流水湯
LIU SHUI TANG | 更多圖表
出處典籍：《外台》卷十七引《小品方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (21.00)複方歸經比例
最後更新日：2025-02-19
方劑組成解釋
流水湯中包含半夏，主要有以下兩個原因：
- 止嘔降逆： 半夏味辛、性微溫，具有降逆止嘔、化痰散結的功效。流水湯主要用於治療痰多、嘔吐、眩暈等症，半夏能有效抑制胃氣上逆，緩解嘔吐症狀。
- 燥濕化痰： 流水湯的組成中常包含濕熱的藥物，如黃芩、梔子等，容易造成痰液粘稠難以咳出。半夏可燥濕化痰，幫助痰液排出，改善呼吸道症狀。
因此，流水湯中加入半夏，既能止嘔降逆，又能燥濕化痰，有助於提高療效。
流水湯中加入大米，主要有以下兩個原因：
- 滋養補益：大米性平味甘，具有益氣健脾、養胃生津的功效，可以緩解因疾病或虛弱所致的氣血不足、脾胃虛弱、津液虧損等症狀。
- 調和藥性：流水湯的藥性偏寒涼，而大米性平，可以調和藥性，避免寒涼之氣過於傷胃，同時也減少藥物的苦味，使患者更容易接受。
流水湯中包含茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾寧心之功效。流水湯多用於治療水濕停滯、脾虛濕困、小便不利等症，茯苓在此起到利水滲濕，健脾利水的作用，促進水液代謝，改善水腫、小便不利等症狀。
- 健脾和胃: 茯苓亦具有健脾和胃之功效，能增強脾胃功能，幫助消化吸收，促進水濕代謝，進一步提升利水滲濕的效果。流水湯中常與其他健脾利濕藥物配合使用，茯苓則作為輔助藥物，增強藥效，提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「流水湯」主治功效分析
主治
根據多部典籍記載，「流水湯」主治 虛煩不得眠，即因虛煩而導致的失眠症狀。
治療原理
「流水湯」主要由三味藥組成：半夏、秫米（大米）、茯苓。其治療虛煩失眠的原理，可以從以下幾個方面分析：
半夏： 半夏辛溫，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。在「流水湯」中，半夏的主要作用是和胃化痰，交通心腎。中醫認為，胃不和則臥不安，痰濁內擾亦可導致心神不寧。半夏能夠化痰降逆，使胃氣和降，從而改善睡眠。此外，半夏還能交通心腎，有助於陰陽平衡，對於心腎不交所致的失眠也有一定療效。
秫米（大米）： 秫米，即大米，甘平，具有補中益氣、健脾和胃、除煩渴、止瀉痢的功效。在「流水湯」中，秫米主要起到補益脾胃、益氣安神的作用。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃健運，則氣血充足，心神得養，睡眠自然安穩。
茯苓： 茯苓甘淡平，具有利水滲濕、健脾、寧心的功效。在「流水湯」中，茯苓的主要作用是健脾利水、寧心安神。茯苓能夠健運脾胃，增強脾胃運化水濕的功能，防止水濕內停，從而減輕痰濕的產生。同時，茯苓還能寧心安神，對於心神不安所致的失眠有一定療效。
綜合來看，「流水湯」通過半夏的和胃化痰、交通心腎，秫米的補益脾胃、益氣安神，以及茯苓的健脾利水、寧心安神，三藥合用，共奏健脾和胃、化痰降逆、寧心安神之功，從而達到治療虛煩不得眠的目的。
此外，古籍中特別強調使用「千里流水」煎煮此方，認為其具有「流長源遠、疏通下達」的特性，能夠更好地發揮藥效，這也體現了中醫用藥的講究和智慧。
古籍記載的佐證
- 《小品方》、《醫心方》、《外臺秘要》：「流水湯，主虛煩不得眠方。」
- 《集驗方》：「治虛煩悶不得眠，千里流水湯方。」
- 《備急千金要方》：「治虛煩不得眠方。」
- 《聖濟總錄》：「治膽寒虛煩不得眠。千里流水湯方。」
- 《雜病廣要》：「治膽腑實熱，精神不守，瀉熱，半夏千里流水湯方。」(此處記載略有差異，但仍以半夏為主藥，且與睡眠相關。)
這些古籍記載都明確指出「流水湯」的主治為「虛煩不得眠」，與上述治療原理的分析相吻合。
傳統服藥法
半夏2兩（洗十遍），粳米1升，茯苓4兩。
上切。
以東流水2鬥，揚之3000遍令勞，煮藥，取5升，分服1升，白日3次，夜2次。
忌羊肉、餳、醋物。
方中粳米，《醫心方》引作「秫米」。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的滋膩作用，脾胃虛弱者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
流水湯， 出處：《外台》卷十七引《小品方》。 組成：半夏2兩（洗10遍），粳米1升，茯苓4兩。 主治：虛煩不得眠。
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