加味鼠粘子湯

加味鼠粘子湯

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熱性指數

12

寒性指數

19

熱/寒比例

偏寒 (0.63)

複方歸經比例

肺經 36%
胃經 18%
脾經 13%
肝經 13%
心經 9%
膀胱經 4%
大腸經 4%
肺經
胃經
脾經
肝經
心經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味鼠粘子湯中加入桔梗,主要原因有二:

其一,桔梗性味辛溫,具有開宣肺氣、散寒止咳、消腫排膿之效。鼠粘子湯主治風寒咳嗽、痰多粘稠,而桔梗可助其宣肺散寒,利氣行痰,使痰液易於排出。

其二,桔梗亦能利咽開音,對於風寒咳嗽伴隨咽喉腫痛、聲音嘶啞者,桔梗可起到緩解咽喉不適,促進聲音恢復的作用。因此,加味鼠粘子湯中加入桔梗,可增強其宣肺止咳、利咽開音之效,使治療效果更佳。

加味鼠粘子湯中加入牛蒡子,主要基於以下兩個原因:

一、清熱解毒,利咽消腫:牛蒡子性寒,味苦,具有清熱解毒、利咽消腫之功效。鼠粘子湯本身主治風熱犯肺,咽喉腫痛,牛蒡子的加入可以加強清熱解毒的作用,更有效地消退咽喉腫痛,緩解患者不適。

二、疏散風熱,宣肺利竅:牛蒡子同時具有疏散風熱、宣肺利竅之功效。與鼠粘子湯中其他藥材如金銀花、連翹等相輔相成,共同起到清熱解毒、宣肺利咽的作用,使藥效更加全面,治療效果更加顯著。

加味鼠粘子湯中加入射干,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利咽消腫:射干性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、利咽消腫之效。對於因熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,射干能起到清熱解毒、消腫止痛的作用,配合其他藥材,加強療效。
  2. 疏散風熱,止咳化痰:射干還能疏散風熱,止咳化痰。對於風熱犯肺、咳嗽痰多、咽喉疼痛等症狀,射干能起到清熱解毒、宣肺止咳的作用,與其他藥材協同作用,增強療效。

加味鼠粘子湯中加入防風,主要考量以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,止咳化痰: 防風味辛溫,具有疏散風寒、止咳化痰之效。鼠粘子湯主治風寒咳嗽,痰多粘稠,而防風的加入可協同鼠粘子等藥材,更有效地疏散風寒,宣肺化痰,緩解咳嗽症狀。
  2. 助藥力達表: 防風善於走表,有助於藥力達表,促進其他藥材發揮作用。鼠粘子湯中的其他藥材如杏仁、款冬花等,偏於宣肺化痰,而防風的加入可引導藥力透達肌膚腠理,增強藥效,提升療效。

加味鼠粘子湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 鼠粘子性寒,甘草性甘溫,二者相配可緩解鼠粘子的寒性,避免傷及脾胃,使其藥力更平和,更易於人體吸收。
  2. 增強療效: 甘草具有補氣益脾、和中緩急的作用,與鼠粘子合用,可增強其滋陰潤肺、止咳化痰的功效,使治療效果更加顯著。

總之,甘草在加味鼠粘子湯中起著調和藥性、增強療效的作用,是不可或缺的重要組成部分。

加味鼠粘子湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:

一、疏散風熱: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表止痛的功效。鼠粘子湯本身以補益脾腎為主,若患者兼有風熱表證,如發熱、頭痛、鼻塞等,則可加入荊芥以疏散風熱,減輕表證,配合補益脾腎之效。

