追風散

追風散方劑分析

一、傳統古代功效主治
追風散主治「小兒因驚中風，角弓反張，及慢脾風」，此類症狀多屬中醫「驚風」範疇，常見於小兒因外受驚嚇、風邪內侵，或脾虛肝旺導致肝風內動，出現肢體抽搐、背脊強直（角弓反張）等風象。慢脾風則多因久病脾虛，肝木乘土，虛風內擾所致。此方以「吐風涎」為效，意在通過湧吐祛除風痰邪氣，開竅醒神，緩解風痰壅滯之病機。

二、組成與治療原理

1. 主藥：藜蘆

   • 性味歸經：苦辛寒，有毒，歸肺、胃、肝經。
   • 功效：湧吐風痰、殺蟲療瘡。
   • 應用邏輯：
     • 藜蘆為強力湧吐藥，針對「風痰上壅」之病機，通過吐法直接祛除膈上痰涎，使風邪隨痰而出，緩解肝風內動所致的抽搐僵直。
     • 小兒驚風常因痰熱閉竅，吐痰可開泄氣機，使神志得清。

2. 炮製與配伍

   • 防風湯浴過：防風為「風藥中之潤劑」，能祛風解痙。先以防風湯浸浴藜蘆，可能緩解其毒性，並協同增強祛風之效。
   • 焙乾炒微褐色：此炮製法可減低藜蘆峻烈之性，使其藥性稍緩，適合小兒體質。

3. 給藥方式

   • 溫水調服，劑量謹慎（半錢至減半），強調「以吐為度」，符合吐法「中病即止」原則，避免過度傷正。

三、整體治療思路
此方以「吐法」為核心，從中醫「邪去正安」角度出發，認為風痰壅盛為驚風關鍵，故通過藜蘆的湧吐作用，直接祛除病邪。其邏輯呼應張從正「攻邪論」思想，屬「急則治標」之法，適用於實證為主的急驚風。而慢脾風雖屬虛證，但若兼風痰實邪，亦可暫用吐法緩解標證，後續仍需溫補脾胃以治本。

四、推測延伸功效
除主治驚風外，藜蘆具殺蟲之效，或可用於小兒蟲積伴見風動之證，但需結合其他藥物。其祛風痰機理，亦可能延伸至成人風痰壅滯之癲癇、喉中痰鳴等症，然需調整劑量及配伍。

總結：追風散以吐法祛痰息風，體現「因勢利導」的傳統治療思維，針對風痰實邪致病之急症，其組方簡峻而力專，符合古代兒科對急證的處理原則。

藜蘆1兩（去蘆頭）。
濃煎防風湯浴過，焙乾，切，炒微褐色，為末。
每服半錢，小兒減半，溫水調灌。以吐風涎為效，未吐再服。

本方孕婦慎用。