方劑組成解釋
祛邪止痢散中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱解毒:黃連味苦性寒,具有清熱解毒、燥濕止痢的功效。痢疾多因濕熱內蘊,或脾胃虛弱,飲食不節而引起,黃連能清熱燥濕,瀉火解毒,對於治療濕熱痢疾,具有良好的療效。
- 瀉火止瀉:黃連能清心火、瀉胃火,對於因心火亢盛或胃火熾盛引起的痢疾,亦有很好的治療作用。同時,黃連能抑制腸道內細菌的生長,減少毒素的產生,從而起到止瀉的作用。
祛邪止痢散中包含滑石,主要原因如下:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑利,能清熱利濕,對於因濕熱蘊結腸胃導致的腹瀉、痢疾有較好的療效。
- 止瀉止痛: 滑石能滑利腸道,促進排泄,清除腸道積熱,達到止瀉止痛的效果。
滑石在祛邪止痢散中起到清熱利濕、止瀉止痛的作用,配合其他藥材,共同發揮治療腹瀉、痢疾的功效。
祛邪止痢散中加入山楂,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積,健脾和胃:山楂味酸甘,性微溫,具有消食化積、健脾和胃之功效。痢疾患者常伴有消化不良、食積停滯等症狀,山楂能幫助消化吸收,改善脾胃功能,從而緩解腹瀉。
- 活血化瘀,止痛止瀉:山楂還具有活血化瘀、止痛止瀉的功效。痢疾患者常伴有腹痛、腹脹等症狀,山楂能促進血液循環,緩解疼痛,並有助於止瀉。
祛邪止痢散中加入木香,主要出於以下兩方面原因:
- 燥溼止瀉: 木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有燥溼止瀉的功效。對於脾胃虛寒、溼邪內阻導致的腹瀉,木香可以溫脾燥溼,止瀉止痛。
- 行氣止痛: 木香還具有行氣止痛的作用,可以緩解腹痛、腹脹等症狀。對於因腸胃氣滯引起的腹痛、腹瀉,木香能疏肝理氣,緩解疼痛,從而改善症狀。
綜上,木香在祛邪止痢散中發揮着燥溼止瀉、行氣止痛的作用,幫助治療脾胃虛寒、溼邪內阻、氣滯腹痛等導致的腹瀉症狀。
「祛邪止痢散」方劑中包含牽牛子,主要是因為牽牛子具有瀉下和殺蟲的功效。
牽牛子性寒,味苦,入脾、大腸經,能清熱瀉下,通腸排毒,對於熱毒蘊結腸胃引起的腹痛、腹瀉、便祕等症狀有較好的療效。
此外,牽牛子也具有一定的殺蟲作用,可用於治療由寄生蟲引起的腹痛、腹瀉等病症。
因此,牽牛子在「祛邪止痢散」方劑中,可以有效清除腸道積熱,驅除寄生蟲,達到止痢的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
祛邪止痢散方劑分析
傳統古代功效主治
此方記載主治「夏、秋紅白痢」,即夏季或秋季因濕熱、食積或外邪引發的痢疾,症見腹瀉夾雜紅(血)、白(黏液)相雜之痢,多伴腹痛、裡急後重。其方名「祛邪止痢」,表明以「清熱祛濕、消積導滯、調氣止痛」為核心,針對濕熱壅滯腸道或飲食不潔所致的痢疾。
組成邏輯與治療原理
上川連(黃連)
- 功效:苦寒,清熱燥濕、瀉火解毒。
- 作用:針對濕熱痢的關鍵藥物,直接清除腸道濕熱毒邪,尤其擅治熱毒熾盛引起的「紅痢」(便血)。
滑石(飛)
- 功效:甘淡寒,清熱利濕、分利水濕。
- 作用:通過「利小便以實大便」之法,導濕熱從小便而出,減輕腸道負擔,與黃連協同強化清熱濕之效。
楂肉(炒山楂)
- 功效:酸甘微溫,消食化積、活血散瘀。
- 作用:炒用偏溫,兼顧消食導滯與行氣止痛,尤其針對痢疾伴隨的飲食積滯或瘀滯腹痛。
煨木香
- 功效:辛溫苦燥,行氣止痛、調中導滯。
- 作用:調理氣機,緩解「裡急後重」之滯下感,與黃連寒溫相配,防苦寒過遏氣機。
黑白醜(牽牛子)
- 功效:苦寒有毒,瀉下逐水、消積通便。
- 作用:通瀉腸道壅滯,使濕熱穢濁從大便排出,屬「通因通用」之法,適合實證痢疾。
配伍邏輯
- 清熱與祛濕並行:黃連清熱、滑石利濕,直折痢疾之濕熱本因。
- 消積導滯:山楂消食、黑白醜通腑,破除腸道積滯,恢復傳導功能。
- 調氣止痛:木香行氣,緩解腹痛後重,使氣行則血瘀自散。
- 紅白痢分治:以糖為引,紅糖(甘溫)助血分、白糖(甘涼)助氣分,可能與傳統寒熱調和思想相關。
治療原理總述
此方以「通瀉」為主,通過清熱解毒、利濕導滯、行氣活血,達到「祛邪以止痢」的目的,適用於濕熱夾積、氣血不調的實證痢疾。其組方側重攻邪,故對體虛或寒濕痢者未必適合,然古籍載其專攻夏秋痢疾,正合季節性濕熱邪氣壅盛之證。
傳統服藥法
上川連2錢,滑石(飛)4兩,楂肉(炒)8兩,煨木香4兩,黑白醜4兩。
上為細末。
每服3錢,紅痢用白糖,白痢用紅糖,開水沖服。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
祛邪止痢散, 出處:《華氏醫方匯編》卷一。 組成:上川連2錢,滑石(飛)4兩,楂肉(炒)8兩,煨木香4兩,黑白醜4兩。 主治:夏、秋紅白痢。
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