風濕痛、跌打損傷等症。
兩者藥性相輔相成,共同發揮清熱解毒、消腫止痛之效,可有效治療多種病症。因此,皁角樹皮湯中包含皁莢,不僅體現了中醫藥材配伍的精髓,更突顯其治療效果的顯著性。

金銀花
2 / 13皁角樹皮湯中加入金銀花,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。皁角樹皮性寒,味苦,亦有清熱解毒之效。二者合用,能加強清熱解毒之力,針對外感風熱、瘡瘍腫毒等症,效果更佳。
- 消腫止痛: 金銀花能消腫止痛,而皁角樹皮亦有消腫散結的功效。二者配伍,可加強消腫止痛作用,用於治療跌打損傷、癰疽腫毒等症。

威靈仙
3 / 13皁角樹皮湯中加入威靈仙,主要是利用其 祛風濕 和 通經絡 的功效,以達到治療風濕痹痛、筋骨疼痛等症狀的目的。
皁角樹皮本身具有清熱解毒、消腫止痛的功效,而威靈仙則善於 疏通經絡,驅散寒濕,二者相合,可以更好地 緩解風濕性關節炎、腰腿疼痛 等因寒濕阻滯經絡所致的疾病。
此外,威靈仙還可 活血化瘀,配合皁角樹皮的消腫止痛作用,可有效 減輕炎症反應,促進組織修復。

川牛膝
4 / 13皁角樹皮湯中加入川牛膝,主要原因在於其活血通絡、利水消腫的功效,與皁角樹皮清熱解毒、消腫止痛的作用相輔相成。
川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,可促進血液循環,改善血瘀,並有助於水液代謝,消退水腫。而皁角樹皮則具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可治療熱毒蘊結、瘡瘍腫痛等症狀。
因此,二者合用,可 增強活血化瘀、消腫止痛 的療效,適用於因熱毒瘀結引起的疼痛、腫脹等症狀。

豨簽草
5 / 13皁角樹皮湯中加入豨簽草,主要基於以下兩點:
- 祛風濕止痛: 豨簽草性味甘溫,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。皁角樹皮性味苦寒,善於清熱解毒,兩者配合,可有效緩解風濕痺痛,尤其針對風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
- 活血化瘀: 豨簽草亦有活血化瘀之效,與皁角樹皮的清熱解毒作用相輔相成,有助於改善局部血液循環,促進瘀血消散,進而減輕疼痛,促進組織修復。
總而言之,皁角樹皮湯中加入豨簽草,可增強祛風濕止痛、活血化瘀的功效,更有效地治療風寒濕邪引起的痺痛症。

木瓜
6 / 13皁角樹皮湯中加入木瓜,主要是利用其消食化積、健脾胃的功效。
皁角樹皮性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,常用於治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等。而木瓜性溫,味甘,能助消化、促進食慾、健脾胃,與皁角樹皮的寒性相配,可以緩解藥性寒涼對脾胃的刺激,避免寒涼傷脾,同時也能增強藥效,提高療效。
此外,木瓜還有潤肺止咳、抗氧化等作用,可增強藥方整體的功效。因此,木瓜的加入不僅可以**平衡藥性,還可提高藥效,使藥方更為全面有效。

防風
7 / 13皁角樹皮湯中加入防風,主要是基於其疏散風寒,止痛的功效。皁角樹皮性寒,味苦,擅長清熱解毒,消腫止痛。而防風則性微溫,味辛甘,能散風寒,止痛,並兼具解表之功。
兩者配合使用,可以相輔相成,一方面增強皁角樹皮的清熱解毒之效,另一方面又能緩解其寒涼之性,避免寒涼傷胃。同時,防風的疏散風寒之功,也更能幫助皁角樹皮消腫止痛,達到更好的治療效果。

荊芥
8 / 13皁角樹皮湯中加入荊芥,主要是利用其解表散風之效。
皁角樹皮本身具有清熱解毒、消腫止痛的功效,但其性偏寒涼,容易傷陽氣。而荊芥性溫,辛散通竅,能助皁角樹皮之藥力,使其藥效更為溫和,且能避免其寒涼之性過於傷脾胃。此外,荊芥亦能疏散風寒,解除表邪,與皁角樹皮一同使用,更能有效治療風寒感冒、風濕痹痛等病症。

連翹
9 / 13皁角樹皮湯中包含連翹,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒:皁角樹皮性寒,善於清熱解毒,而連翹亦屬清熱解毒之品,兩者相輔相成,能加強清熱解毒之效,適用於熱毒壅盛、癰腫瘡瘍等症。
- 消腫散結:連翹具有消腫散結之功,與皁角樹皮共同使用,可促進組織修復,加速炎症消散,對於膿腫、瘰癧等疾病,能起到較好的治療效果。

