方劑組成解釋
萆薢勝金丸方中含有萆薢,乃因其藥性平和,兼具利水消腫、清熱解毒、通絡止痛之效。
萆薢性味甘淡微寒,入膀胱、腎經,可利水消腫,適用於水腫、小便不利、濕熱下注等症。其清熱解毒作用,有助於治療濕熱蘊結、疔瘡腫毒等疾患。同時,萆薢亦具通絡止痛之效,可緩解濕痺疼痛、筋骨痠痛等症狀。
故萆薢勝金丸方中使用萆薢,旨在發揮其多重功效,以達到治療目的。
萆薢勝金丸方劑中加入訶子,主要有以下兩項原因:
- 清熱利濕,止瀉固澀: 訶子性寒,味酸澀,入脾、大腸經,具有清熱利濕、止瀉固澀之效。萆薢勝金丸主治濕熱下注,導致的淋濁、帶下、小便不利等症狀,而訶子可清熱利濕,並收斂止瀉,有助於改善濕熱引起的尿道、陰道分泌物異常問題。
- 斂肺止咳: 訶子亦可斂肺止咳,對於因濕熱引起的咳嗽痰多,亦有輔助治療作用。萆薢勝金丸中加入訶子,可綜合治療濕熱下注所引起的各種症狀,達到更好的療效。
萆薢勝金丸方劑中包含石斛,主要考量以下兩點:
- 滋陰潤燥: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津,清熱除煩,益胃生津之功效。萆薢勝金丸主治濕熱下注,小便不利,陰虛火旺等症,石斛的滋陰潤燥作用可緩解陰虛所致的燥熱,並配合其他藥材清熱利濕,起到標本兼治的效果。
- 補益脾胃: 石斛還能補益脾胃,增強消化功能,而萆薢勝金丸中也常含有茯苓、澤瀉等健脾利濕的藥物,石斛的加入可進一步增強脾胃的運化功能,使藥物更有效地發揮療效。
萆薢勝金丸中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎、強筋骨: 續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。萆薢勝金丸主治腎虛所致的腰膝酸軟、筋骨痿弱、小便頻數等症,而續斷正好可以補益肝腎,加強其治療效果。
- 固攝精氣: 續斷能固攝精氣,防止腎精外泄,而萆薢勝金丸中萆薢、茯苓等藥材具有利水滲濕的作用,可能導致腎氣虛弱,精氣外泄,加入續斷可以起到固攝精氣的作用,平衡藥性,使藥效更加協調。
萆薢勝金丸是一種傳統中藥方劑,主要用於改善腎虛引起的症狀,其中包含了川芎。川芎具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,減輕瘀血所造成的疼痛與不適。在治療與腎相關的問題時,川芎的加入起到了調和血脈的作用,幫助改善因血液循環不良所導致的病症。此外,川芎也能增強其他藥材的療效,提升整體方劑的和諧性,從而達到更佳的治療效果。對於腎虛患者而言,經常伴隨著血氣不足的情況,因此在方劑的設計中,針對這一特點,選擇川芎能有效地補充氣血,促進腎臟的功能恢復。總之,川芎在萆薢勝金丸中的運用,充分體現了中醫藥方劑的整體觀念和多方面調理的特點,使其在臨牀應用中更具價值。
萆薢勝金丸中包含附子,主要原因如下:
- 溫陽散寒: 附子性溫熱,具有溫陽補火、散寒止痛的功效,可溫煦脾腎陽氣,有助於改善萆薢等藥材的寒涼性質,防止其過於寒涼而損傷陽氣。
- 扶正祛邪: 萆薢勝金丸主要針對腎虛、寒濕、濕熱等病症,附子能溫補脾腎,提高機體正氣,有助於抵抗病邪,增強藥效,達到更好的治療效果。
萆薢勝金丸中包含巴戟天,主要基於以下兩點:
1. 補腎壯陽:巴戟天性溫,味甘,歸腎經,具有補腎壯陽、益精強筋之功效,與方劑中萆薢、茯苓等藥材協同作用,可有效改善腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀。
2. 溫陽化濕:巴戟天還有溫陽化濕的作用,可配合方劑中其他藥材,如澤瀉、木瓜等,幫助利水滲濕,治療濕氣阻滯所引起的關節疼痛、小便不利等症狀。
