方劑組成解釋
栝樓湯中包含天花粉，主要因其清熱生津、降火之效。天花粉為栝樓根部的乾燥塊根，味甘、微苦，性寒，入肺、胃經。其 清熱生津 之效，能解暑熱、燥熱引起的口渴、咽痛，更能 潤肺止咳，適用於燥熱傷肺、肺燥咳嗽。此外，天花粉亦能 降火消炎，對於熱毒引起的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等亦有療效。因此，栝樓湯中加入天花粉，可增強其清熱、生津、降火的功效，使之更能針對燥熱、熱毒等症狀，達到更好的治療效果。
栝樓湯中包含牡蠣，乃因其具有以下兩項功效：
1. 滋陰潛陽： 牡蠣性寒鹹，入肝、腎經，能滋陰降火，潛陽止汗。栝樓湯主治燥熱傷津，陰虛火旺，故以牡蠣滋陰潛陽，輔助清熱生津，緩解燥熱症狀。
2. 鎮驚安神： 牡蠣有鎮驚安神之效，能平肝熄風，緩解心悸、失眠等症狀。栝樓湯中常配伍其他鎮驚安神藥物，如遠志、茯苓等，牡蠣則可增強其鎮驚安神之效，協同作用，更有效地治療心神不寧、失眠多夢等病症。
栝樓湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
一、調和藥性： 栝樓苦寒，性急，易傷脾胃。甘草性甘平，能緩解栝樓的寒性和苦味，使藥性平和，避免傷及脾胃，更好地發揮藥效。
二、增強功效： 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的作用。與栝樓配合，可增強其潤肺止咳、利水消腫的功效，並防止藥物過於寒涼，起到協同作用。
栝樓湯中加入連翹，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：連翹性寒，味苦，入肺、心經，具有清熱解毒、消腫散結的功效。栝樓湯中常因外感風熱、痰熱內阻等病症而使用，連翹則可協助清除體內熱毒，減輕炎症反應。
- 疏散風熱：連翹善於疏散風熱，對於外感風熱所致的發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀有較好的緩解作用。栝樓湯中加入連翹，不僅可以清熱解毒，還可以疏散風熱，進一步促進病邪的排出，達到更好的療效。
栝樓湯中加入羌活，主要基於以下兩點：
- 疏散風寒，止痛止咳：羌活味辛性溫，具有疏散風寒、止痛止咳之效。栝樓湯主要用於治療風寒咳嗽、胸悶氣急等症狀，羌活可助於散寒止痛，緩解胸悶氣急，配合其他藥材共奏療效。
- 協調藥性：栝樓湯中其他藥材多偏寒涼，如栝樓、半夏等，加入羌活可起到溫陽散寒、調和藥性之作用，避免寒涼之品過度傷陽，更能安全有效地治療疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
栝樓湯之傳統古代功效主治分析
此方載於古代醫籍，主治「結毒咳嗽，似虛勞者」。「結毒」指邪毒（如風寒、痰熱、濕濁等）久滯體內，纏結難解，病勢深伏；「似虛勞」則見咳嗽日久，症見痰黏、胸悶、氣逆，甚則形瘦乏力，狀若虛損，實為邪實未去而正氣已傷之證。此種咳嗽，既非純外感，亦非真虛勞，乃痰熱瘀結兼夾氣陰不足之複雜病機。栝樓湯旨在清化痰熱、理氣活血、兼顧扶正，以解結毒、止咳逆。
組成與治療原理邏輯推理
君藥：栝樓（瓜蔞）
- 性味甘寒，歸肺、胃、大腸經。
- 清熱化痰：針對痰熱膠結之咳嗽，化解黏稠頑痰。
- 寬胸散結：疏通胸中氣機，緩解胸悶痛，契合「結毒」病位。
臣藥：陳橘皮（陳皮）
- 辛苦溫，歸脾、肺經。
- 理氣燥濕：助栝樓宣肺氣、化痰濕，治標以止咳。
- 「去白」減其辛燥，防傷陰液，符合「似虛勞」之顧護需求。
佐藥之一：當歸
- 甘辛溫，歸肝、心、脾經。
- 養血活血：久病多瘀，當歸活血通絡，助解「結毒」之瘀滯；
- 潤燥止咳：其甘潤可制諸藥之燥，兼補久咳耗傷之陰血。
佐藥之二：半夏（薑製）
- 辛溫，歸脾、胃、肺經。
- 降逆化痰：與栝樓協同化痰止咳，針對痰阻氣逆；
- 生薑汁制：減其毒性，增溫中止嘔之效，助脾胃運化以絕痰源。
使藥：生薑（煎服時加）
- 辛微溫，歸肺、脾、胃經。
- 宣散表邪：若結毒夾外感殘邪，可輕透發散；
- 和胃止嘔：調和藥性，護胃氣，助藥力吸收。
配伍邏輯與整體功效
- 痰熱並治，標本兼顧：栝樓清熱化痰為主，陳皮理氣化痰為輔，直擊咳嗽主因；半夏、生薑温化寒痰濕濁，反佐栝樓之寒，使痰熱分消。
- 活血養血，防病傳變：當歸活血養血，既可防痰瘀互結，又補久病之虛，防邪深陷成勞。
- 氣機調暢，邪有出路：陳皮、生薑升脾肺之氣，栝樓、半夏降肺胃之逆，升降相因，氣順則痰消咳止。
此方結構嚴謹，針對「結毒咳嗽」之痰、熱、瘀、虛四端，以化痰為主，理氣活血為輔，佐以扶正，展現中醫「攻邪不傷正」的辨證思路。
傳統服藥法
栝樓4兩，陳橘皮（燙去白，焙）4兩，當歸（銼，焙）3兩，半夏（湯洗7遍，生薑汁制，焙）1兩。
上銼如麻豆大。
每服5錢匕，加生薑1棗大（拍碎），水2盞，煎至1盞，去滓溫服，日3次。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用，以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
栝樓湯， 出處：《黴癧新書》。 組成：栝樓根1錢，牡蠣1錢，甘草1錢，連翹2錢，羌活2錢，反鼻8分。 主治：結毒咳嗽，似虛勞者。
栝樓湯， 出處：《內經拾遺》卷二。 組成：栝樓1枚（大者，重1-2兩者，連皮搗爛），甘草（蜜炙）2錢，紅藍花5分。 主治：左脅氣痛。
栝樓湯， 出處：《千金》卷十。 組成：栝樓實1枚，黃芩3兩，甘草3兩，生薑4兩，大棗12枚，柴胡半斤。 主治：傷寒、中風5-6日以上，但胸中煩，乾嘔。
栝樓湯， 出處：《千金》卷十三。 組成：栝樓實1枚，薤白1斤，半夏半斤，生薑4兩，枳實2兩。 主治：胸痹。喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸脈沉而遲，關上小緊數。
栝樓湯， 出處：《聖濟總錄》卷六十七。 組成：栝樓4兩，陳橘皮（燙去白，焙）4兩，當歸（銼，焙）3兩，半夏（湯洗7遍，生薑汁制，焙）1兩。 主治：上氣，胸脅滿，不下食，嘔逆，胸中冷。
栝樓湯， 出處：《聖濟總錄》卷六十六。 組成：栝樓1枚（取瓤，入蛤粉1匙同炒黃），馬兜鈴（炒）1兩，防己1兩，葛根（銼）1兩，貝母（去心）1兩，甘草1兩，杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，炒）1兩，阿膠（銼，入糯米2合同炒，去米）1兩。 主治：咳嗽咯血，喘滿肺痿。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...