白癬皮
10 / 13「皁角樹皮湯」中包含「白癬皮」的用意,主要在於其 清熱解毒 和 殺蟲止癢 的功效。
白癬皮性寒,味苦,歸肺、肝經,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。它對於因濕熱、風熱引起的皮膚病症,如濕疹、皮炎、癬症等,有較好的療效。
皁角樹皮性寒,味苦,歸肺、脾經,也具有一定的清熱解毒功效。二者合用,可增強清熱解毒、殺蟲止癢之效,更能針對濕熱蘊結、毒邪侵襲所致的皮膚病症。

苦參
11 / 13皁角樹皮湯中加入苦參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,瀉火除濕: 苦參味苦性寒,入心、肺、脾、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、殺蟲止癢的功效。皁角樹皮則以清熱解毒、消腫止痛見長。兩者合用,相輔相成,加強清熱解毒、瀉火除濕的功效,適用於濕熱蘊結、熱毒熾盛所致的皮膚病、瘡瘍腫毒等。
- 治療皮膚病,止癢消腫: 苦參對於濕疹、皮炎、癬症等皮膚病有較好的治療效果,能夠清熱解毒、止癢消腫。而皁角樹皮則具有較強的消炎止痛、促進組織修復的作用。二者結合,可有效改善皮膚病症狀,促進傷口癒合。

地骨皮
12 / 13皁角樹皮湯中包含地骨皮,其原因主要有二:
一、清熱解毒:地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。皁角樹皮性寒,味苦,入脾、胃經,亦有清熱解毒之功。二者合用,可增強清熱解毒之力,治療熱毒蘊結所致的癰腫、瘡瘍、發熱等症。
二、滋陰潤燥:地骨皮能滋陰潤肺,生津止渴。皁角樹皮則能清熱燥濕,解毒消腫。二者合用,可起到滋陰潤燥,清熱解毒的功效,適用於熱病後期、陰虛津傷、口渴咽乾等症。

當歸
13 / 13皁角樹皮湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,行氣止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。皁角樹皮性寒,味苦,入肝、脾經,有清熱解毒、消腫止痛的作用。兩者配伍,一寒一溫,相輔相成,可以更好地達到活血化瘀、消腫止痛的效果。
- 補血養血,改善血液循環:當歸能補血養血,改善血液循環,有助於促進傷口癒合,提高機體抵抗力。皁角樹皮具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,與當歸相輔相成,共同改善血液循環,促進機體康復。

