清心和瘧飲

清心和瘧飲

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出處典籍:《慈航集》卷下

熱性指數

15

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

肺經 20%
脾經 19%
胃經 18%
心經 16%
肝經 12%
膽經 6%
三焦經 3%
心包經 3%
肺經
脾經
胃經
心經
肝經
膽經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「清心和瘧飲」方劑中加入茯神,主要基於以下兩個原因:

  1. 寧心安神,益氣健脾:瘧疾發作時,常伴隨心神不安、失眠多夢等症狀。茯神具有寧心安神、益氣健脾的功效,能緩解患者的精神緊張,改善睡眠質量,提升機體抵抗力。
  2. 與其他藥物相配伍:茯神性味甘淡,入心、脾經,與方中其他藥物如黃連、黃芩等清熱解毒藥物相配伍,能起到協調作用,避免寒涼之性過度傷脾胃。

清心和瘧飲中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱潤肺,養陰生津: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有清熱潤肺、養陰生津的功效。瘧疾常伴隨發熱、口渴、心煩等症狀,麥門冬可清熱除煩,滋陰生津,緩解患者的症狀。
  2. 緩解瘧疾熱毒傷肺:瘧疾發作時,熱毒往往傷及肺氣,導致咳嗽、氣喘等症狀。麥門冬可潤肺止咳,緩解肺熱之邪,保護肺部免受傷害。

總而言之,麥門冬在清心和瘧飲中,發揮了清熱潤肺、養陰生津的重要作用,有助於緩解瘧疾發作時的症狀,並保護患者的肺部健康。

「清心和瘧飲」方劑中包含人參,主要有以下兩個原因:

  1. 扶正祛邪: 瘧疾乃外感寒濕之邪入侵,致使脾胃虛弱,氣血不足。人參為補氣之要藥,能補益脾胃,增強正氣,抵抗瘧邪,達到扶正祛邪的目的。
  2. 固本培元: 瘧疾反覆發作,易耗傷元氣,人參能補益元氣,增強體質,防止反覆發作,起到固本培元的作用。

此外,人參亦能配合其他藥材,如黃連、黃芩等清熱解毒之藥,共同發揮清熱解毒、扶正祛邪之功效。

清心和瘧飲中加入草荳蔻,主要原因如下:

  1. 溫中散寒: 草荳蔻性溫,味辛,具有溫中散寒、燥濕化痰的作用,可溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於改善瘧疾發作時引起的寒熱交替、脘腹冷痛等症狀。
  2. 行氣止痛: 草荳蔻芳香走竄,能行氣止痛,對於瘧疾發作時引起的胸悶、心悸、頭脹等症狀,具有一定的緩解作用。

清心和瘧飲中包含半夏,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰:瘧疾常伴有濕熱內蘊,導致痰濁阻滯,半夏性辛溫燥濕,能化痰止咳,清除濕濁,配合其他藥物,有助於疏解濕熱,改善瘧疾症狀。
  2. 和胃降逆:瘧疾發作時,常有胃氣不和、嘔吐等症狀,半夏味辛,能降逆止嘔,和胃止痛,緩解胃部不適,促進患者進食,利於康復。

總之,半夏在清心和瘧飲中發揮著燥濕化痰、和胃降逆的作用,為治療瘧疾提供輔助。

清心和瘧飲方劑中包含青皮,主要是因為其具有以下功效:

  1. 疏肝理氣:青皮味辛、苦,性溫,入肝經,能疏肝理氣、行氣止痛。瘧疾多因肝氣鬱滯,氣血運行不暢所致,青皮能疏肝理氣,使氣血運行通暢,緩解瘧疾發作時的寒熱交替、胸悶腹痛等症狀。
  2. 燥濕化痰:青皮亦具燥濕化痰之功,可化解脾胃濕熱,減少瘧疾發作時因濕熱鬱阻所致的痰涎壅盛。

綜上所述,青皮在清心和瘧飲方劑中,不僅能疏肝理氣,緩解瘧疾發作時的症狀,更能燥濕化痰,消除病因,達到治療瘧疾的目的。

清心和瘧飲方劑中包含柴胡,其原因主要有二:

