去惡清肺湯

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熱性指數

17

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.31)

複方歸經比例

心經 18%
肺經 17%
脾經 15%
肝經 15%
大腸經 7%
胃經 6%
腎經 6%
膀胱經 4%
小腸經 4%
膽經 1%
心包經 1%
心經
肺經
脾經
肝經
大腸經
胃經
腎經
膀胱經
小腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

去惡清肺湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血養血,潤肺止咳:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血,養血潤燥,調經止痛的功效。肺虛則氣虛血弱,容易咳嗽、氣喘,當歸可以補益心脾,生血化瘀,改善肺部氣血循環,達到潤肺止咳的作用。
  2. 和血調經,緩解瘀血:去惡清肺湯主要用於治療肺熱咳嗽、痰黃黏稠、口乾咽燥、胸悶氣促等症狀,而當歸具有活血化瘀、調經止痛的功效,可以緩解肺熱引起的瘀血阻滯,促進痰液排出,達到清熱化痰的效果。

去惡清肺湯中加入川芎,主要是為了其行氣活血、祛風止痛的功效。

川芎性溫,味辛,入肝、膽、心包經,具有疏散風寒、活血化瘀、止痛的作用。肺熱咳嗽多因痰熱阻肺、氣血鬱滯所致,川芎可疏散肺熱,行氣活血,使肺氣通暢,痰熱得以消散,從而達到止咳平喘的效果。同時,川芎還可以緩解因肺熱引起的胸痛、頭痛等症狀。

去惡清肺湯中加入桃仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,宣肺止咳:桃仁具有活血化瘀、潤腸通便的功效,能有效改善肺部氣血運行不暢,緩解痰液阻塞,達到宣肺止咳的效果。尤其對於寒凝氣滯、痰多咳嗽的患者,桃仁能溫經散寒,化痰止咳,起到輔助治療作用。
  2. 改善肺氣鬱結:桃仁入肺經,能疏通肺氣,解除鬱結,改善因肺氣不暢導致的咳喘、胸悶等症狀。同時,桃仁也具有解毒作用,能清熱解毒,消散肺部熱毒,進一步促進肺氣恢復。

總體而言,桃仁在去惡清肺湯中,起到活血化瘀、宣肺止咳、改善肺氣鬱結等作用,輔助治療肺部疾病。

去惡清肺湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫肺化痰:乾薑性溫,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效。去惡清肺湯主要用於治療寒邪客肺、肺氣不宣所致的咳嗽、痰多、惡寒發熱等症狀,乾薑能溫肺散寒,使肺氣宣暢,痰液易於排出。
  2. 調和藥性:方劑中含有其他寒涼藥物,如石膏、知母等,乾薑可以起到調和藥性、防止寒涼藥物損傷陽氣的作用,使藥性更趨平和,更有利於疾病的治療。

去惡清肺湯中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,降逆止嘔: 延胡索味辛、苦,性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。對於因肝氣鬱結、氣逆上衝所致的噁心嘔吐,延胡索能起到疏肝解鬱、降逆止嘔的作用,有助於緩解患者不適。
  2. 活血化瘀,散結止痛: 延胡索亦具活血化瘀功效,對於肺部瘀血阻滯,導致的胸悶、咳嗽等症狀,延胡索能起到活血化瘀、散結止痛的作用,促進肺部氣血流通,恢復正常功能。

「去惡清肺湯」中包含「輕粉」的原因主要有兩點:

  1. 清熱解毒: 輕粉性寒,能清熱解毒,對於肺熱咳嗽、痰黃黏稠等症狀有較好的療效。
  2. 燥濕化痰: 輕粉性燥,能燥濕化痰,對於濕痰咳嗽、胸悶氣喘等症狀亦有效果。

然而,輕粉毒性較大,使用需謹慎。需在醫師指導下服用,並密切觀察患者的反應,避免過量或長期使用,以免造成不良反應。

去惡清肺湯中包含桑白皮,主要原因有二:

一、 宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫之功效。其能疏散肺氣,化解痰飲,對於風寒咳嗽、肺熱咳嗽、痰多喘咳等症狀有較佳療效。

二、 清熱解毒:桑白皮亦能清熱解毒,對於外感熱邪、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等病症有輔助治療作用。在去惡清肺湯中,桑白皮與其他清熱解毒藥物相配合,能更有效地清除肺熱,改善呼吸道症狀。

去惡清肺湯中加入橘紅,主要基於以下兩點:

  1. 疏肺止咳: 橘紅性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、燥濕化痰、止咳平喘的功效。對於風寒犯肺、痰濕壅肺所致的咳嗽、咳痰、氣喘等症,橘紅能起到很好的緩解作用。
  2. 理氣寬胸: 橘紅還具有理氣寬胸、行氣止痛的功效,能解除胸悶氣滯,有助於緩解咳嗽時伴隨的胸痛、呼吸不暢等症狀。

因此,橘紅在去惡清肺湯中起到了疏肺止咳、理氣寬胸的雙重作用,是該方劑中不可或缺的藥物。

去惡清肺湯中包含川貝母,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於肺熱痰多所致的咳嗽、氣喘等症狀,川貝母能有效清熱化痰,緩解呼吸道炎症。
  2. 宣肺止咳: 川貝母能宣肺利氣,開宣肺氣,對於因肺氣鬱結所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,川貝母能有效宣肺止咳,改善呼吸道功能。

去惡清肺湯中加入蘇木,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血消腫:蘇木性涼味甘,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,能起到清熱解毒的作用。
  2. 活血化瘀,止痛止癢:蘇木還具有活血化瘀、止痛止癢的作用,可用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、皮膚瘙癢等病症。在去惡清肺湯中,蘇木能配合其他藥物,起到活血化瘀、促進排毒的作用,幫助肺部恢復健康。

去惡清肺湯中加入降香,主要有以下兩點原因:

  1. 芳香開竅,行氣止痛: 降香性辛溫,具有芳香開竅、行氣止痛之功效。對於因肺氣鬱滯、氣機不暢而導致的咳嗽、胸悶、疼痛等症狀,降香能通過芳香開竅、行氣止痛的作用,使肺氣通暢,緩解症狀。
  2. 溫肺化痰,散寒止咳: 降香不僅能行氣止痛,還能溫肺化痰、散寒止咳。對於寒邪犯肺、肺氣虛弱引起的咳嗽、痰多、氣喘等症狀,降香能溫肺散寒,化痰止咳,起到改善肺功能的作用。

因此,去惡清肺湯中加入降香,可以有效地改善肺氣鬱滯、寒邪犯肺等症狀,達到清肺止咳、化痰平喘的效果。

去惡清肺湯為傳統中醫處方之一,旨在清熱解毒、潤肺止咳。方中包含人尿,此處用人尿非取其污穢之意,而是在古方中,人尿(又稱童便)被視為一味藥材,尤以幼童晨起第一次尿液為佳,因其質地純淨,含氨、尿素等物質,具有清熱解毒之效。中醫認為,人尿味咸性寒,入肺、腎經,能清熱、降火、解毒,適用於治療因熱毒壅肺所致的咳嗽、咯血等症狀。在古時醫學條件下,人尿作為易得資源,被廣泛應用於臨床,反映當時對自然資源的充分利用及對人體廢棄物再利用的智慧。然而,現代中醫多已不再使用人尿,轉而選用其他具有類似功效的藥材,以適應當代衛生標準與患者接受度。

主治功效


去惡清肺湯主治功效分析

概述

去惡清肺湯,顧名思義,主要針對產後惡露上逆衝肺所致的病症。從古籍記載可見,產後惡露不暢,瘀血上衝,會導致諸多不適,嚴重者甚至危及生命。此方劑的設立,旨在活血化瘀,理氣降逆,兼以清肺化痰,達到治療目的。

組成分析

去惡清肺湯組成藥味繁多,其藥性與功效可歸納如下:

  • 活血化瘀藥:
    • 當歸、川芎、桃仁、蘇木、降香: 此五味藥皆具活血化瘀之功,為方中重要組成。當歸補血活血,川芎活血行氣,桃仁破血行瘀,蘇木活血消腫,降香活血散瘀,五藥合用,能有效促進體內瘀血的消散,改善血行不暢之狀,是消除惡露上衝的關鍵。
  • 溫裡散寒藥:
    • 乾薑(炮姜): 其性溫熱,能溫中散寒,回陽通脈。產後體虛,易受寒邪侵襲,故配伍乾薑以溫暖體內陽氣,幫助氣血運行,使瘀血更易消散。
  • 理氣藥:
    • **延胡索、橘紅:**延胡索能行氣止痛,橘紅能理氣健脾,燥濕化痰。二者合用,能疏暢氣機,使氣血運行順暢,減少氣滯血瘀的可能,同時也針對痰濕導致的胸悶咳嗽等症狀。
  • 清肺化痰止咳藥:
    • **桑白皮、川貝母:**桑白皮清熱利水,平喘止咳;川貝母清熱潤肺,化痰止咳。兩者合用,能有效清除肺部的熱邪,化解痰液,緩解氣喘咳嗽等症狀。
  • 引經藥:
    • 人尿(童便): 《校注醫醇賸義》及《診驗醫方歌括》均提到使用童便沖服,此藥具有引經作用,能將藥力引至下焦,清熱解毒,促進惡露排出。同時,人尿亦有活血化瘀之效,能加強方劑活血之力。

治療原理

根據古籍所述,去惡清肺湯主治“惡露上衝,見證有三”中的“惡露沖肺”。其病機為產後氣血虧虛,瘀血內阻,惡露不能順利排出,反逆上衝。

此方劑的治療原理可歸納為以下幾點:

  1. 活血化瘀,通暢血脈: 方中當歸、川芎、桃仁、蘇木、降香等藥合用,能有效活血化瘀,促進體內瘀血消散,使惡露能順利排出,從根本上解決了惡露上衝的問題。
  2. 溫中散寒,助陽行氣: 產後體虛,易受寒邪侵襲,故用乾薑溫補陽氣,助推氣血運行,促進瘀血消散,並能溫暖體內,改善體寒狀況。
  3. 理氣降逆,化痰止咳: 延胡索和橘紅能疏理氣機,防止氣滯血瘀,同時亦可針對痰濕導致的胸悶咳嗽等症狀。桑白皮和川貝母則能清熱潤肺,化痰止咳,減輕肺部不適。
  4. 引經下行,清熱解毒: 童便具有引經作用,可將藥力引至下焦,促進惡露排出,同時清熱解毒,加強藥效。

總結

綜上所述,去惡清肺湯針對產後惡露上衝肺部所致的氣喘、鼻掀、頭汗等症狀,具有顯著的療效。其治療原理主要在於活血化瘀,溫中散寒,理氣降逆,清肺化痰,引經下行,使瘀血得以消散,惡露順利排出,肺氣得以調暢,從而使諸症得以緩解。此方體現了中醫整體觀的治療思想,通過辨證論治,多管齊下,達到標本兼治的目的。

傳統服藥法


當歸2錢,川芎1錢,桃仁1錢,炮薑5分,楂炭3錢,延胡1錢,蘇子2錢,桑皮3錢,橘紅1錢,貝母2錢,蘇木3分,降香5分,童便1杯(沖服)。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相關疾病


氣喘頭部出汗

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去惡清肺湯, 出處:《醫醇剩義》卷四。 組成:當歸2錢,川芎1錢,桃仁1錢,炮薑5分,楂炭3錢,延胡1錢,蘇子2錢,桑皮3錢,橘紅1錢,貝母2錢,蘇木3分,降香5分,童便1杯(衝服)。 主治:新産之後,惡露未行,不耐久坐,平卧太早,瘀血衝肺,氣喘鼻掀,頭汗微出。

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