酸棗仁丸

酸棗仁丸

SUAN ZAO REN WAN | 更多圖表

出處典籍:《濟生》卷一

熱性指數

7

寒性指數

10

熱/寒比例

偏寒 (0.70)

複方歸經比例

肝經 21%
脾經 20%
肺經 18%
心經 14%
腎經 6%
大腸經 5%
胃經 5%
膽經 4%
膀胱經 3%
肝經
脾經
肺經
心經
腎經
大腸經
胃經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

酸棗仁丸中加入茯神,主要基於以下兩個原因:

一、增強安神定志功效:茯神性平味甘,入心、脾經,具有安神定志、益智寧心之效。與酸棗仁同用,可增強其安神鎮靜的作用,更有效地緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。

二、調節脾胃運化:茯神亦能健脾益氣,調理脾胃運化功能。酸棗仁雖具安神之效,但脾胃虛弱者往往難以吸收藥力。茯神加入,可助酸棗仁更好地發揮效用,提升療效。

酸棗仁丸以酸棗仁為君藥,其主要原因如下:

  1. 酸棗仁性味甘平,入心、脾、肝經,具有養心安神,斂汗止汗之功效。其所含的皁苷類、黃酮類等成分,可直接作用於神經系統,起到鎮靜安神的作用,對於心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,有顯著的療效。
  2. 酸棗仁與其他藥物相輔相成,共同發揮療效。酸棗仁丸中的其他藥物,如茯苓、遠志、柏子仁等,皆具有安神、益智、寧心等功效,與酸棗仁協同作用,可增強其安神功效,使療效更加顯著。

酸棗仁丸中加入遠志,主要基於以下兩點:

  1. 增強安神功效: 遠志味甘性溫,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效。與酸棗仁、茯苓等藥材配伍,可加強安神寧心、改善睡眠的作用,更能有效緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。
  2. 協調藥性: 酸棗仁性寒,偏於滋陰,而遠志性溫,可起到溫補心陽、調節陰陽的作用,使藥效更為平衡,避免單味藥物過於寒涼,導致脾胃虛寒或其他副作用。

酸棗仁丸中加入柏子仁,主要基於其寧心安神、養血潤燥的功效。

柏子仁性味甘平,入心、脾經,具有養心安神、潤腸通便之效。其與酸棗仁同為安神之藥,且柏子仁潤燥生津的特性,能緩解酸棗仁可能引起的燥邪,使得安神效果更佳。此外,柏子仁還可滋養心血,配合酸棗仁養心安神,相輔相成,更能有效改善心神不寧、失眠多夢等症狀。

酸棗仁丸中加入防風,主要基於以下兩點:

  1. 疏風解表,調和營衛:酸棗仁丸以寧心安神為主,但若患者伴有輕微風寒外感,則會影響藥效的發揮。防風性味辛溫,善於疏散風寒,使營衛氣血調和,有助於藥力更好地到達病竈,提高療效。
  2. 引藥入肝,協同安神:酸棗仁入肝經,具有養心安神之效。防風同樣入肝經,其升散之性有助於引導藥力直達肝臟,促進酸棗仁的藥效發揮,達到更好的安神效果。

酸棗仁丸中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰養血,緩解心悸失眠: 生地黃味甘性寒,具有滋陰養血、清熱涼血的功效。酸棗仁丸主治心神不安、失眠多夢、心悸怔忡等症,而心神失寧往往與陰血不足、心火亢盛有關。生地黃滋陰養血,可補益心血,使心神安定,從而緩解失眠、心悸等症狀。

2. 協調藥性,增強功效: 酸棗仁性微寒,擅長安神定志,但單用容易寒涼,對脾胃虛寒者不利。生地黃性涼,但其滋陰養血之功,可緩解酸棗仁的寒性,協調藥性,使藥效更溫和,更易於被機體吸收利用,從而更好地發揮安神定志的功效。

酸棗仁丸中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,緩解心悸失眠: 酸棗仁丸主治心神不安,失眠多夢,心悸怔忡等症,而枳殼味苦性寒,具有疏肝理氣、消食化積的功效,能緩解肝氣鬱結,使心神安定,有助於改善失眠。
  2. 配合酸棗仁,增強安神作用: 酸棗仁性平味甘,有養心安神之效,而枳殼的疏肝理氣作用,可以輔助酸棗仁更好地發揮安神作用,使藥效更加顯著。

因此,枳殼的加入,可以有效地增強酸棗仁丸的疏肝理氣、安神定志之效,達到更好的治療效果。

酸棗仁丸中加入竹茹,主要基於以下兩個原因:

  1. 和胃降逆:竹茹味甘淡,性微寒,具有清熱除煩、降逆止嘔的功效。酸棗仁性味甘平,入心、肝經,能養心安神,但其性偏溫,容易助熱。加入竹茹可清熱降火,避免酸棗仁溫燥之性助熱傷陰,更好地發揮養心安神的作用。
  2. 調和藥性:酸棗仁丸中主要以酸棗仁、茯苓、龍眼肉等滋補藥物為主,容易造成藥性偏溫燥。加入竹茹可以起到清熱解毒、降逆止嘔的作用,既能協調藥性,又能避免滋補過度,使藥效更加平和,更適合長期服用。