  1. 疏肝解鬱,清熱除濕: 柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、清熱除濕之功效。瘧疾多由濕熱之邪侵襲所致,而柴胡能疏肝解鬱,使氣機調暢,並清熱除濕,有助於驅散瘧邪,緩解發熱、寒熱往來等症狀。
  2. 調和營衛,扶正祛邪: 柴胡具有調和營衛,扶正祛邪的作用。瘧疾患者往往正氣不足,營衛不調,柴胡能疏通氣血,使營衛調和,增強機體抵抗力,有助於抵抗瘧邪的侵襲。

清心和瘧飲方中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性趨於平和,避免藥物過於寒涼或燥熱,以免損傷脾胃。
  2. 增強療效:甘草能解毒,緩解瘧疾發作時產生的寒熱交替、神志不清等症狀,並能補脾益氣,增強機體抗病能力,有助於恢復健康。

甘草在清心和瘧飲方中發揮著重要的協調作用,使其藥效更佳,更安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
「清心和瘧飲」主治手少陰心經與手厥陰心包經之瘧疾,其證候特徵為:初期心煩內熱、渴欲飲冷,然飲後反見寒多熱少、體表不甚發熱。此病機屬「熱鬱心經」而兼「濕濁內阻」,中醫認為心經瘧疾多因邪熱內擾神明,濕濁困遏氣機,導致陰陽失調,寒熱交爭。

本方針對「心瘧」的特殊表現:「心煩內熱」為熱鬱心包,「欲飲清水反寒多」是熱伏於內、陽氣被遏,故外反見寒象。此與典型瘧疾之寒熱往來不同,更側重心神受擾與氣機不暢。


【組成邏輯與治療原理】

  1. 核心配伍分析

    • 人參、麥冬、茯神:益氣養陰,安神定志。心瘧耗氣傷陰,此組補心體之虛,清心熱而寧神,尤以麥冬去心火、茯神導心經之濕濁。
    • 柴胡、青皮:疏肝膽氣機,透解半表半里之邪。柴胡輕用(5分)取其升散透熱,青皮理氣破滯,助心氣宣通。
    • 草蔻仁、半夏:燥濕化痰,和胃降逆。針對濕濁中阻之「胸悶、噁心」,草蔻仁辛溫化濕,半夏和胃化痰,從中焦斷濕濁上擾之心。
    • 炙甘草:調和諸藥,兼補中氣。
  2. 加減法之原理

    • 生薑汁炒黃連:治「舌紅赤、苔黃不燥」,為熱鬱無濕,黃連清心火,薑汁制其寒性防傷胃。
    • 青蒿:內熱甚時,取其芳香透絡、清虛熱,協柴胡引邪外出。
    • 首烏、當歸:舌下起刺屬陰血耗傷,兩藥養血潤燥,防熱劫陰。
    • 檳榔、枳殼:開胸行氣,針對「胸口不寬」的氣滯證。
    • 灶心土、煨薑、大棗:溫中止嘔(惡心)、散寒調營(寒甚)。
  3. 整體治療思路

    • 清補並行:補心氣、養心陰以固本,疏氣機、化濕濁以祛邪。
    • 標本兼治:既解心經鬱熱以除煩,又運中焦濕濁以斷瘧源。
    • 層次分明:初服輕瘧(氣機得暢)、再服寒熱除(陰陽漸和)、三服痊癒(正復邪退)。

此方體現「心瘧從濕熱論治」的思維,以調心為本,兼顧肝膽脾胃,契合「心為君主之官」的整體觀,非單純截瘧,而是透過調和氣血陰陽以收功。

傳統服藥法


茯神5錢,麥冬3錢(去心),人參1錢,草蔻仁1錢(研),制半夏2錢,青皮1錢5分,柴胡5分,炙甘草5分。
舌紅赤,苔黃不燥,加生薑汁炒黃連2分;內熱,加青蒿3錢;舌下起刺,加鮮首烏5錢、當歸5錢;胸口不寬,加檳榔2錢5分、炒枳殼1錢5分;惡心,加灶心土3錢;寒甚,加煨薑3錢、大棗3枚。
水煎服。1服瘧輕,2服寒熱除,3服痊癒。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,以免傷脾胃。

相關疾病


瘧疾心情煩燥心胸煩熱身體發低熱

相同名稱方劑


清心和瘧飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:茯神5錢,麥冬3錢(去心),人參1錢,草蔻仁1錢(研),制半夏2錢,青皮1錢5分,柴胡5分,炙甘草5分。 主治:手少陰心經之瘧與手厥陰心包經之瘧。初病心煩內熱,欲得清水,飲之反寒多,外不甚熱。

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