方劑組成解釋
回陽正氣飲中包含人參,主要基於以下原因:
- 大補元氣:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津之功效。回陽正氣飲針對陽氣虛衰、氣血不足、四肢厥冷等症,而人參可以提升患者的元氣,有助於恢復陽氣。
- 扶正祛邪:人參能增強機體抵抗力,提高免疫功能,有助於抵抗外邪入侵。回陽正氣飲主要用於治療寒邪入侵、陽氣虛衰所致的疾病,人參的扶正作用可以幫助機體抵禦寒邪,促進恢復。
回陽正氣飲中包含附子,乃因其具有強烈的回陽救逆之功效。附子為毛茛科植物烏頭的塊根,性熱,味辛、甘,入心、腎、脾經。其能溫陽救逆,回陽補火,散寒止痛,通脈止痺。
回陽正氣飲主治陽氣虛衰,寒邪內侵所致的亡陽證,如肢厥脈微、面色蒼白、神志昏迷、呼吸微弱等。附子作為方中君藥,能溫煦陽氣,回陽救逆,使陽氣復蘇,達到救治亡陽證的目的。
回陽正氣飲中包含黃耆,主要基於以下原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。回陽正氣飲用於亡陽證,症狀包括脈微欲絕、肢冷汗出、面色蒼白等,黃耆可補益正氣,溫陽固表,提高機體抵抗力,改善陽氣不足的狀態。
- 升陽舉陷: 黃耆能升舉陽氣,使陽氣上升,溫暖四肢,改善肢冷汗出的症狀。回陽正氣飲中,黃耆與其他藥物配合,共同發揮溫陽回陽、升陽舉陷的作用,從根本上治療亡陽證。
回陽正氣飲中加入白朮,主要考量其以下兩方面功效:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。回陽正氣飲主要用於陽氣虛衰、脾胃虛寒導致的寒濕症狀,白朮能增強脾胃運化功能,使水濕代謝正常,從而扶正祛邪,達到回陽救逆的效果。
- 固護脾陽: 白朮能補脾益氣,固護脾陽,防止寒邪侵襲脾胃,避免脾胃功能進一步受損,從而加強回陽正氣飲的溫陽作用,使患者陽氣得以回升。
回陽正氣飲中加入當歸,主要是因為當歸具備以下兩個作用:
- 補血活血,回陽救逆: 當歸為補血要藥,能改善血液循環,促進氣血運行,溫煦臟腑,有助於回補陽氣,緩解因陽氣不足引起的虛寒症狀。
- 調和藥性: 方中其他藥材如附子、乾薑等偏溫燥,當歸性溫和,能緩和藥性,避免燥熱傷陰,使藥物更平和地發揮效用。
總而言之,當歸在回陽正氣飲中起著補血活血、回陽救逆和調和藥性的作用,配合其他藥材,共同達到溫陽補氣、回陽救逆的功效。
回陽正氣飲中加入酸棗仁,主要有以下兩點原因:
- 安神定志,助陽回補: 酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜、緩解心悸失眠之效。回陽正氣飲以溫陽救逆為目的,而心神不安、失眠多夢會削弱陽氣,加酸棗仁有助於安神定志,配合其他藥材共同促進陽氣回升。
- 緩解藥性燥烈,協調整體作用: 回陽正氣飲多用溫燥之品,如附子、乾薑等,若僅用溫燥藥物,易傷陰耗血,酸棗仁可緩解藥性燥烈,滋養心脾,使藥效更加平和,協調整體作用,避免副作用。
回陽正氣飲中的麻黃,是方劑中不可或缺的藥材,其作用主要體現在以下兩點:
- 發汗解表,溫肺化飲:麻黃性溫,入肺經,具有發汗解表、溫肺化飲的功效。回陽正氣飲用於治療寒邪犯肺,氣虛陽衰,肺氣失宣,導致的發熱惡寒、咳嗽氣喘、痰多清稀等症狀。麻黃的發汗解表作用,可以驅散寒邪,宣通肺氣;溫肺化飲的作用,可以溫煦肺氣,化解寒飲。
