地黃黃芩湯

地黃黃芩湯

DI HUANG HUANG QIN TANG | 更多圖表

熱性指數

7

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.29)

複方歸經比例

肺經 20%
胃經 17%
肝經 17%
心經 15%
脾經 11%
大腸經 11%
膽經 3%
腎經 2%
膀胱經 2%
肺經
胃經
肝經
心經
脾經
大腸經
膽經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

地黃黃芩湯為傳統中醫方劑之一,主要由地黃、黃芩、梔子、甘草、射干等藥材精心配伍而成。其中,射干作為重要成分,其性寒味苦,歸肺、肝經,具清熱解毒、利咽消腫之效。該藥材之所以被納入此方,旨在增強整體方劑清熱解毒的能力,特別針對咽喉腫痛、口舌生瘡等上焦火熱病症有顯著療效。射干與方中其他藥材如黃芩、梔子協同作用,共同發揮清熱瀉火、涼血解毒的功效,對症治療效果更佳。此外,射干還能引導藥力直達病所,加速病癥康復,是地黃黃芩湯中不可或缺的一環。

地黃黃芩湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

一、 調和藥性: 地黃性寒,黃芩苦寒,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解地黃、黃芩的寒性,保護脾胃,避免藥物對人體造成過大的副作用。

二、 增強藥效: 甘草味甘,能調和藥性,使藥效更加協調。同時,甘草還有解毒、緩解疼痛的作用,可以幫助地黃、黃芩更好的發揮其清熱瀉火、涼血止血的功效。

地黃黃芩湯為清熱涼血之名方,方中枳實之應用,旨在行氣消滯,增強藥效之流通性。枳實味苦性寒,歸脾、胃經,具破氣消積,化痰除痞之功。與地黃之滋陰涼血相輔相成,黃芩之清熱燥濕相得益彰。方中地黃滋陰降火,黃芩清熱解毒,兩者共奏清熱涼血之效;加入枳實,則可疏肝理氣,使全方不僅清熱涼血,更能調暢氣機,避免滋膩之品阻滯氣機,導致消化不良或腹脹等症。因此,地黃黃芩湯中之枳實,乃為增強藥物吸收,促進氣血運行,使全方藥效更加圓滿之關鍵所在。

地黃黃芩湯為清熱涼血之名方,其組成精妙,內含黃芩、生地黃等多種寒涼藥材,旨在清熱解毒、涼血止血。其中加入升麻,看似與整體方性相悖,實則另有深意。升麻性微寒,味辛甘,歸肺、脾、胃經,具發散風熱、升舉陽氣之效。在此方中,升麻不僅能引導藥力上行,使清熱藥物達至頭面,更可平衡方中寒涼藥材可能導致的脾胃氣滯,增強整體療效,達到清上溫下、協調臟腑的目的。此種配伍,充分展現了中醫方劑學「寒熱並用」、「升降相因」的辨證施治原則。

地黃黃芩湯中使用生地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。可治療熱病煩躁、口渴、心煩、失眠等症狀,也能改善血熱所致的出血、瘀血等病症。
  2. 滋陰養血: 生地黃同時具有滋陰養血的作用,可改善因陰虛血燥所引起的口乾舌燥、皮膚乾燥、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。

因此,地黃黃芩湯中使用生地黃,既能清熱涼血,又能滋陰養血,符合方劑整體清熱涼血、滋陰生津的功效。

地黃黃芩湯中含有黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,能清熱瀉火,降火解毒。對於因熱毒內蘊、心煩失眠、口舌生瘡等症狀,黃芩能有效緩解。
  2. 涼血止血: 黃芩具有涼血止血的功效,能治療熱毒所致的出血症狀,例如鼻衄、吐血、尿血等。

地黃黃芩湯中,黃芩與地黃等藥材配合,能起到清熱瀉火、涼血止血的功效,適合治療因熱毒內蘊所致的各種疾病。

地黃黃芩湯為清熱涼血之良方,方中犀角為其關鍵成分。犀角,性寒味甘鹹,入心、肝經,具清熱解毒、涼血止血之功。在古時,犀角因其珍稀性與顯著療效,常被用於治療熱病高燒、斑疹、吐衄等症狀。方中搭配地黃滋陰補血,黃芩清熱燥濕,共奏清熱涼血、解毒療瘡之效。犀角之所以重要,在於其強大的清熱涼血作用,可迅速控制因熱毒所致之出血,並輔助其他藥材調節體內陰陽平衡。然而,考慮到犀牛保護現狀,現代多以水牛角替代,仍可達到相似療效,符合當代醫學倫理觀念。

