神仙墜痰丸

神仙墜痰丸傳統古代功效主治分析

傳統功效：
本方主治「痰壅，胸痞氣湊」及「痰飲諸病」，其核心在於「墜痰」——即通過瀉下逐痰，使壅滯於胸膈、經絡之痰濁迅速排出。適用於實痰、老痰膠結難化之證，如：

1. 痰壅胸膈：痰濕停聚，氣機不暢，致胸悶、痞滿、呼吸不順，甚則咳喘痰多黏稠。
2. 痰阻氣機：痰濁阻滯，影響氣血運行，可能引發肢體麻木、眩暈，或癱瘓之先兆（如「永無癱瘓之疾」提示痰濁與中風相關病症的預防）。
3. 頑痰膠結：病程較久、痰飲積聚成實，非一般化痰藥所能化解，需峻下痰飲。

組成與治療原理分析

藥物組成：

1. 黑牽牛（頭末）：

   • 性味苦寒，瀉下逐水之力峻猛，兼能化痰。
   • 取其「頭末」（即藥材最細膩部分）以增強瀉下痰飲之效，直攻胸膈痰濁。
   • 主治「痰飲壅滯」及「水腫實證」，通過瀉下使痰濕從二便排出。

2. 皂角（酥炙）：

   • 辛鹹溫，具強烈「豁痰開竅」作用，能軟化膠結之痰，並刺激呼吸道排出痰液。
   • 酥炙後減其峻烈之性，專注於消痰破結，協同黑牽牛增強墜痰效果。

3. 白礬：

   • 酸澀寒，能「化痰燥濕」，尤其擅長化頑痰、風痰。
   • 其收斂之性可防止痰濕再生，與皂角相配，一開一收，調節痰濕代謝。

組方邏輯：

1. 峻瀉與化痰並行：
   • 黑牽牛瀉下攻逐，為「墜痰」主力；皂角、白礬輔助化痰，針對痰濁本身。三藥合用，標本兼治，既化痰又導痰外出。
2. 劑量與炮製考量：
   • 黑牽牛用一斤取頭末四兩，注重藥效精純；皂角酥炙去燥性，白礬用量較輕，防止過於傷正。
3. 服用方法設計：
   • 漸增至百丸，強調「漸消緩攻」，避免猛藥傷胃；空腹溫酒送服，借酒行藥力，助痰濕速降。

治療原理：
此方通過瀉下（黑牽牛）、豁痰（皂角）、燥濕（白礬）三重作用，快速分解並排出體內積痰，尤其適合「痰飲實證」而體質尚可者。其「防癱瘓」之效，推測與痰濁清除後，經絡氣血通暢，減少痰阻致中風的風險有關。

總結

神仙墜痰丸為攻逐痰飲之峻劑，以瀉代化，適用於實痰、老痰壅盛之證。其組方簡練而力專，體現了中醫「痰飲當攻」的治法，然需辨證準確，非虛痰或脾胃弱者所宜。

黑牽牛1斤（取頭末4兩），皂角（無蟲蛀者，去皮弦，酥炙黃色，去子淨）1兩6錢，白礬1兩2錢。
下痰。
上為細末，清水為丸，如梧桐子大。
每服30-50丸，漸加至100丸，空心溫酒送下。病重者，5日、10日1服；病輕者，半月、1月1服。久服永無癱瘓之疾。

本方具有清熱、利水、消腫、通便的功效，可用於治療痰壅、胸痞氣湊等症。但本方性寒，脾胃虛寒者慎用。