皂莢
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皂莢

金銀花
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金銀花

威靈仙
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威靈仙

川牛膝
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川牛膝

豨簽草
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豨簽草

木瓜
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木瓜

防風
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防風

荊芥
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荊芥

連翹
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連翹

白癬皮
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白癬皮

苦參
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苦參

地骨皮
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地骨皮

當歸
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當歸
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
從皂角樹皮湯的主治(楊梅結毒潰爛、筋骨疼痛)及藥物組成來看,其病因病機主要涉及以下幾個方面:
- 外感毒邪: 「楊梅結毒」在中醫來看,屬於瘡瘍疔毒的範疇,多因感受外來毒邪(可能與現代醫學所指的梅毒螺旋體感染相關),毒邪蘊結於肌膚筋骨所致。此處的毒邪,可以廣義理解為濕熱、蘊毒之邪。
- 濕熱蘊結: 潰爛、流膿等症狀,多與濕熱有關。濕熱內蘊,阻滯氣血運行,則易產生疔瘡腫毒。
- 風濕阻絡: 筋骨疼痛,則考慮與風、濕、熱等邪氣侵襲經絡有關。風邪善行數變,濕邪黏膩阻滯,熱邪容易與濕邪相合,導致經絡氣血運行不暢,不通則痛。
- 氣血瘀滯: 長期毒邪侵擾,加上濕熱阻滯,必然導致局部氣血運行不暢,形成瘀血。瘀血阻滯,加重疼痛,也阻礙瘡瘍的癒合。
- 體質因素: 個體體質的差異,也可能影響病情的發展。例如,素體血虛者,更容易感受外邪,或病程遷延不癒。
治療原理:
皂角樹皮湯的配伍,正是針對上述病因病機而設,其治療原理可以概括為: 清熱解毒,祛風除濕,活血通絡。
- 清熱解毒為核心: 方中重用 皂莢、金銀花、連翹、白癬皮、苦參、地骨皮 等,這些藥物均具有清熱解毒的功效,針對病因中的毒邪,清除體內蘊熱,抑制病邪發展,促進瘡瘍消退。
- 祛風除濕以輔佐: 威靈仙、川牛膝、豨簽草、防風、荊芥 等,可以祛風除濕,通利關節。 風藥可以疏散外邪,濕藥可以化濕利水,配合活血通絡藥,能改善經絡氣血運行,緩解筋骨疼痛。其中,木瓜在此方中,可以舒筋活絡,緩解疼痛。
- 活血通絡以治標: 當歸 具有補血活血、調經止痛的功效。 它既能改善因病程遷延導致的血虛問題,又能活血化瘀,促進局部氣血循環,加速瘡瘍癒合。
綜合分析:
皂角樹皮湯的配伍,既能針對毒邪病因進行清除,又能兼顧祛風除濕、活血通絡以緩解症狀。通過多方面的作用,達到清熱解毒、活血通絡的整體治療目的。但需要注意的是,皂莢有小毒,使用時應注意劑量,並在中醫師的指導下服用。此外,該方重在清熱解毒,若患者屬於虛寒體質,則不宜使用,或需配合溫補藥物同用。
总而言之,皂角树皮汤的治疗原理是针对杨梅结毒的病因病机,通过清热解毒、祛风除湿、活血通络等多方面的作用,达到治疗疾病的目的。在中医临床应用中,需要根据患者的具体情况进行辨证施治,才能取得更好的疗效。
相同名稱方劑
皂角樹皮湯,出處:《外科大成》卷四。組成:皂角樹根皮(切片,用炭灰同醋拌炒黃色)1兩,金銀花3錢,威靈仙3錢,牛膝3錢,豨薟草3錢,木瓜3錢,防風2錢,荊芥2錢,連翹2錢,白鮮皮2錢,苦參2錢,地骨皮2錢,當歸2錢。主治:楊梅結毒潰爛,筋骨疼痛。
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
此方主治「楊梅結毒潰爛,筋骨疼痛」。楊梅結毒為中醫對梅毒後期病變的稱謂,特徵為皮膚潰爛、筋骨侵蝕疼痛,屬濕熱毒邪深伏筋骨、氣血壅滯之證。方中以酒煎藥,助藥力通行經絡;土茯苓、羊肉為引經藥,土茯苓專解濕毒,羊肉溫養氣血,共奏祛毒修潰、通絡止痛之效。
二、組成邏輯與治療原理
攻毒祛濕為主軸
- 君藥:皂角樹根皮(醋炒)
醋炒減其峻烈之性,專於祛風痰、破結毒,針對楊梅結毒之潰爛膿瘡。 - 土茯苓(後煎兌入)
為治梅毒要藥,清熱解毒、利濕通關節,導濕熱毒邪從小便出。
- 君藥:皂角樹根皮(醋炒)
清熱解毒協同
- 金銀花、連翹:清透血分熱毒,治癰瘍潰爛。
- 白鮮皮、苦參:燥濕清熱,止癢斂瘡,助土茯苓分解濕毒。
祛風活血通絡
- 威靈仙、牛膝、豨薟草、木瓜:
威靈仙通十二經絡,牛膝引藥下行並活血,豨薟草祛風濕而利筋骨,木瓜舒筋活絡,合用緩解筋骨拘急疼痛。 - 防風、荊芥:輕揚散風,宣透表邪,助毒外發。
- 威靈仙、牛膝、豨薟草、木瓜:
養血扶正托毒
- 當歸、地骨皮:
當歸養血活血,地骨皮清虛熱,配伍防止祛邪傷正。 - 羊肉(煎汁兌入):
甘溫補益氣血,與土茯苓相配,攻毒不伐正氣。
- 當歸、地骨皮:
三、治療原理綜述
本方以「峻藥緩攻」為策略:
- 外宣內泄:防風、荊芥開表透邪,土茯苓、苦參內清濕熱,形成分消之勢。
- 通絡止痛:牛膝、威靈仙等鬆解筋骨黏連,改善氣血壅滯之痛。
- 血肉有情之品:羊肉顧護脾胃,確保峻藥久服不傷根本。
全方攻補兼施,標本並治,符合「治毒必先透發,久病需扶正」的古法思維。
傳統服藥法
皂角樹根皮(切片,用炭灰同醋拌炒黃色)1兩,金銀花3錢,威靈仙3錢,牛膝3錢,豨薟草3錢,木瓜3錢,防風2錢,荊芥2錢,連翹2錢,白鮮皮2錢,苦參2錢,地骨皮2錢,當歸2錢。
用酒3碗,水2碗,煎3碗,聽用;土茯苓、羊肉各4兩,酒2碗,煎7分,露1宿,兌前藥內,每日空心服1碗,4日服完。10劑全愈。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、活血通絡的功效,主要用於治療楊梅結毒潰爛、筋骨疼痛。本方不宜長期服用,以免傷陰耗血。
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