吐痰散

吐痰散主治功效分析

吐痰散，由瓜蒂、丁香、赤小豆三味中藥組成，主要用於治療因痰熱壅盛導致的咽喉腫痛、閉塞不通等症狀。

治療原理分析

從古文內容可見，吐痰散的治療原理主要基於「急則治其標」的原則，通過湧吐痰涎來迅速緩解痰熱壅塞咽喉的症狀。

1. 病因病機:

   • 多部古籍指出，喉閉、纏喉風等症的發生，與患者素有痰涎，兼因飲食、情志、房事不節，導致胃火、肝火、腎火上炎有關。火動則生痰，痰熱互結，燔灼壅塞於咽喉，導致腫痛、閉塞等症狀。
   • 《濟世神驗良方》更明確指出：「其人胸膈，素有痰涎，因傷酒而動胃火，傷色而動腎氣，忿怒而動肝火，火動痰升塞於會厭」。
   • 《馮氏錦囊秘錄》則引用《經》曰：「一陰一陽，結謂之喉痹」，從陰陽角度解釋喉痹的病機，認為是少陰君火（心火）與少陽相火（肝膽之火）相結所致。

2. 治則治法:

   • 「急則治其標，緩則治其本」是治療喉閉等症的基本原則。吐痰散正是針對「標」症，即痰熱壅盛而設。
   • 《太平聖惠方》和《聖濟總錄》記載了吐痰散的具體用法，均為煎服後催吐。

3. 藥物功效:

   • 瓜蒂: 味苦，性寒，具有湧吐痰涎、祛除濕熱的功效，是方中的主藥。
   • 丁香: 味辛，性溫，具有溫中散寒、降逆止嘔的作用，可溫胃以助吐散藥效，並防止瓜蒂苦寒傷胃。
   • 赤小豆: 味甘酸，性平，具有利水消腫、解毒排膿的作用，可協助清除體內濕熱之邪。

4. 綜合作用:

   • 吐痰散通過瓜蒂的強力湧吐作用，將壅塞於咽喉的痰涎排出，從而迅速緩解喉中閉悶、腫痛等症狀。
   • 丁香的溫中作用可以制約瓜蒂的寒涼，並協助吐散發揮藥效。
   • 赤小豆的利水消腫作用有助於清除體內濕熱，並可防止津液消耗過多。

總結

吐痰散是一個以湧吐為主要作用機制的方劑，針對痰熱壅盛導致的喉閉、纏喉風等急症，通過迅速排出痰涎來緩解症狀。其配伍精簡，藥效直接，體現了中醫「急則治其標」的治療原則。

但是，從多部古籍的記載中也可以看到，喉閉等症的病因複雜，涉及多個臟腑的火熱，單純的吐痰散僅能治標，不能治本。因此，在病情緩解後，還需根據患者的具體情況，辨證論治，採用降火、滋陰、補虛等方法進行調理，才能達到標本兼治的目的。正如《古今名醫彙粹》所言：「治標用丸散，以吐痰散熱；治本用湯藥，以降火補虛。」

瓜蒂1分，丁香1分，赤小豆半合（炒熟）。
上為細散。
每服2錢，空腹以溫水調下。服之當吐，後便可吃蔥豉粥補之。

本方不宜長期服用。