方劑組成解釋
痢疾香連散中加入牛黃,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒: 牛黃味苦甘,性涼,具有清熱解毒、鎮驚開竅之功。痢疾多因濕熱蘊結腸胃所致,牛黃可清熱解毒,瀉火通便,配合其他藥物,可有效控制痢疾症狀。
2. 鎮靜止痛: 牛黃具有鎮靜止痛的作用,可緩解痢疾患者伴隨的腹痛、腹瀉、發熱等症狀,改善患者的整體狀況。
因此,牛黃在痢疾香連散中發揮了清熱解毒、鎮靜止痛的重要作用,是方劑中不可或缺的組成部分。
痢疾香連散中含有黃芩,主要基於以下原因:
- 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,性燥,善於清熱燥濕,對於痢疾患者常伴隨的濕熱內蘊、腹痛、裡急後重等症狀有顯著療效。
- 解毒止瀉: 黃芩具有解毒作用,可抑制腸道內致病菌的生長繁殖,同時能收斂腸道,減少腹瀉次數,緩解痢疾症狀。
因此,黃芩在痢疾香連散中起到清熱燥濕、解毒止瀉的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材之一。
痢疾香連散中包含椿皮,主要原因有二:
- 清熱解毒、燥濕止痢:椿皮性苦寒,入肺、大腸經,具有清熱解毒、燥濕止痢之效。對於痢疾患者常伴隨的發熱、腹痛、腹瀉等症狀,椿皮能有效清熱解毒、止瀉止痢,緩解患者不適。
- 收斂止瀉、固澀腸道:椿皮同時具有一定收斂作用,能固澀腸道,減少腸道蠕動,從而減少腹瀉次數,緩解痢疾症狀。
因此,椿皮在痢疾香連散中發揮著清熱解毒、燥濕止痢、收斂止瀉的作用,有助於治療痢疾。
痢疾香連散中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積,止瀉止痛:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,能消食化積,有助於緩解痢疾所致的腹痛、腹脹等症狀。山楂還能促進消化液分泌,有助於消化吸收,改善腸胃功能,進一步減輕痢疾的症狀。
- 活血化瘀,止痛止瀉:山楂具有活血化瘀的功效,對於痢疾所致的腸道瘀血有一定的療效,能減輕炎症,緩解腹痛。山楂還能收斂止瀉,有助於改善痢疾的腹瀉症狀。
總之,山楂在痢疾香連散中起到消食化積、止痛止瀉、活血化瘀等作用,有助於緩解痢疾的症狀,提高療效。
痢疾香連散中加入陳皮,主要是利用其 理氣健脾、燥濕化痰 的功效。
陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,能行氣解鬱,燥濕化痰,健脾和胃。痢疾常伴有脾胃氣虛、濕濁內阻,導致腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。陳皮入脾胃經,可健脾理氣,燥濕化痰,有助於改善腸胃功能,促進消化吸收,緩解痢疾症狀,增強治療效果。
痢疾香連散中使用木香,主要基於以下兩點原因:
- 健脾止瀉:木香味苦辛,性溫,入脾胃經。其具有健脾和胃、行氣止痛、燥濕止瀉之效。痢疾常伴隨脾胃虛弱、氣機阻滯,木香能溫暖脾胃、調和氣機,有助於止瀉止痛。
- 消積導滯:痢疾病程中,常有腸胃積滯,導致腹痛腹脹、瀉痢不止。木香能消積導滯,促進腸胃蠕動,排出積滯,從而改善痢疾症狀。
因此,痢疾香連散中加入木香,旨在健脾止瀉、消積導滯,以達到治療痢疾的效果。
痢疾香連散中包含黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連味苦寒,性燥,入心、胃、大腸經,具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。痢疾多因濕熱內蘊,或脾虛濕阻,導致腸道菌羣失衡而引起。黃連能清熱瀉火,抑制腸道內病原微生物的滋生,有助於控制痢疾的發作。
