浴毒湯

浴毒湯主治功效分析

方劑組成

• 黃柏：清熱燥濕、收斂止痛。
• 黃連：清熱燥溼、瀉火解毒。
• 甘草：調和諸藥、緩衝毒性。
• 黃芩：清肺化痰、平喘利咽。

古籍記載主治

浴毒湯在古代主要用於治療以下病症：

1. 小腸風，陰瘡癢痛： 出自《奇效良方》、《外科精義》、《証治準繩‧瘍醫》。
2. 惡瘡： 這是個廣泛的概念，包括各種瘡瘍，特別是那些初起如米粟，有深部發展趨勢的瘡瘍，出自《瘍醫大全》、《外科精義》、《景岳全書》、《外科心法》。
3. 瘡疽： 根據古文描述，浴毒湯可以作為瘡疽治療的輔助手段，特別是在瘡疽初期，用以「溻漬」或「溻潰」患處，出自《瘍醫大全》、《外科精義》、《景岳全書》、《外科心法》。
4. 諸瘡疼痛，堅硬不消及破後膿水不絕，惡肉未退，好肉不生： 出自《御藥院方》。
5. 外陰蝕下疳，湮瘡腫痛: 出自《外科精義》。

治療原理分析

浴毒湯的治療原理可以從以下幾個方面來理解：

1. 清熱解毒： 方中黃柏、黃連、黃芩皆為苦寒之品，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。這與古文中描述的「惡瘡」、「瘡疽」等病症的熱毒病機相符。
2. 消腫止痛： 黃柏的收斂止痛作用，以及黃連、黃芩的清熱作用，有助於減輕瘡瘍的紅腫熱痛症狀。
3. 促進排膿： 根據《御藥院方》的記載，浴毒湯可用於「破後膿水不絕，惡肉未退，好肉不生」的情況，提示其可能有促進排膿、去腐生新的作用。這可能與方中藥物的清熱解毒作用有關，也可能與煎湯外洗的物理作用有關。
4. 外洗作用： 浴毒湯的主要使用方法是煎湯外洗，這除了藥物本身的藥理作用外，還有以下幾個方面的作用：
   • 清潔患處： 熱藥湯可以清潔瘡面，去除膿液、壞死組織等，為藥物發揮作用創造條件。
   • 溫熱作用： 熱敷可以促進局部血液循環，有助於消腫止痛，促進炎症消散。
   • 藥物直達病所： 外洗可以使藥物直接作用於病灶，提高局部藥物濃度。
5. **芒硝的應用：**在《奇效良方》、《証治準繩‧瘍醫》的记载中，浴毒湯會加入芒硝，芒硝具有軟堅散結、瀉下通便的作用，用於外洗，可能有助於軟化瘡瘍，促進排膿。

總結

綜合以上分析，浴毒湯是一個以清熱解毒為主，兼有消腫止痛、促進排膿作用的外洗方劑。其主要用於治療各種瘡瘍，特別是那些具有熱毒症狀的瘡瘍，如小腸風、陰瘡、惡瘡、瘡疽等。其治療原理主要是通過藥物的清熱解毒作用，結合外洗的清潔、溫熱作用，達到消腫止痛、去腐生新的目的。

黃柏（去粗皮）1兩，黃連（去須）1兩，甘草（銼）1兩，黃芩（去黑心）1兩，柏枝1把（截如籌子長），大豆1合。
上為粗末。
每用3-4匙，以水2升，煎至1升，乘熱淋洗，1日3-4次。候洗下靨子，即用平肌散敷之。

• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 本方有瀉下作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。
• 本方不宜長期服用。