方劑組成解釋
芩連紅曲湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。其能降心火、除煩躁,並可抑制炎症反應,對於熱毒熾盛、心煩口渴、咽喉腫痛等症狀,有較好的治療效果。
2. 抑制細菌生長: 黃芩中含有黃芩素、黃芩苷等活性成分,具有抗菌消炎作用,能抑制多種細菌的生長。這對於感染性的疾病,起到輔助治療的作用。
芩連紅曲湯中加入黃連,主要基於其清熱瀉火的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。方中若出現熱證,如心火亢盛、胃火熾盛等,黃連可起到清熱瀉火的作用,緩解熱證所引起的各種不適。
此外,黃連還能抑制細菌生長,對於某些感染引起的疾病,也能起到輔助治療作用。
芩連紅曲湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解苦寒之性: 芩連紅曲湯以黃芩、黃連等苦寒藥物為主,容易造成脾胃虛寒,影響藥效吸收。白芍性微寒,但味甘酸,能緩解苦寒之性,保護脾胃,使藥物更易吸收。
- 調和氣血,止痛: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。方中加入白芍,有助於調和氣血,緩解因寒凝血瘀引起的疼痛,同時也能保護肝臟,避免苦寒藥物對肝臟的損傷。
芩連紅曲湯中添加甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 芩連紅曲湯中,黃芩、黃連性寒苦,紅曲性溫,甘草性甘平,能中和藥物寒涼之性,避免過於寒涼傷脾胃,並使藥效更溫和,更易於人體吸收。
- 緩解毒性: 黃芩、黃連有一定苦寒之毒,甘草性甘平,能解毒緩和藥性,防止藥物對人體造成不良反應,提高藥物安全性。
芩連紅曲湯中加入橘紅,主要基於以下兩點原因:
- 理氣散結:橘紅性溫,味辛,入肺經,具有理氣止咳、化痰散結的功效。與芩連、紅曲等藥材搭配,可以有效緩解胸悶、咳嗽、痰多等症狀,並促進氣血運行,改善局部循環。
- 輔助解毒:橘紅具有解毒消腫之效,與芩連、紅曲等藥材共同作用,可以加強解毒功效,對於某些疾病引起的毒素積聚有輔助清除作用,促進機體恢復。
芩連紅曲湯中加入紅麴,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 紅麴性溫,入脾、胃經,具有活血化瘀、消食健胃之功效。對於瘀血阻滯、氣血運行不暢所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,紅麴能有效改善。
- 調和藥性: 芩連紅曲湯中的黃芩、黃連性寒,容易傷脾胃,而紅麴性溫,能調和藥性,避免寒涼之品損傷脾胃,使藥效更加平和,利於患者服用。
芩連紅曲湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳殼味苦、辛,性微寒,入肝、脾經。其具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效,可緩解因肝氣鬱結、脾胃不和導致的噁心、嘔吐等症狀。在芩連紅曲湯中,枳殼可協同芩連清熱瀉火,並促進脾胃運化,利於藥物吸收和療效發揮。
- 行氣消積,助消化: 枳殼還能行氣消積,促進消化功能。在芩連紅曲湯中,它可以幫助紅曲消食化積,改善食慾不振、腹脹等症狀,進一步提升藥物整體療效。
芩連紅曲湯中加入升麻,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風熱,升陽止痛: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、升陽止痛的功效,可解表散邪,並促進氣血運行,緩解疼痛。此功效與芩連紅曲湯的清熱解毒、活血止痛功效相輔相成,有助於治療因風熱之邪引起的疼痛。
- 升舉陽氣,改善氣虛: 升麻具有升舉陽氣之效,可改善氣虛所致的倦怠、乏力、氣短等症狀。芩連紅曲湯多用於治療溼熱、瘀血等症,而氣虛容易導致疾病遷延難愈,加入升麻可增強整體療效,促進病患恢復健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
芩連紅曲湯傳統古代功效主治
[子痢]:中醫古代文獻中,「子痢」多指妊娠期間(子,即胎兒)出現的痢疾或泄瀉,症見腹痛、下痢赤白、裏急後重,或伴發熱、腸胃濕熱等。此病機與孕婦體質及胎氣相關,若濕熱內蘊,可能影響胎元,需清熱燥濕兼顧安胎。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與功效
黃芩、黃連(薑汁炒):
- 黃芩清上焦濕熱,兼有安胎之效;黃連清中焦濕熱,瀉火解毒。
- 薑汁炒製可緩和苦寒之性,避免傷胃。
- 二者相配,清熱燥濕為主,針對濕熱痢疾的核心病機。
白芍、甘草(炙):
- 芍藥甘草湯的組合,緩急止痛,和營斂陰,可緩解痢疾腹痛。
- 炙甘草益氣和中,調和諸藥。
橘紅、枳殼(麩炒):
- 橘紅理氣化痰,枳殼寬腸下氣,麩炒減其破氣之性。
- 二者調暢氣機,解決濕熱壅滯所致的腹脹、裏急後重。
紅曲:
- 活血化瘀、健脾消食,古方用於痢疾夾瘀或食滯。
- 能助黃連、黃芩化濕濁,兼顧腸道氣血不暢。
建蓮(去皮心):
- 健脾止瀉,清心除煩,去心避免苦寒傷正。
- 於清熱藥中佐以固護脾胃,適合孕婦體質。
升麻(炒):
- 少量升麻(2分)升舉清陽,防黃芩、黃連過降致中氣下陷。
- 炒製後昇散力減,兼引藥上行。
2. 組方邏輯與治療原理
清熱為主,佐以調氣:
- 黃芩、黃連直折濕熱,清除痢疾病源;橘紅、枳殼理氣寬腸,符合「行血則便膿自愈,調氣則後重自除」(《內經》)的治痢原則。
兼顧氣血與脾胃:
- 紅曲活血,白芍斂陰,防濕熱傷血;建蓮、炙甘草健脾益氣,保護胎元。
- 炒升麻少量配伍,既防苦寒沉降太過,又助清陽上升。
適應孕婦體質:
- 避用大黃等峻下藥,改以紅曲、枳殼通滯;黃芩本身為安胎要藥,全方寒溫得當,標本兼治。
3. 推論延伸功效
- 非僅限「子痢」:
- 若體質相符(濕熱型痢疾),即使非孕婦,此方亦可用,惟需調整白芍、建蓮等安胎藥比例。
- 現代對應病症:
- 細菌性痢疾、腸炎屬濕熱證者,見腹痛、黏液便、舌紅苔黃膩等。
總結:芩連紅曲湯以清熱燥濕為核心,結合理氣、和血、健脾,構成治療濕熱痢疾(尤適孕婦)的配伍典範,體現中醫「通因通用」與「祛邪不傷正」的思維。
傳統服藥法
黃芩1錢,黃連(薑汁炒)1錢,白芍1錢,甘草(炙)1錢,橘紅1錢,紅曲1錢,枳殼(麩炒)1錢,建蓮(去皮心)1錢,升麻(炒)2分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、嘔吐等症狀。因此,在服用本方前,最好先諮詢醫生的意見。
相同名稱方劑
芩連紅曲湯, 出處:《葉氏女科》卷二。 組成:黃芩1錢,黃連(薑汁炒)1錢,白芍1錢,甘草(炙)1錢,橘紅1錢,紅曲1錢,枳殼(麸炒)1錢,建蓮(去皮心)1錢,升麻(炒)2分。 主治:子痢。
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