加味三妙丸

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熱性指數

17

寒性指數

15

複方歸經比例

肝經 26%
腎經 21%
脾經 17%
心經 13%
膀胱經 8%
肺經 4%
大腸經 4%
胃經 4%
肝經
腎經
脾經
心經
膀胱經
肺經
大腸經
胃經

最後更新日:2024-05-08

主治功效


「加味三妙丸」:三陰血虛與足心如火熱的療法

在中醫中,「三陰血虛」是指肝、脾、腎三條經脈陰血虧虛,常見症狀包括足心如火熱、漸烘腰胯、濕熱麻痹、疼痛痿軟等。其中,「足心如火熱」是指腳底心感覺像著了火一樣灼熱,且有腫痛;「漸烘腰胯」是指熱感逐漸蔓延至腰部和胯骨部位。

「加味三妙丸」是治療三陰血虛與足心如火熱的經典中藥方劑,其組成包括蒼朮、黃柏、川牛膝、當歸、防己、虎骨、龜板等中藥材。

蒼朮具有燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃等功效,常與厚朴、陳皮等配伍,用於治療脾運不健所致的脘腹痞脹、食慾不振、泄瀉痢疾等症。

黃柏性寒味苦,具有燥濕、清熱瀉火、清熱解毒、滋陰和解毒的功效。能治療腳氣、痿闢、骨蒸勞熱、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢、肺熱咳嗽、痢疾、洩瀉、水腫、消渴、瘡毒、腫毒、蛇蟲咬傷等症狀。

川牛膝具有多種功效,包括調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等。牛膝最突出的功效是強筋骨,尤其以懷牛膝為良品。

當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。

防己味苦、辛,性微溫,具有祛風除濕、利水消腫、散風寒、健脾胃、止咳化痰、利水滲濕、活絡止痛、破血消癥等功效。適用於治療風寒感冒、頭痛身痛、胸痺腹痛、水腫臌脹、濕熱腳氣、手足攣痛、癬疥瘡腫、脾胃虛弱、消化不良、腹瀉、痢疾、咳嗽、痰多、濕風口面歪斜、手足疼痛、散留痰、肺氣咳嗽喘鳴、諸癥屬瘀滯不通、濕熱蘊結等症狀。

虎骨為名貴中藥,具有強筋健骨、舒筋活絡、補腎壯陽、活絡止痛、續筋接骨、安神益智等傳統代功效。但虎骨稀少,且為瀕危物種,應避免使用。使用虎骨時應慎重,注意配伍禁忌,避免過量使用以免引起上火。

龜板歸肝、腎經,具有滋陰潛陽、益腎健骨、固經止血、養血補心的功效

方劑組成解釋

加味三妙丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕: 蒼朮性溫,味苦辛,入脾胃經,具有健脾燥濕、祛風止痛之效。三妙丸原方以陳皮、半夏、茯苓健脾化濕,而蒼朮的加入可增強其健脾燥濕之力,並助其祛除脾胃濕邪,改善脾胃運化功能。
  2. 理氣止痛: 蒼朮還具有理氣止痛的作用,可疏肝解鬱,緩解因脾胃濕阻所致的胸脘脹滿、腹痛等症狀。因此,蒼朮的加入,不僅加強了健脾化濕的功效,更能改善患者的整體症狀,提高療效。

加味三妙丸中加入黃柏,主要基於以下兩點:

  1. 清熱燥濕:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。與三妙丸中其他藥物如蒼朮、厚朴等相配合,可增強其清熱燥濕、化濕止瀉之效,對於濕熱蘊結、脾胃不和所致的腹瀉、痢疾等症具有良好的治療作用。
  2. 涼血止血:黃柏還具有一定的涼血止血功效。對於濕熱下注、血熱妄行所致的尿血、便血等症,加入黃柏可以起到涼血止血、清熱解毒的作用。

加味三妙丸方中加入川牛膝,主要基於以下原因:

  1. 活血化瘀,通經絡:川牛膝性溫,味苦酸,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡之功效。其可改善血瘀阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀,並促進血液循環,改善經絡不通。
  2. 引藥下行:三妙丸方中以柴胡、黃芩、枳實爲主,善於疏肝理氣,但對於下焦瘀滯者效果欠佳。加入川牛膝可引藥下行,使藥力直達下焦,增強三妙丸的療效。

加味三妙丸中添加當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,改善血虛症狀: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。三妙丸以三味藥物為主,主要針對心血管疾病,而當歸的加入可補益心血,改善因氣血不足導致的胸悶、心悸、面色蒼白等症狀。
  2. 促進藥效發揮,協調藥性: 當歸能活血化瘀,促進藥物更好地吸收和利用,增強藥效。同時,當歸的加入還能緩和藥性,減少三妙丸中其他藥物可能造成的燥熱或寒涼副作用。

加味三妙丸中加入防己,主要基於以下兩點原因:

  1. 增強利水消腫功效: 防己味苦性寒,入膀胱經,具有利水消腫、祛風濕的功效。與三妙丸中的澤瀉、豬苓、茯苓等藥物相輔相成,共同發揮利水消腫作用,更有效地治療水腫、小便不利等病症。
  2. 協調藥性,增強療效: 三妙丸偏於利水滲濕,而防己則偏於祛風止痛,二者合用,既能利水消腫,又能祛風止痛,更能有效治療風濕痺痛、水腫兼有疼痛等症狀。

加味三妙丸的組成中,包含虎骨,原因主要有兩點:

  1. 祛風止痛: 虎骨性溫,入肝腎經,具有祛風濕、強筋骨、止痛的效果。加之其具有活血化瘀的功效,可有效緩解風寒濕邪引起的痺痛、關節疼痛等症狀。
  2. 補益肝腎: 虎骨可補益肝腎,有助於加強筋骨的生長和修復,對於年老體弱、腰膝酸軟等症狀也有一定的改善作用。

然而,現今虎骨已被列為保護動物,禁止使用。因此,在實際應用中應以其他藥材代替,例如鹿角、牛膝等,以達到類似的治療效果。

加味三妙丸中加入龜板,主要考量其 滋陰潛陽、補腎健骨 的功效。

龜板性寒,味甘鹹,歸腎、肝經。其具有 滋陰 的作用,可以緩解因腎陰虛導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等症狀。同時,龜板也具備 潛陽 的功效,可抑制陽氣過盛,緩解陽亢所致的煩躁易怒、口乾舌燥等症狀。

此外,龜板還具有 補腎健骨 的功效,有助於改善因腎虛所致的骨質疏鬆、腰腿疼痛等問題。 因此,在加味三妙丸中加入龜板,可以加強其滋陰潛陽、補腎健骨的功效,進一步達到治療目的。

傳統服藥法


蒼朮4兩(米疳浸), 黃柏2兩(酒浸,曬乾), 川牛膝1兩(去蘆), 當歸尾1兩(酒洗), 川萆薢1兩, 防己1兩, 龜版(酥炙)1兩。
上為細末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服100丸,空心薑鹽湯送下。
經驗加味二妙丸(《醫學六要·治法匯》卷五)、加味二妙丸(《壽世保元》卷五)。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


貧血坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞四肢痿軟無力膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


加味三妙丸, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:蒼朮6兩,黃柏4兩,牛膝2兩,當歸1兩,防己1兩,虎脛骨1兩,龜版1兩。 主治:三陰血虛,足心如火熱,漸烘腰胯,及濕熱麻痹,疼痛痿軟。

加味三妙丸, 出處:《醫學正傳》卷四。 組成:蒼朮4兩(米疳浸),黃柏2兩(酒浸,曬乾),川牛膝1兩(去蘆),當歸尾1兩(酒洗),川萆薢1兩,防己1兩,龜版(酥炙)1兩。 主治:兩足濕痹疼痛,或如火燎,從足跗熱起,漸至腰胯,或麻痹痿軟。

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