祛瘀四物湯

祛瘀四物湯

QU YU SI WU TANG | 更多圖表

出處典籍:《張皆春眼科證治》

熱性指數

9

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肝經 30%
心經 25%
脾經 14%
肺經 9%
心包經 7%
小腸經 4%
腎經 4%
膽經 3%
肝經
心經
脾經
肺經
心包經
小腸經
腎經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

祛瘀四物湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血止血,養陰生血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有涼血止血、養陰生血的功效。對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹、發熱等症狀,生地黃能清熱涼血,活血化瘀,達到消腫止痛的目的。
  2. 補血潤燥,滋陰降火: 四物湯本身以補血為主,但若瘀血日久,容易耗傷陰血,導致陰虛火旺。生地黃能補血潤燥,滋陰降火,平衡四物湯的溫燥之性,避免補血過度而滋生內熱,使藥效更溫和有效。

祛瘀四物湯中使用當歸尾,主要是基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 當歸尾具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善瘀血阻滯的情況。相較於當歸身,當歸尾的活血化瘀作用更強,更適合用於瘀血阻滯、疼痛等症狀。
  2. 補血養血: 當歸尾同時具備補血養血的作用,可以滋陰補血,改善氣血不足的情況。在祛瘀的同時,又能補充氣血,促進身體恢復。

因此,祛瘀四物湯中使用當歸尾,可以有效地活血化瘀、補血養血,促進身體康復。

祛瘀四物湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:赤芍味苦、微寒,歸肝經,具有活血化瘀、涼血止痛的功效。其能有效改善瘀血阻滯所導致的疼痛、腫脹等症狀,促進血液循環,加速瘀血消散,與四物湯中其他藥物協同發揮活血化瘀之效。
  2. 涼血止痛:赤芍的涼血止痛作用,能緩解瘀血所致的熱痛,避免寒熱錯雜,進一步提升祛瘀四物湯的療效。此外,赤芍還能抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,有助於改善血液循環,加速瘀血吸收。

「祛瘀四物湯」中加入川芎,主要因其具備活血化瘀、行氣止痛的功效。川芎性溫,入肝經、膽經,能疏通經絡,促進血液循環,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀有良好的改善作用。此外,川芎還有開竅醒神的功效,可緩解因瘀血阻滯所致的頭昏腦脹、神志不清等症狀。因此,將川芎加入「祛瘀四物湯」中,可增強其活血化瘀、行氣止痛的效果,有助於更有效地治療瘀血證。

祛瘀四物湯中添加益母草,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 益母草性味苦寒,具有活血化瘀、止痛消腫的功效,能夠有效改善瘀血阻滯所導致的疼痛、腫脹等症狀,配合四物湯中其他藥物,更能增強活血化瘀的效果。
  2. 清熱解毒: 益母草亦具清熱解毒之效,可消除因瘀血所致的熱毒,緩解炎症反應,配合四物湯中其他藥物,更能促進血液循環,加速瘀血的吸收,起到更好的治療效果。

祛瘀四物湯中加入劉寄奴,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀,行氣止痛:劉寄奴味苦性寒,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。它能促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛,配合四物湯中的當歸、川芎等藥材,加強活血化瘀的作用,更有效地治療瘀血阻滯導致的疼痛、腫脹等症狀。
  2. 清熱解毒,涼血止血:劉寄奴亦具清熱解毒、涼血止血之效。對於一些伴有熱毒、出血的瘀血癥,劉寄奴的加入能起到清熱解毒、涼血止血的作用,進一步改善患者的症狀。

總之,劉寄奴的加入使祛瘀四物湯在活血化瘀的基礎上,更能清熱解毒、涼血止血,更適合治療伴有熱毒、出血等症狀的瘀血病症。

祛瘀四物湯中加入紅花,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀: 紅花味辛、性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。其能促進血液循環,改善血瘀阻滯的狀況,對於瘀血阻滯經絡所致的疼痛、經閉等症狀有良好的治療作用。
  2. 配合四物湯: 四物湯以四味藥材(熟地、白芍、當歸、川芎)組成,具有補血調經的功效。而紅花的活血化瘀作用,可以與四物湯的補血調經作用相輔相成,更好地改善瘀血阻滯所導致的月經不調、痛經等症狀。

因此,紅花在祛瘀四物湯中起到活血化瘀、促進血液循環的作用,與四物湯的補血調經功效相配合,加強了治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


祛瘀四物湯之傳統功效與主治
傳統古代文獻載此方主治「上胞下垂」,即眼瞼下垂之症。中醫理論中,上胞下垂多與氣血運行不暢、瘀滯經絡相關,或因外傷、血瘀阻滯筋肉,導致眼瞼升舉無力。此方以活血祛瘀為核心,針對「瘀血阻絡」之病機,通過化瘀通絡以改善局部氣血供養,從而恢復眼瞼功能。

方劑組成與治療原理分析

  1. 四物湯變方為基底

    • 酒生地(9克):滋陰涼血,酒制後兼活血之效,防瘀久化熱。
    • 歸尾(9克):專擅活血通絡,較當歸身更側重破瘀。
    • 赤芍(9克):清熱涼血、散瘀止痛,助化解局部鬱熱。
    • 川芎(3克):為「血中氣藥」,上行頭目、活血行氣,引藥至眼胞。
    • 此組合保留四物湯養血調血之架構,但改熟地為生地、白芍為赤芍,並用歸尾,整體轉為「活血化瘀」導向
  2. 加強祛瘀通絡之藥

    • 益母草(6克):活血調經、利水消腫,助消散瘀滯並改善局部水氣停滯。
    • 劉寄奴(9克):破血通經、散瘀止痛,尤善治跌撲瘀阻,針對外傷或久瘀所致之眼瞼下垂。
    • 紅花(1.5克):少量即可活血通經,與川芎協同上行頭面,化瘀而不傷正。

邏輯推理與可能功效

  • 化瘀為主,兼顧養血:方中以歸尾、赤芍、紅花等直接化瘀;酒生地、川芎則養血行氣,防祛瘀過猛耗傷陰血。
  • 引藥上行,專攻局部:川芎為引經藥,搭配劉寄奴之破瘀力,針對眼瞼經絡瘀阻;益母草兼可利水,若瘀久夾濕亦能同治。
  • 從「血分」論治眼瞼:中醫認為「眼胞屬脾」,但此方不從補脾益氣著手,反從活血通絡切入,推測其主治之「上胞下垂」應屬瘀血實證(如外傷後或久病入絡),非氣虛下陷之虛證。

總結
祛瘀四物湯藉四物湯變方打底,強化活血祛瘀之力,專治因瘀血阻絡所致之眼瞼下垂。其組方體現「通絡祛瘀以舉瞼」的思路,透過調暢局部氣血,恢復筋肉功能,為中醫「異病同治」(以活血法治眼疾)之具體應用。

傳統服藥法


酒生地9克,歸尾9克,赤芍9克,川芎3克,益母草6克,劉寄奴9克,紅花1.5克。
水煎服。

注意事項及副作用


祛瘀四物湯有活血化瘀的作用,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者不宜服用。

相關疾病


上胞下垂子宮肌瘤

相同名稱方劑


祛瘀四物湯, 出處:《張皆春眼科證治》。 組成:酒生地9g,歸尾9g,赤芍9g,川芎3g,益母草6g,劉寄奴9g,紅花1.5g。 主治:上胞下垂。

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