萆薢勝金丸中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫腎助陽,引藥入腎:萆薢勝金丸主治腎虛水腫,而肉桂性熱,味辛,具有溫腎助陽、引藥入腎之效,可促進藥效直達腎臟,提升藥效。
- 溫脾散寒,利水消腫:肉桂亦能溫脾散寒,對於脾陽不足、寒濕困脾所致的水腫,亦有良好作用。其溫陽散寒之性,可助萆薢利水消腫之效,相輔相成,促進療效。
總之,肉桂的加入,在溫腎助陽、引藥入腎的同時,亦兼具溫脾散寒,利水消腫之效,使其在萆薢勝金丸方劑中發揮重要作用。
萆薢勝金丸中加入藁本,主要出於以下兩方面原因:
1. 協同利水消腫: 萆薢勝金丸以利水消腫爲主,而藁本味辛性溫,具有祛風散寒、通絡止痛之效,可輔助萆薢等藥材,增強利水消腫的效果,特別是對於寒溼痹痛所致的水腫,更有助於改善症狀。
2. 疏通經絡,行氣止痛: 藁本能疏通經絡,活血化瘀,對於因寒溼阻滯經絡導致的疼痛,可以起到一定的緩解作用。這與萆薢勝金丸的整體治療理念相符,即通過疏通經絡,利水消腫,從而達到治療疾病的目的。
萆薢勝金丸中加入莪朮,主要有以下兩點原因:
- 消積化瘀,促進水濕代謝:萆薢勝金丸主治濕熱下注,導致的泌尿系統疾病。莪朮性溫,具有消積化瘀、行氣止痛之效。其能幫助脾胃運化,消除積滯,促進水濕代謝,從而達到利水通淋,消腫止痛的作用。
- 配合萆薢,增強利水功效:萆薢本身具有利水消腫之功效,而莪朮則可以促進萆薢的藥效發揮,使利水效果更加顯著。二者相輔相成,共同達到治療濕熱下注的目的。
萆薢勝金丸是一種傳統中藥方劑,主要用於治療由於濕熱所引起的症狀。其中,山茱萸作為其重要成分之一,具有獨特的藥理作用。山茱萸的主要成分為山茱萸苷和維生素C,能夠有效增強人體的免疫力,改善全身的血液循環。此外,山茱萸具有滋養肝腎和補益精氣的功能,對於脾腫大、腰痛以及因腎虧引起的各種症狀均有良好的療效。此藥材的辛溫特性,有助於健脾和胃,能夠促進消化,從而增強身體的代謝能力。綜合來看,山茱萸在萆薢勝金丸中的應用不僅增強了方劑的整體療效,還能協同其他成分,達到更佳的治療效果,使其在中醫治療中受到廣泛重視。其多方面的藥理作用,使得山茱萸成為不得或缺的重要藥材之一。
萆薢勝金丸中包含細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助藥力: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫陽散寒、通竅止痛的作用。萆薢勝金丸主治濕熱下注,膀胱氣化不利,導致的小便不利、淋漓澀痛等症。細辛的溫陽散寒作用,可溫煦腎陽,促進膀胱氣化,並能助萆薢、木通等藥物更好地發揮利水通淋之效。
- 配合萆薢,疏通水道: 細辛與萆薢相配,一溫一涼,相得益彰。萆薢性寒,善於清熱利濕,但單用可能寒涼傷陽。細辛的溫陽作用可協調萆薢的寒性,避免寒涼之性損傷陽氣,並能促進濕熱的排出,達到通利水道的作用。
總之,細辛的加入,既能溫陽散寒,助藥力發揮,又能配合萆薢,疏通水道,從而更好地治療濕熱下注所致的泌尿系統疾病。
萆薢勝金丸中包含當歸,其主要原因如下:
- 補血活血,調和藥性:當歸性溫,味甘辛,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。萆薢勝金丸為利水滲濕、清熱解毒之劑,加入當歸可以補氣血,緩解藥物對脾胃的刺激,使藥力更平和,更易於被人體吸收。
- 促進藥物吸收,增強療效:當歸能促進血液循環,有助於藥物成分更好地吸收和傳輸,增強藥效。同時,當歸還能改善腎臟功能,與萆薢等藥物協同作用,更有效地治療腎炎、水腫等疾病。