二、輔助化痰止咳: 荊芥亦有宣肺化痰之效。若患者伴有痰多咳嗽,則可配合荊芥,幫助化痰止咳,進一步促進肺氣宣降,與補益脾腎之功效相輔相成。

加味鼠粘子湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。鼠粘子湯本身偏於滋陰潤燥,加入陳皮可使藥性趨於平和,避免過於滋膩,防止痰濕停滯。
  2. 調和藥性:鼠粘子湯中多用滋陰潤燥的藥材,如生地、麥冬等,陳皮的辛溫之性可中和藥性,防止寒涼之氣損傷脾胃。同時,陳皮的理氣作用也能促進藥效的吸收和發揮,使藥物更有效地發揮作用。

加味鼠粘子湯中加入山豆根,主要基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。

山豆根味苦寒,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。其性寒涼,能清熱解毒,對於因熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、齒齦腫痛等症狀有良好的治療作用。此外,山豆根還有消腫止痛之效,對於因熱毒所致的瘡瘍腫痛、跌打損傷等也有很好的療效。

因此,加味鼠粘子湯中加入山豆根,一方面可以清熱解毒,另一方面也可以消腫止痛,對於治療因熱毒壅盛所致的疾病具有較好的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

加味鼠粘子湯主治痘疹期間出現的「喉中有瘡作痛閉塞,飲食哽塞而嘔」。此證屬熱毒壅滯咽喉,導致局部腫痛化膿(瘡),影響吞嚥功能,甚則氣機不暢而嘔逆。痘疹本為外感熱毒,若熱邪上攻咽喉,易引發上述症狀,故需清熱解毒、利咽散結為主,佐以疏風透表、理氣和胃。


組成邏輯推理與治療原理

核心藥物與配伍思路

  1. 清熱解毒利咽

    • 牛蒡子(鼠粘子):辛涼透表,解毒利咽,為君藥。善散風熱、消咽喉腫痛,針對痘疹熱毒上攻。
    • 連翹:清熱散結,既解表熱又消內壅,助牛蒡子透邪解毒。
    • 射乾、山豆根:專攻咽喉熱毒。射乾降火消痰,散結止痛;山豆根苦寒,清熱瀉火,直折喉瘡熱毒。
  2. 疏風透表

    • 防風、荊芥:辛溫與辛涼並用,疏風解表,助痘疹外透,防熱毒內陷;兼能緩解咽喉氣機鬱滯。
  3. 宣肺理氣化痰

    • 桔梗:開宣肺氣,載藥上行,利咽排膿,治「飲食哽塞」之氣機不暢。
    • 陳皮:理氣和胃,防嘔逆,兼化濕痰,助消喉間痰熱壅滯。
  4. 調和藥性

    • 炙甘草:甘緩和中,調和諸藥,兼能清熱解毒,緩急止痛。

整體治療原理

此方以「清利咽喉」為核心,結合「透表散邪」與「理氣和胃」:

  • 清熱解毒:牛蒡子、連翹、射乾、山豆根直接針對咽喉熱毒,消腫止痛。
  • 疏風透疹:防風、荊芥助痘疹外發,避免熱毒內攻加重喉證。
  • 氣機調暢:桔梗、陳皮理氣宣肺,解決哽塞嘔逆,使藥力上達咽喉。

全方協同,既可解表透疹,又能內清熱毒,標本兼顧,符合痘疹伴咽喉重症的治療需求。

傳統服藥法


桔梗、牛蒡子(炒)、射乾、防風、甘草(炙)、荊芥、陳皮(去白)、連喬、山豆根。
上(口父)咀。水煎服,細分呷之。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、利咽消腫的功效,適合於痘疹,喉中有瘡作痛閉塞,飲食時哽塞而嘔的患者使用。本方不宜長期服用,以免引起其他不良反應。

相關疾病


麻疹嘔吐

相同名稱方劑


加味鼠粘子湯, 出處:《痘疹全書》卷上。 組成:桔梗、牛蒡子(炒)、射乾、防風、甘草(炙)、荊芥、陳皮(去白)、連喬、山豆根。 主治:痘疹,喉中有瘡作痛閉塞,飲食時哽塞而嘔。

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