中藥方證辨證推理


主治功效


酸棗仁丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「膽氣實熱,不得睡,神思不安」,意指因膽經熱盛、氣機壅滯導致心神受擾,表現為失眠(不得睡)、精神躁動(神思不安)。古代認為「膽主決斷」,膽熱上擾可影響心神安定,甚則出現驚悸多夢、煩躁等症。

二、組成與邏輯推理

君藥(核心藥組)

  • 酸棗仁:養肝血、寧心安神,直接針對失眠。
  • 龍齒:重鎮潛陽,斂攝浮越之氣,安定神魂。

臣藥(協同增效)

  • 柏子仁:潤補心脾,助酸棗仁養心安神。
  • 遠志:通腎氣上達於心,交通心腎以安神。
  • 天門冬:滋陰降火,清肺腎虛熱,防熱邪擾神。

佐藥(兼治病因)

  • 枸杞子、甘菊花:清肝明目,疏解肝膽鬱熱。
  • 防風:疏散肝風,透解鬱熱外達。
  • 人參、白茯苓:益氣健脾,使氣血生化有源以養神。
  • 桂心:溫通心陽,反佐寒涼藥以防冰伏氣機。
  • 赤石脂:斂澀固攝,防肝氣過亢耗散。

使藥(調和引經)

  • 蜂蜜:甘緩和中,協調諸藥,緩龍齒之重墜。

三、治療原理
全方以「清膽熱、鎮驚安神」為主軸,結合「養血滋陰、益氣固攝」之法:

  1. 清熱與重鎮並行:龍齒、防風、菊花清泄膽熱,龍齒兼鎮浮陽,共解熱擾心神之病機。
  2. 養血以涵斂肝膽:酸棗仁、柏子仁補肝血,天門冬滋腎陰,使陰血足則虛熱自退。
  3. 益氣固表防外擾:人參、茯苓健脾,赤石脂固表,強化正氣抗邪能力。
  4. 交通心腎定神志:遠志引腎水濟心火,桂心助心陽下交於腎,恢復陰陽平衡。

此方結構層次分明,標本兼顧,既可清解膽經實熱以治標,又能調養氣血陰陽以固本,適用於膽熱兼氣血不足之虛實夾雜證型。

傳統服藥法


酸棗仁3分(微炒),枸杞子3分,甘菊花3分,白茯苓3分,遠志半兩,天門冬1兩半(去心,焙),人參3分(去蘆頭),防風3分(去蘆頭),桂心3分,赤石脂1兩,龍齒1兩,柏子仁3分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,以粥飲送下,不拘時候。

注意事項及副作用


酸棗仁丸有安神助眠的功效,但不宜長期服用。服用酸棗仁丸期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


肺結核前列腺炎瘧疾排尿困難低血壓肺氣腫慢性腎衰竭嗜眠症(嗜睡症)口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血妄想狀態精囊炎(精囊炎性疾患)化膿性關節炎骨質疏鬆症肥胖睡眠障礙暈眩

相同名稱方劑


酸棗仁丸, 出處:《聖惠》卷三。 組成:酸棗仁1兩(微炒),地榆皮1兩,茯神1兩。 主治:膽虛不得睡,神思昏沉,頭旋目暗。

酸棗仁丸, 出處:《聖惠》卷二十七。 組成:酸棗仁(微炒)2兩,榆葉2兩,麥門冬(去心,焙)2兩。 主治:虛勞煩熱,不得睡眠。

酸棗仁丸, 出處:《脈因證治》卷上。 組成:棗仁(炒)1兩,參1錢,桂1錢,茯苓3錢,石膏半兩,豬苓3錢。 主治:虛勞,虛煩不得眠。

酸棗仁丸, 出處:《濟生》卷一。 組成:茯神(去木)1兩,酸棗仁(炒,去殼)1兩,遠志仁(去心,炒)1兩,柏子仁(炒,别研)1兩,防風(去蘆)1兩,生地黃(洗)半兩,枳殼(去瓤)半兩,青竹茹2錢5分。 主治:膽氣實熱,不得睡,神思不安。

酸棗仁丸, 出處:《聖惠》卷二十三。 組成:酸棗仁1兩半(微炒),羚羊角屑1兩半,防風1兩半(去蘆頭),晚蠶砂1兩半,附子1兩半,藁本1兩半,檳榔1兩半,柏子仁1兩,羌活1兩,赤芍藥1兩,熟乾地黃2兩。 主治:風毒流註四肢,筋脈拘攣疼痛,不得睡卧。

酸棗仁丸, 出處:《聖惠》卷十四。 組成:酸棗仁3分(微炒),枸杞子3分,甘菊花3分,白茯苓3分,遠志半兩,天門冬1兩半(去心,焙),人參3分(去蘆頭),防風3分(去蘆頭),桂心3分,赤石脂1兩,龍齒1兩,柏子仁3分。 主治:傷寒後心虛驚悸,發即恍惚不定,眠卧不安。

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