基本資訊
方劑組成解釋

白芍
1 / 7清胃除痢湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解腸道痙攣,止瀉止痛: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛之功。腸道痙攣是痢疾的主要病機之一,白芍能緩解腸道痙攣,減輕腹痛,同時也起到止瀉的作用。
- 調和脾胃,助藥力: 清胃除痢湯以清熱解毒、燥濕止痢為主要功效,白芍性平,能調和脾胃,促進藥物吸收,使藥力發揮得更全面。此外,白芍還能補益氣血,改善腸道功能,有助於恢復腸道正常運作。

當歸
2 / 7清胃除痢湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血滋陰,緩解痢疾熱毒耗傷陰血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血潤燥、調經止痛的功效。痢疾多因濕熱蘊結腸胃,損傷脾胃之氣,導致血虛,而當歸可以補益血虛,滋養腸胃,緩解痢疾熱毒耗傷陰血之症。
- 活血化瘀,促進腸胃蠕動: 當歸具有活血化瘀的作用,可以改善腸道血液循環,促進腸胃蠕動,幫助排出宿便,減輕痢疾引起的腹痛、腹瀉等症狀。

黃連
3 / 7清胃除痢湯中加入黃連,主要有以下兩點原因:
- 瀉火解毒: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。對於濕熱蘊結腸胃,導致的腹痛、腹瀉、裡急後重等症狀,黃連能清瀉胃腸之火,解毒止瀉,起到標本兼治的效果。
- 抑制細菌: 黃連中含有小檗鹼等成分,具有抑菌抗炎的作用,可以抑制腸道內致病菌的繁殖,減少腸道炎症,促進腸道功能恢復。

車前子
4 / 7清胃除痢湯中加入車前子,主要基於其利水滲濕和清熱解毒的功效。
車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。痢疾患者常伴有濕熱內蘊,導致大便溏泄,腹痛腹脹等症狀。車前子利水滲濕,可以去除體內的濕熱,同時還能清熱解毒,緩解腸道炎症,達到止瀉的效果。因此,車前子在清胃除痢湯中起到清熱利濕,止瀉止痛的作用,配合其他藥物,達到更好的療效。

枳實
5 / 7清胃除痢湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱燥濕: 枳實味苦性寒,具有瀉熱燥濕、行氣消積的功效。對於濕熱內蘊導致的痢疾,枳實能清熱解毒,燥濕止瀉,有助於緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 理氣消積: 痢疾患者常伴有脘腹脹滿、消化不良等症狀,枳實能理氣消積,促進腸胃蠕動,有助於改善消化功能,緩解脹滿不適。
因此,清胃除痢湯中加入枳實,可起到清熱燥濕、理氣消積的雙重作用,有效治療濕熱內蘊導致的痢疾。

厚朴
6 / 7清胃除痢湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥溼化痰,行氣止痛:厚朴性辛溫,入脾、胃、肺經,具有燥溼化痰、行氣止痛的功效。痢疾常伴有溼熱內蘊,腸胃氣滯,厚朴可化解溼熱,疏通腸胃氣機,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 健脾消食,降逆止嘔:厚朴還能健脾消食,降逆止嘔,對於因脾胃虛弱、消化不良導致的腹瀉也有輔助治療作用。
因此,厚朴在清胃除痢湯中發揮着重要的作用,幫助緩解溼熱、氣滯、脾虛等病因導致的腹瀉症狀。

甘草
7 / 7清胃除痢湯中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性偏燥或偏寒的功效。清胃除痢湯中含有多種藥材,甘草能起到調和藥性的作用,使各藥材協同作用,發揮最佳療效。
- 增強療效: 甘草具有健脾益氣、和中緩急、解毒生津的功效。加入清胃除痢湯中,能增強其清熱解毒、除濕止痢的療效,並可緩解藥物對胃腸的刺激,保護脾胃功能。