- 收斂止瀉: 黃連能收斂腸道,減少腸液分泌,有助於緩解痢疾引起的腹瀉症狀。同時,黃連還能固護脾胃,減少濕邪的侵襲,從而達到止瀉的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
痢疾香連散方劑分析
一、傳統古代功效主治
原方主治涵蓋以下範疇:
- 表裏同病:頭痛身熱、口渴煩躁,為外感暑濕或熱毒內蘊,兼有裏熱熾盛之象。
- 濕熱痢疾核心症:
- 腹痛下痢、裏急後重(濕熱滯留腸道,氣機壅塞)。
- 膿血夾雜、紅白痢疾(熱傷血絡則膿血,濕重則白痢)。
- 臍腹絞痛(濕熱與積滯搏結,氣血不通)。
- 兼夾證候:胃脹嘔吐(濕熱中阻,胃失和降)、飲食積滯(宿食不化,加重氣滯)。
此方定位於濕熱痢疾,尤其偏重熱毒熾盛兼氣滯血瘀者,符合中醫「通因通用」之法,以清熱導滯為主,佐以行氣止血。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍與分工
清熱解毒燥濕(核心機制):
- 黃連、黃芩:苦寒直折腸道濕熱,為治痢要藥,《傷寒論》葛根芩連湯即以此清熱止痢。
- 雙花炭(金銀花炭):清熱解毒,炒炭後兼能止血,針對膿血便。
- 牛黃:涼血解毒,開竅鎮驚,助解熱毒熾盛之煩躁。
涼血止血、斂瘡生肌(修復腸絡):
- 椿皮炭、生白芍:椿皮炭燥濕收斂止血,生白芍酸寒斂陰,緩急止痛,防利濕過甚傷陰。
- 山楂炭:消積化瘀止血,針對飲食積滯與血痢。
行氣導滯(調暢氣機):
- 廣木香、廣陳皮:辛香行氣,破中焦痞滿,緩裏急後重。木香為「治痢要藥」,合黃連即香連丸基礎,通調滯氣。
(二)組方特點
- 炭藥並用(雙花炭、椿皮炭、山楂炭):炭藥止血不留瘀,兼吸附腸道穢濁。
- 寒溫並行:苦寒(芩、連)配辛溫(木香、陳皮),防冰伏氣機。
- 消補兼施:清熱導滯中佐白芍護陰,避免過燥傷正。
(三)治療原理推導
- 濕熱痢病理環節:濕熱毒邪鬱滯腸道→氣血壅遏→化腐成膿;腑氣不通→腹痛裏急;熱迫血溢→便血。
- 方劑作用途徑:
- 清熱毒(芩、連、牛黃)→截斷病勢。
- 化濕滯(木香、陳皮、山楂炭)→宣通腸道氣機。
- 止血斂瘡(雙花炭、椿皮炭)→修復腸絡損傷。
- 柔肝緩急(白芍)→解痙止痛,防熱毒耗陰。
此方體現「清熱不礙濕,行氣不助火,止血不留瘀」的配伍思路,符合濕熱痢「熱重於濕」或「濕熱並重」之證。
傳統服藥法
生芍5錢,雙花炭5錢,牛黃2分,黃芩5錢,椿皮炭3錢,山楂炭4錢,廣陳皮4錢,廣木香3錢,黃連4錢。
清熱導滯,化痢止瀉,通氣止血。
共研極細面。
成人每服5分,小兒3歲以上每服2分,開水送下。
忌辣腥硬物。
注意事項及副作用
本方有一定的毒副作用,孕婦慎用。
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痢疾香連散, 出處:《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)。 組成:生芍5錢,雙花炭5錢,牛黃2分,黃芩5錢,椿皮炭3錢,山楂炭4錢,廣陳皮4錢,廣木香3錢,黃連4錢。 主治:清熱導滯,化痢止瀉,通氣止血。主治:頭痛身熱,口渴煩躁,腹痛下痢,裏急後重,胃脹嘔吐,紅白痢疾,膿血夾雜,臍腹絞痛,飲食積滯。
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