地黃黃芩湯為傳統中醫方劑,其組方精妙,旨在清熱涼血,滋陰降火。方中前胡之應用,尤為關鍵。前胡味辛性微溫,歸肺經,擅長宣肺降氣,利咽止咳,並能疏散風熱。在此方中,與地黃、黃芩等寒涼藥材相配,前胡既可緩解寒涼藥過度傷及肺氣之弊,又能增強整體方劑的宣散效果,使清熱之力更易達於病所,同時兼顧調理肺氣,確保氣機順暢,避免痰濕內生。故前胡在此方中,不僅平衡藥性,還協同增效,充分展現了中醫方劑配伍的智慧與精妙。

中藥方證辨證推理


主治功效


地黃黃芩湯方劑分析


傳統古代功效主治

此方主治「瘭疽」,即古代所指的化膿性皮膚瘡瘍(類似現代癰、疽或蜂窩性組織炎),特徵為局部紅腫熱痛,甚則潰爛流膿。其病因多與熱毒壅滯、血分熾熱相關,治宜清熱解毒、涼血消腫。


組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍與功效層次

  • 核心藥組:清熱解毒、涼血透邪

    • 犀角(現多以水牛角代):清心涼血,解毒化斑,針對血分熱毒。
    • 黃芩:瀉上焦肺火,燥濕解毒,與犀角協同清熱。
    • 乾地黃:滋陰涼血,防熱邪傷陰,助犀角清血分伏熱。
  • 輔助藥組:透表散邪、行氣通絡

    • 升麻:升散鬱火,透熱外達,與黃芩形成「火鬱發之」之勢。
    • 射乾:清熱解毒、散結消腫,針對咽喉及皮膚熱毒。
    • 前胡:宣肺降氣,助邪從表而解。
  • 佐使藥組:通腑瀉熱、活血開竅

    • 大黃(後下):瀉下熱結,使毒邪從二便分消,屬「釜底抽薪」之法。
    • 麝香:辛香走竄,活血散結,開竅醒神,助藥力透達病所。
    • 枳實:破氣行滯,與大黃合用通腑泄熱。
    • 甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性。

2. 組方思路與中醫理論

  • 清熱與透邪並行
    以犀角、黃芩直折血分熱毒;升麻、前胡提邪外出,避免涼遏冰伏。
  • 涼血與行血同調
    乾地黃涼血滋陰,麝香活血散瘀,防止熱毒壅滯致瘀。
  • 上下分消熱毒
    上以射乾清咽散結,下以大黃通腑瀉熱,體現「給邪出路」思想。

3. 針對「瘭疽」的治療原理

此方以「清熱解毒為主,通腑透邪為輔」,針對熱毒熾盛、氣血壅滯之瘭疽:

  • 涼血解毒:直接抑制血分熱毒,減輕局部紅腫。
  • 通腑瀉濁:通過瀉下導滯,降低體內熱毒壓力。
  • 透散鬱火:疏散肌表鬱熱,防止邪氣內陷。
  • 散結消腫:麝香、射乾等藥促進膿腫消散,加速瘡瘍癒合。

總結

地黃黃芩湯是一張清熱涼血、透邪解毒的方劑,其組成兼顧「清、透、下、散」四法,通過多途徑分解熱毒,適用於熱毒壅盛之皮膚瘡瘍。方中犀角(或水牛角)與麝香為關鍵藥,強化涼血開竅之力,而大黃的後下用法,則體現對急症熱毒的速攻策略。

傳統服藥法


射乾2兩,甘草2兩,枳實2兩,升麻2兩,乾地黃2兩,黃芩2兩,犀角6分,前胡3分。
水5升,煎3升,加大黃1錢,煎1沸,去滓,入麝香2分,分3服。劑數以愈為度。

注意事項及副作用


  1. 本方具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功效,可用於治療瘭疽。
  2. 本方中的射干、甘草、枳實、升麻、生地黃、黃芩、犀角、前胡均具有一定的毒性,使用時應注意用量。
  3. 本方不宜長期服用,以免引起副作用。

相關疾病


癤和癰

相同名稱方劑


地黃黃芩湯, 出處:《外科集腋》卷四。 組成:射乾2兩,甘草2兩,枳實2兩,升麻2兩,乾地黃2兩,黃芩2兩,犀角6分,前胡3分。 主治:瘭疽。

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