- 配合其他藥物,增強療效:麻黃與方劑中的其他藥物,如乾薑、附子等,相互配合,可以增強溫陽散寒、回陽救逆的效果。麻黃的辛散之性,可以幫助其他藥物更好地發揮作用,達到溫補陽氣、化解寒飲的目的。
回陽正氣飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。回陽正氣飲藥性偏溫燥,甘草可以中和其燥性,避免過於傷津耗氣。
- 益氣健脾:甘草具有益氣健脾的功效,可以補益脾胃,增強人體的正氣,有助於抵抗外邪入侵,提升整體療效。
因此,甘草在回陽正氣飲中起到重要的作用,不僅調和藥性,還可增強藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「回陽正氣飲」主治「過汗誤汗,陽虛自汗,脈沉細者」。此方針對因過度發汗(如誤用汗法)或陽氣虛弱導致的自汗證,兼見脈象沉細(反映陽氣不足、陰寒內盛)。
- 陽虛自汗:陽氣虛弱,衛外不固,腠理疏鬆,津液外泄而自汗。
- 過汗誤汗傷陽:發汗過度或不當,損傷陽氣,陰寒內生,進一步加劇汗出不止。
- 脈沉細:沉主裡證,細主氣血虛弱,合指陽虛陰盛之象。
此方功效「回陽止汗固脫」,旨在溫補陽氣、收斂止汗,挽救陽氣虛脫之勢。
組成邏輯推理及治療原理
人參(1錢)
- 大補元氣,益氣固脫,助陽氣回升。
- 與附子相配(參附配伍),增強回陽救逆之力,針對陽虛欲脫。
附子(1錢)
- 溫腎助陽,散寒固表,直接振奮先天命門之火。
- 陽氣足則衛外固密,汗液得控。
生耆(黃耆,3錢)
- 益氣固表,升陽舉陷,專治表虛自汗。
- 與白朮協同,強化健脾實衛之效。
生白朮(2錢)
- 健脾益氣,燥濕止汗。
- 脾氣健運則水穀精微化生充足,陽氣得以補充。
當歸(2錢)
- 養血和營,與人參、黃耆共成「氣血雙補」之勢。
- 陽氣虛脫常伴陰血虧損,當歸助陰陽互根。
棗仁(酸棗仁,2錢)
- 酸甘斂汗,養心安神。
- 汗為心液,過汗易傷心陰,棗仁斂汗兼固心氣。
炙甘草(5分)
- 甘緩和中,調和諸藥,減附子燥烈之性。
- 與人參、黃耆協同補益中氣。
麻黃根(2錢,醋炒)
- 專功止汗,醋炒增強收斂之性。
- 與麻黃發汗作用相反,此取「同源異效」之理,固腠理而止汗。
全方治療原理
- 溫陽固表:人參、附子、黃耆溫補脾腎之陽,固護衛表。
- 益氣攝汗:人參、黃耆、白朮補氣健脾,從源頭充實陽氣,使汗液不外泄。
- 收斂固脫:麻黃根、棗仁直接斂汗,針對標證;當歸養血以助陽生,炙甘草調和。
- 標本兼治:既救陽氣虛脫(本),又止汗固表(標),契合「陽氣復則汗自止」之理。
此方體現中醫「陽氣為衛外之本」的觀念,透過溫補、固澀、調和營衛,恢復陰陽平衡。
傳統服藥法
人參1錢,附子1錢,生耆3錢,生白朮2錢,當歸2錢,棗仁2錢,炙甘草5分,麻黃根2錢(醋炒)。
回陽止汗固脫。
注意事項及副作用
本方具有較強的溫補作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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回陽正氣飲, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:人參1錢,附子1錢,生耆3錢,生白朮2錢,當歸2錢,棗仁2錢,炙甘草5分,麻黃根2錢(醋炒)。 主治:回陽止汗固脫。主治:過汗誤汗,陽虛自汗,脈沉細者。
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