燒脾散

燒脾散主治功效及治療原理分析

燒脾散，出自《太平惠民和劑局方》，是一個流傳甚廣的古方，主治脾胃虛弱，久寒積冷所致的諸多症狀。其應用廣泛，不僅在古代醫學文獻中頻頻出現，現代中醫臨床也常用此方加減治療相關疾病。

主治功效

綜合各家醫書記載，燒脾散的主治功效可歸納如下：

1. 溫中散寒，止痛： 主要針對脾胃虛寒，寒邪凝滯所致的心脾冷痛，臍腹刺痛，以及婦人血氣攻刺，腹脅撮痛等。例如：

   • 《仁齋直指方論》、《雜病廣要》、《幼幼集成》、《嚴氏濟生方》、《仁術便覽》、《奇效良方》、《醫方選要》、《醫方集宜》、《太平惠民和劑局方》、《醫學入門》、《保命歌括》、《育嬰家秘》、《濟陽綱目》、《古今醫統大全》等均明確指出燒脾散能治“心脾冷痛”。
   • 《太平惠民和劑局方》與《雜病廣要》更指出其可治療“婦人血氣攻刺，腹脅撮痛”。
   • 《幼幼集成》和《育嬰家秘》則提出燒脾散可用于治療小兒“挾冷痛”及“傷生冷果菜，停積中焦，心脾冷痛”。

2. 消食導滯，和胃： 可用於飲食生冷，特別是生冷果菜停滯中焦，導致的消化不良，不思飲食，嘔吐噁心等症狀。

   • 《仁齋直指方論》、《嚴氏濟生方》、《仁術便覽》、《奇效良方》、《醫方選要》、《醫方集宜》、《太平惠民和劑局方》、《保命歌括》、《濟陽綱目》和《古今醫統大全》均提及燒脾散能治療“飲啖生冷果菜，停留中焦”。
   • 《太平惠民和劑局方》提到其能改善“不思飲食”。
   • 《嚴氏濟生方》及《奇效良方》指出其可治療“老人霍亂吐瀉”。

3. 溫陽行氣，除濕： 可用於改善脾胃虛弱，陽氣不足，氣機阻滯，寒濕內停導致的相關症狀，如冷痰翻胃等。

   • 《太平惠民和劑局方》指出其能治療“久寒積冷，冷痰翻胃”。
   • 《醫學入門》將其歸類于治療“風冷”引起的“脾痛”。

治療原理

燒脾散的治療原理，主要基於中醫的“溫裡散寒”、“健脾和胃”和“行氣止痛”等法則。其組方中的藥物，相互配合，達到標本兼治的效果：

1. 溫中散寒：

   • 乾薑、高良薑： 為方中主藥，性味辛熱，入脾、胃經，具有溫中散寒，回陽通脈的功效。乾薑善於溫中焦之陽，散脾胃之寒；高良薑則長於溫中止痛，散寒止嘔。二者合用，能有效驅除脾胃寒邪，溫運中陽。
   • **草果：**在部分版本的燒脾散中出現，如《嚴氏濟生方》、《仁術便覽》、《奇效良方》、《醫方集宜》、《醫學入門》、《保命歌括》、《育嬰家秘》、《濟陽綱目》、《古今醫統大全》等，其性味辛溫，具有燥濕溫中，除痰截瘧的功效，能增強乾薑、高良薑溫中散寒之力，並可化解寒濕痰濁。
   • **厚朴:**在一些版本中也有應用，如《嚴氏濟生方》、《仁術便覽》、《奇效良方》、《醫方集宜》、《醫學入門》、《保命歌括》、《濟陽綱目》、《古今醫統大全》等，其性味苦辛溫，具有行氣消積、燥濕除滿的功效，可協助乾薑、高良薑溫中散寒，並能消除因寒邪凝滯導致的氣機不暢。

2. 活血止痛：

   • 赤芍： 原方中即有此藥，性味苦微寒，入肝、脾經，具有清熱涼血，散瘀止痛的功效。此處取其活血化瘀之功，用於緩解寒凝血瘀所致的疼痛。與溫熱藥物配伍，可制約其寒性，並能活血行氣，增強止痛效果。

3. 健脾和胃，消食導滯：

   • 神麯、麥芽： 在部分版本中出現，如《嚴氏濟生方》、《仁術便覽》、《奇效良方》、《醫方集宜》、《醫學入門》、《保命歌括》、《育嬰家秘》、《濟陽綱目》、《古今醫統大全》等，二者均為消食導滯的常用藥。神麯善於消食化積，健脾和胃；麥芽則能消食健胃，回乳。二者合用，可促進消化，改善食積所致的脘腹脹痛。
   • 砂仁： 在一些版本中加入，如《嚴氏濟生方》、《仁術便覽》、《奇效良方》、《醫方集宜》、《醫學入門》、《保命歌括》、《育嬰家秘》、《濟陽綱目》、《古今醫統大全》等，其性味辛溫，具有化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎的功效，可增強健脾和胃之力，並可芳香化濕，改善脾胃氣機。
   • **橘紅（陳皮）：**部分版本中有應用，如《嚴氏濟生方》、《仁術便覽》、《奇效良方》、《醫方集宜》、《醫學入門》、《保命歌括》、《育嬰家秘》、《濟陽綱目》、《古今醫統大全》等，其性味辛、苦、溫，具有理氣健脾，燥濕化痰的功效，可協助消食導滯，並能燥濕化痰。

4. 調和藥性，緩急止痛：

   • 甘草： 為使藥，性味甘平，入脾、胃、肺經，具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥的功效。在此方中，甘草能調和諸藥，緩解辛溫燥烈之性，並能緩急止痛，增強療效。

總結

燒脾散以溫中散寒為主，兼以活血止痛、消食導滯，全方共奏溫中散寒、消食止痛之功。其藥物配伍精妙，既能祛除寒邪，又能調理脾胃功能，改善氣血運行，從而達到治療脾胃虛寒諸症的目的。此方配伍並非固定不變，後世醫家根據不同病情和體質，會進行加減化裁，例如加入草果、厚朴、砂仁、神麯、麥芽、橘紅等，以增強溫中散寒、消食導滯的功效，體現了中醫辨證論治的靈活性。

乾薑（炮）、厚朴（薑炒）、草果仁、縮砂仁、神曲（炒）、麥芽（炒）、陳皮、高良薑、甘草（炙）各等分。
上為末。
每服3錢，熱鹽湯點服，不拘時候。

本方具有溫熱之性，陰虛火旺者慎用。