宣利積熱金花丸

【宣利積熱金花丸】古代功效主治分析

此方劑主治「積熱」，即體內熱邪積滯不散的病理狀態。積熱可表現為：

• 實熱內結：如便秘、腹脹、口乾舌燥、面赤煩躁等陽明腑實證。
• 熱鬱上焦：如頭痛、目赤、咽喉腫痛等火熱上炎之象。
• 痰熱互結：若熱與痰濕膠結，可能伴隨胸悶、咳嗽、痰黃稠等症狀。

古代醫家選用此方，意在通過「瀉下通腑」與「清熱導滯」之法，使積聚之熱邪從二便排出，達到「釜底抽薪」之效。

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【組成邏輯與治療原理】

1. 大黃（微炮）

• 性味功效：苦寒，歸胃、大腸經，主瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒。
• 配伍用意：
  • 微炮後緩和其峻下之性，避免過傷正氣，專注於「瀉熱通便」。
  • 針對陽明腑實，通過瀉下使熱邪從大腸而解，符合「通因通用」之理。

2. 黑牽牛（半生半熟）

• 性味功效：苦寒，有毒，歸肺、腎、大腸經，主瀉下逐水、消痰涤饮、通利二便。
• 配伍用意：
  • 生用：瀉下力峻猛，偏於逐水消腫。
  • 炒用：毒性稍減，偏於消痰導滯。
  • 與大黃協同，增強通便瀉熱之效，尤其適合熱結伴隨痰濕或水飲停滯者。

3. 薄荷汁為丸

• 性味功效：辛涼，歸肺、肝經，主疏散風熱、清利頭目。
• 配伍用意：
  • 取其輕揚升散之性，與大黃、牽牛之沉降相配，形成「升降相因」的格局。
  • 助熱邪從上焦（如頭面）外透，防止瀉下藥過度下沉而遺留上焦餘熱。

4. 熟水送服

• 「熟水」即煮開的水，性平無偏，能稍制大黃、牽牛之寒涼，避免寒涼直折傷胃。

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【方劑配伍邏輯】

1. 瀉熱為主，兼顧透散：
   • 大黃、黑牽牛直接攻逐腸道積熱，屬「瀉有形之邪」；薄荷則透解無形之熱鬱，形成上下分消之勢。
2. 峻緩相調：
   • 大黃微炮、牽牛半炒，減緩峻烈之性；薄荷汁製丸，亦能緩和藥性，使瀉熱而不暴下。
3. 標本兼治：
   • 急則治標（通便瀉熱），兼顧熱鬱上焦（薄荷宣散），避免單用苦寒導致熱邪冰伏。

此方體現「六腑以通為用」的原則，通過瀉下導滯，恢復氣機升降，適合實熱積滯而正氣未虛者。

大黃2兩（微炮），黑牽牛末2兩（半生半熟）。
上為末，薄荷汁為丸，如梧桐子大。
每服50丸，食後熟水送下。

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