洗肝膽車前子散

### **洗肝膽車前子散之分析** #### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「目昏赤痛，倒睫赤眼，疼痛不開」，即現代所稱之眼目紅腫疼痛、視物模糊、眼瞼不適或倒睫刺激角膜等症狀。其病機多因肝膽火熱上炎，或風熱外襲，導致目赤腫痛、熱鬱血滯。 --- #### **二、組成與邏輯推理** 1. **君藥（主攻病機）** - **龍膽**：苦寒，專瀉肝膽實火，清熱燥濕，為治肝經熱盛之要藥。 - **梔子仁**：清三焦火熱，涼血解毒，助龍膽瀉火並利小便，使熱從下出。 2. **臣藥（協同清熱明目）** - **石決明（炒）**：平肝潛陽，清肝明目，善治目赤翳障。 - **菊花**：疏散風熱，清肝明目，兼能平抑肝陽。 - **青葙子**：清肝瀉火，退翳明目，專治肝熱目赤。 3. **佐藥（輔助清熱、利濕、緩痛）** - **車前子**：清熱利濕，明目退翳，導肝膽濕熱從小便出。 - **地膚子**：清熱利濕，外用可止癢，內服助消目腫。 - **蕤仁（去皮）**：養肝明目，潤燥緩痛，治目赤澀痛。 - **前胡（去蘆頭）**：散風熱，降氣化痰，佐助疏散上焦風熱。 4. **使藥（調和藥性）** - **甘草（炙）**：緩和諸藥苦寒之性，調和脾胃，防傷正氣。 --- #### **三、治療原理** 1. **清肝膽實火** 方中龍膽、梔子直折肝膽火熱，石決明、青葙子加強清肝明目，針對「目赤痛」之根本。 2. **利濕導熱下行** 車前子、地膚子通利小便，使濕熱從下焦排出，減少火熱上攻。 3. **疏風散熱明目** 菊花、前胡輕清上行，疏散風熱；蕤仁潤燥，緩解眼目乾澀疼痛。 4. **標本兼顧** 瀉火治本（肝膽熱盛），明目治標（赤痛、倒睫），佐以甘草和中，防苦寒傷胃。 --- #### **四、總結** 此方以「清肝瀉火」為主，結合「利濕退腫」「疏風明目」，適合肝膽火熱夾風濕上攻所致眼疾。其組方嚴謹，瀉中寓散，利中有潤，體現中醫「治病求本」與「整體調和」之思維。