白芍
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白芍

當歸
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當歸

黃連
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黃連

車前子
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車前子

枳實
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枳實

厚朴
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厚朴

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
辨證分析:
清胃除痢湯主要針對的病因病機是 濕熱蘊結腸道,兼有氣滯 。
濕熱蘊結:
- 外感: 雖然方名沒有直接表明外感,但考慮到痢疾的病因,濕熱的產生可能與感受外來暑濕之邪有關,暑濕侵入人體,易困脾礙胃,導致濕熱內生。
- 內傷: 飲食不節 (過食肥甘厚味或不潔食物) 也易助生濕熱。 情緒方面,長期的思慮可能導致脾胃運化功能減弱,也易生濕。
- 表現: 痢疾的常見症狀,如腹痛、裡急後重、大便膿血等,均是濕熱下注腸道的表現。
氣滯:
- 濕熱阻滯氣機,導致氣機不暢,出現腹脹、裡急後重等症狀。
方劑治療原理分析:
清胃除痢湯的配伍旨在 清熱燥濕、行氣導滯、調和氣血,標本兼顧。
清熱燥濕(針對濕熱):
- 黃連: 苦寒之性,是方中清熱燥濕的主藥,能清瀉胃腸之火,燥濕止瀉,直斷病根,解除濕熱蘊結之勢。
- 車前子: 微寒,利水通淋,可使濕熱之邪從小便利出,導濕下行,避免濕邪困脾。
行氣導滯(針對氣滯):
- 枳實: 溫性,破氣行滯,消積導滯,能夠理氣寬中,消除腹脹,促進腸道氣機的恢復,緩解裡急後重感。
- 厚朴: 溫性,具有行氣寬中,燥濕化滯的功效,與枳實配合,增強行氣導滯、消除脹滿的功效。
調和氣血(輔助治療):
- 白芍: 微寒,養血斂陰,緩急止痛,可緩解腹痛,同時防止苦寒藥傷陰。
- 當歸: 溫潤,補血活血,既能養血以濡養腸道,又能活血以改善腸道氣血運行,促進炎症消退。
- 甘草: 甘平,調和諸藥,緩和藥性,保護脾胃,並具有一定的清熱解毒作用。
總結:
清胃除痢湯通過 黃連、車前子 清熱燥濕以治本,枳實、厚朴 行氣導滯以除脹,白芍、當歸、甘草 養血和營,調和諸藥,從而達到清熱解毒、燥濕止瀉、行氣導滯、調和氣血的功效,使濕熱得清,氣機得暢,則痢疾自愈。
需要注意的是:
- 此方偏于寒涼,适用于热痢实证,即大便带有脓血、腹痛明显、口渴喜冷饮等症状。
- 若属于虚寒痢,或脾胃虚弱者,不宜使用此方,或需在医生指导下进行加减。
- 具体的用药和剂量,需要根据患者的具体情况进行调整,建议咨询专业中医师。
希望这个分析能帮助您理解清胃除痢汤的治疗原理。
相同名稱方劑
清胃除痢湯,出處:《慈航集》卷下。組成:生軍8錢,枳實2錢,甘草1錢5分,厚朴1錢5分(薑汁炒),生白芍8錢,當歸8錢,車前子3錢,川連5錢(酒炒)。主治:通其陽明。主治:熱痢實證。脈弦有力,腹痛,痢赤或紅白相間,小便短澀,身熱手溫,後墜裏急,肛門腫熱,舌苔黃赤。
主治功效
中藥方劑「清胃除痢湯」,主要成分包括:
甘草:性甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
白芍:性微寒,味酸甘,歸肝、脾經,具有平肝息風、補血養血、斂陰止汗、清熱瀉火、涼血散瘀、化濕止瀉的功效。
車前子:性微寒,味甘,歸肺、腎、膀胱經,具有利尿通淋、清熱解毒、明目退翳、降氣止咳、補血養肝、清肝明目、瀉下等功效。
黃連:性苦寒,歸心、肺、脾經,具有清熱解毒、燥濕止瀉、瀉火除煩、清胃火、清肝火之功效。
厚朴:性溫,味辛苦,歸脾、胃、肺經,具有溫中燥濕、降氣止嘔、行氣寬中、緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。
枳實:性溫味酸苦,歸脾胃大腸經。具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。能行氣化痰消痞,破氣除滿止痛,清熱化痰、平喘止咳。
方劑組成介紹:
甘草:性甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
白芍:性微寒,味酸甘,歸肝、脾經,具有平肝息風、補血養血、斂陰止汗、清熱瀉火、涼血散瘀、化濕止瀉的功效。
車前子:性微寒,味甘,歸肺、腎、膀胱經,具有利尿通淋、清熱解毒、明目退翳、降氣止咳、補血養肝、清肝明目、瀉下等功效。
黃連:性苦寒,歸心、肺、脾經,具有清熱解毒、燥濕止瀉、瀉火除煩、清胃火、清肝火之功效。
厚朴:性溫,味辛苦,歸脾、胃、肺經,具有溫中燥濕、降氣止嘔、行氣寬中、緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。
枳實:性溫味酸苦,歸脾胃大腸經。具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。能行氣化痰消痞,破氣除滿止痛,清熱化痰、平喘止咳。
總結:
清胃除痢湯是由枳實、甘草、厚朴、白芍、當歸、車前子、黃連等藥物組成,主要用於治療熱痢實證。其中,枳實具有行氣化痰、降逆止嘔之效;甘草具有清熱解毒、補氣瀉火之功;當歸具有補血活血、調經止痛之效;白芍具有平肝息風、補血養肝之功;厚朴具有溫中燥濕、降氣止嘔之效;車前子具有利尿通淋、清熱解毒之功;黃連具有清熱解毒、燥濕止瀉之功。各藥合用,共奏清熱解毒、止痢止瀉之效。
注意事項及副作用
本方具有較強的燥濕作用,因此脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。
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