牽牛丸

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出處典籍:《得效》卷九

熱性指數

0

寒性指數

43

熱/寒比例

極寒 (0.02)

複方歸經比例

脾經 15%
肝經 15%
大腸經 15%
肺經 7%
膀胱經 7%
胃經 7%
心包經 7%
小腸經 7%
心經 7%
三焦經 7%
脾經
肝經
大腸經
肺經
膀胱經
胃經
心包經
小腸經
心經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

牽牛丸中包含黑牽牛,主要是因為黑牽牛具有瀉下通便的功效。其性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,能瀉熱通便、消積導滯。

黑牽牛的有效成分為牽牛子甙,具有刺激腸蠕動、促進排便的作用,對於便祕、腹脹、積食等症狀有較好的療效。在牽牛丸中,黑牽牛的加入,可以增強其瀉下通便的效果,配合其他藥材,達到治療疾病的目的。

牽牛丸中包含大黃,其主要原因在於大黃的瀉下作用。牽牛丸為瀉下逐水之劑,主治水腫、腹水等症。大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱瀉火、涼血解毒之功效。其瀉下作用強勁,可促進腸蠕動,增加腸道水分,利於排泄體內毒素和多餘水分,達到消腫利水之效。因此,大黃成為牽牛丸的重要組成部分,有助於發揮方劑的瀉下逐水之功。

牽牛丸中加入白礬,主要基於以下兩點原因:

1. 增強藥效:白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止癢、解毒殺蟲之功效。與牽牛子配伍,可增強其瀉下通便之力,並起到清熱解毒、燥濕止癢的作用,對於濕熱蘊結、脾胃不和所致的腹脹便祕、濕疹瘙癢等症有更好的治療效果。

2. 減緩毒性:牽牛子性寒,有較強的瀉下作用,若單獨服用易傷脾胃,導致腹痛腹瀉。白礬可以起到緩和藥性、保護脾胃的作用,避免其過於峻猛,降低副作用,提高藥物安全性。

主治功效


牽牛丸主治功效分析

綜合古籍內容,牽牛丸主要功效為:

  • 利水消腫:針對腳腫、水腫、虛腫等症狀,牽牛丸可通過利尿作用,排出體內多餘水分,減輕腫脹。如《醫心方》中提及“牽牛丸治腳腫滿,步行不能,眾惡毒水腫方”,《聖濟總錄》提到“治腳氣水氣,並虛腫。葶藶牽牛丸方”,以及《本草簡要方》中“腳腫。水腫。虛腫”的記載。
  • 通便瀉下:牽牛丸可有效緩解大便不通、便秘等問題,對於因熱積、氣滯、風秘等原因導致的排便困難,有良好的通利作用。《本草綱目》中提到“牽牛丸服,治大腸風秘壅結”,《婦人大全良方》則指出“治婦人大便不通,心腹虛脹”,《本草簡要方》亦有“通滯下氣。利大小便”的描述。
  • 清熱解毒:《世醫得效方》記載牽牛丸原方組成包含“黑牽牛(三錢),大黃(二錢),白礬(二錢)”,具有清熱燥濕、收斂止汗的功效,可用於治療膀胱濕熱、服暖藥導致的壅滯作痛等症。
  • 祛痰降氣:牽牛丸對於痰飲壅滯、氣逆喘嗽等症狀也有一定的療效。《聖濟總錄》中提到“治傷寒後風氣壅滯,胸膈聚痰,大便不通。牽牛丸方”,《本草簡要方》亦有“主治逐痰淌飲”的記載,《幼幼新書》中“長沙醫者丁時發傳治小兒痰鳴,咳嗽氣粗,不食涎潮。牽牛丸,定喘。”的內容,這些都說明了牽牛丸在祛痰降氣方面的應用。
  • 散結止痛:牽牛丸對於冷氣流注、腰痛不能俯仰,以及小兒乳癖、腹脅緊硬等症狀有緩解作用。《世醫得效方》中記載“牽牛丸,治冷氣流注,腰疼,不能俯仰”,《聖濟總錄》則有“治小兒乳癖攻脅肋緊痛。如神散方”和“治小兒奶癖,腹脅緊硬,時作寒熱。牽牛丸方”的描述。

治療原理分析:

牽牛丸的治療原理主要基於中醫的“通”、“降”、“泄”等法則。

  1. 以通為用:牽牛丸中,黑牽牛和大黃均為通便要藥。黑牽牛苦寒,歸肺、腎、大腸經,能瀉水逐飲、消腫通便;大黃苦寒,歸脾、胃、大腸、肝、心包經,能瀉下攻積、清熱瀉火。二者合用,可增強通便瀉下的效果,使體內積滯、水濕等邪氣從大便排出。
  2. 降氣利水:黑牽牛具有降氣行水的作用,可使上逆之氣下降,並通過利尿作用排出體內多餘水分。這對於治療水腫、痰飲等症狀尤為重要。
  3. 清熱燥濕:方中白礬具有清熱燥濕的作用,可針對膀胱濕熱等病機,協助黑牽牛和大黃清除體內濕熱邪氣。

綜上所述,牽牛丸通過多種藥物的配伍,發揮通便瀉下、利水消腫、祛痰降氣、散結止痛等多重功效,從而達到治療多種病症的目的。其治療原理體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想,針對不同病機,靈活運用“通”、“降”、“泄”等治則,以恢復人體正常的生理功能。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。

相關疾病


氣喘大便秘結神經性厭食症心內膜炎百日咳心包炎慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭嘔吐胃腸出血化膿性關節炎

相同名稱方劑


牽牛丸, 出處:《宣明論》卷八。 組成:黑牽牛、黃芩、大黃、大椒、滑石各等分。 主治:一切濕熱腫滿。

牽牛丸, 出處:《得效》卷九。 組成:黑牽牛3錢,大黃2錢,白礬2錢。 主治:膀胱有熱,服暖藥,致成壅滯作痛。

牽牛丸, 出處:《得效》卷十九。 組成:荊芥穗5錢,僵蠶5錢,斑蝥28個(去頭翅足,用糯米炒),黑牽牛5錢。 主治:瘰癧。

牽牛丸, 出處:《楊氏家藏方》卷四。 組成:延胡索2兩,破故紙(炒)2兩,黑牽牛子3兩(炒)。 主治:冷氣流註,腰疼不能俯仰。

牽牛丸, 出處:《普濟方》卷二九七。 組成:黑牽牛(生熟各半)、豬牙皂角(去皮)、何首烏、香附子、草烏頭(切破,冷水浸,秋、冬7日,夏3日)各等分。 主治:腸風痔漏。

牽牛丸, 出處:《聖濟總錄》卷二十六。 組成:牽牛子2兩(一半生,一半炒),半夏(湯洗7遍,炒乾)1兩,木通(銼)1兩,桑根白皮(銼)3分,青橘皮(去白,銼,炒)半兩。 主治:傷寒後風氣壅滯,胸膈聚痰,大便不通。

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