萆薢勝金丸中包含獨活,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,通痺止痛:獨活性溫,入肝經,具有疏散風寒、祛風濕、通痺止痛的功效。方中萆薢、茯苓等藥材偏於利濕化濁,而獨活的加入則可兼顧風寒濕邪,有助於通經活絡,改善痺痛症狀。
- 協調藥性,增強療效:獨活性溫,可協調萆薢等藥材的寒性,避免寒涼之性過於傷脾胃。同時,獨活的通經活絡作用也能促進其他藥材的藥力滲透,進一步增強化濕利水、止痛消腫的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
萆薢勝金丸之傳統功效主治分析
此方主治「腎寒溏洩」,其症狀特點為:
- 下焦虛寒:溏泄(水瀉)、甚則「注下赤白」(類似痢疾),伴隨體重減輕、食慾不振,顯示脾胃陽虛,運化失司。
- 腎陽不足:腰膝酸痛、四肢不舉(無力)、股膝活動不便,皆因腎主骨,陽虛則筋脈失溫,氣血不榮。
- 寒濕內阻:腹痛、體重(沉重感)為寒濕困脾之象,寒濕下注腸道則致泄瀉。
此證核心為腎陽虛衰,寒濕內盛,病位在腎、脾,兼及肝(筋脈失養)。
組方邏輯與治療原理
1. 溫補腎陽,散寒除濕
- 附子、官桂、巴戟天:三者為君藥,溫補命門之火。附子回陽救逆,官桂(肉桂)引火歸元,巴戟天補腎壯陽,兼祛風濕,針對腎寒之本。
- 萆薢:為方名之首,功專利濕濁、強筋骨,《本草綱目》謂其「治白濁,莖中痛」,此處用以分利寒濕,治溏泄及腰膝痹痛。
2. 固澀止瀉,調和中焦
- 訶子:澀腸止瀉,針對「注下赤白」,防久瀉耗氣。
- 石斛:甘平益胃生津,佐制溫藥之燥性,兼治「食減」之陰傷。
- 續斷:補肝腎、續筋骨,助萆薢強腰膝,亦能「止洩瀉」(《本草正》)。
3. 活血通絡,散寒止痛
- 川芎、當歸:養血活血,通經止痛,治「四肢不舉」之血滯。
- 細辛、藁本、獨活:散少陰、太陽經寒濕,除頭身疼痛,細辛更助附子溫腎散寒。
- 蓬莪朮:破血行氣,消積止痛,針對寒濕凝滯之腹痛。
4. 補肝腎,斂精氣
- 山茱萸:補腎澀精,防陽氣耗散,與訶子同增固澀之力。
配伍特點
- 溫澀並行:以附子、肉桂溫陽,訶子、山茱萸固澀,標本兼治。
- 通補兼施:莪朮、川芎活血行氣,續斷、巴戟補而不滯,契合「久瀉多瘀」之理。
- 筋骨同治:萆薢、續斷強腰膝,獨活、細辛祛風濕,改善肢體痿弱。
綜論
此方以溫腎陽、祛寒濕為主軸,配合固澀、活血、養津之品,針對腎陽虛兼寒濕下注之泄瀉、筋骨痿弱。組方層次分明,既補火生土以止瀉,亦通絡除痹以療痿,體現「益火之源,以消陰翳」之旨。
傳統服藥法
萆薢1兩,訶子1兩,石斛半兩,續斷半兩,芎半兩,附子半兩,巴戟半兩(去心),官桂半兩,藁本半兩,蓬莪朮1分,山茱萸1分,細辛1分,當歸1分,獨活1分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服50-70丸,空心米湯下。
注意事項及副作用
本方具有溫腎散寒、補益肝腎的功效,但陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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萆薢勝金丸, 出處:《史載之方》卷上。 組成:萆薢1兩,訶子1兩,石斛半兩,續斷半兩,芎半兩,附子半兩,巴戟半兩(去心),官桂半兩,藁本半兩,蓬莪朮1分,山茱萸1分,細辛1分,當歸1分,獨活1分。 主治:腎寒溏泄,體重,食減,腹痛,四肢不舉,甚則註下赤白,腰膝酸痛,股膝不便。
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