方劑組成解釋
芍藥香附丸方中加入白芍,主要是因為其具有以下兩點重要作用:
- 緩解肝氣鬱結,疏肝理氣:白芍性微寒,味苦酸,入肝經,可起到養血柔肝,緩解肝氣鬱結的作用。與香附等藥材配合,能更有效地疏肝理氣,調節氣血運行,緩解因肝氣鬱結引起的諸多症狀。
- 抑制疼痛,和緩藥性:白芍具有鎮痛作用,可以緩解因肝氣鬱結引起的疼痛,如頭疼、胸脅疼痛等。同時,白芍還可以和緩其他藥材的燥性,避免藥性過烈,使藥效更加溫和,更利於患者服用。
芍藥香附丸中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其氣味辛香,能行氣解鬱,疏肝解鬱,並能止痛,可緩解因肝氣鬱結所致的脅肋脹痛、乳房脹痛、月經不調等症狀。
- 配合芍藥,增強功效: 芍藥性微寒,能涼血活血,清熱解毒,與香附相配,一寒一溫,相輔相成,既能疏肝解鬱,又能活血化瘀,更有利於治療肝鬱氣滯所導致的各種病症。
芍藥香附丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,健脾燥濕:蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾、祛風散寒之效。香附善於行氣止痛,芍藥則以養血柔肝見長。蒼朮的加入,可以協同香附疏肝理氣,同時健脾燥濕,避免因肝氣鬱結而導致脾虛濕困的狀況。
- 助藥力,增療效:蒼朮性溫,能促進藥物氣機運行,使其更好地發揮療效。芍藥香附丸主要用於治療肝鬱氣滯、脾虛濕困所致的月經不調、經行腹痛等症,蒼朮的加入,可以使藥效更強,更快速地達到治療目的。
芍藥香附丸中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,瀉火涼血: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方中香附、芍藥等藥材具有活血化瘀、疏肝解鬱的作用,容易導致肝火上升。加入黃芩可以清解肝火,防止肝火上炎,進一步達到疏肝解鬱、活血化瘀的效果。
- 抑制藥物毒性: 方中香附、芍藥等藥材,若長期服用,可能出現一些副作用。黃芩具有一定的抑制作用,可以減輕香附、芍藥等藥材的毒性,提高藥物安全性。
芍藥香附丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性:芍藥與香附辛香燥烈,甘草性甘潤,能中和其燥性,避免藥性過於猛烈,減少對脾胃的刺激。
- 調和藥性:芍藥、香附主要作用於肝脾,而甘草則能調和脾胃,促進藥物吸收,並協調藥效,使藥物更有效地發揮療效。
甘草的加入,不僅能降低芍藥香附丸的副作用,更能使其藥效更加全面,達到最佳療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
芍藥香附丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「久病陰虛,內熱夜甚」,意指因長期疾病耗損陰血,導致虛火內生,尤以夜間陰氣當令時,陽不入陰而熱象加劇。其核心病機爲「陰虛內熱」,表現如低熱、顴紅、盜汗、口乾、舌紅少苔等。方劑以養陰清熱、調暢氣機爲法,兼顧健脾以防滋膩礙胃。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥:芍藥(炒)
- 養陰柔肝,和營清熱:炒芍藥性微寒,滋肝陰、斂虛火,針對陰虛內熱之本;兼緩急止痛,調和營衛,改善夜間陽不入陰之躁熱。
2. 臣藥:香附子(制)
- 疏肝解鬱,調氣活血:制香附辛平,疏通肝氣鬱滯,助芍藥調暢氣機。氣行則血行,防陰虛兼氣滯之血鬱化熱。
3. 佐藥:蒼朮、片芩
- 蒼朮(5錢):健脾燥濕,防滋陰藥助濕困脾,兼升清陽,助夜間陽氣潛藏。
- 片芩(3錢):黃芩苦寒,清泄肝膽鬱熱,直折虛火上炎,與芍藥協力清熱養陰。
4. 使藥:甘草(2錢)
- 調和諸藥,益氣和中:緩急補脾,助蒼朮健脾之效,兼緩芍藥之酸收、黃芩之苦寒。
三、整體方義
此方以「養陰清熱」為主軸,配伍「疏肝健脾」之品,形成以下治療邏輯:
- 養陰柔肝(芍藥) + 疏肝解鬱(香附) → 調和肝體肝用,改善陰虛氣滯。
- 清熱瀉火(黃芩) + 健脾化濕(蒼朮) → 清中焦濕熱,防陰虛夾濕之複雜病機。
- 蒸餅為丸:取穀氣健脾,緩圖養陰而不滋膩。
全方標本兼顧,適合陰虛內熱日久,兼見氣滯或脾弱之證,夜間熱甚者尤宜。
傳統服藥法
芍藥(炒)1兩,香附子(制)1兩,蒼朮5錢,片芩3錢,甘草2錢。
上為末,蒸餅為丸。
口服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
身體發低熱
相同名稱方劑
芍藥香附丸, 出處:《醫統》卷二十六引《元戎》。 組成:芍藥(炒)1兩,香附子(制)1兩,蒼朮5錢,片芩3錢,甘草2錢。 主治:久病陰虛,內熱夜甚。
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