方劑組成解釋
燥陰散中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效。燥陰散方中常配伍濕熱證,如脾虛濕困、痰濕內阻等。蒼朮能燥濕化痰,健脾利濕,使脾胃運化功能恢復正常,有助於清除濕熱,改善症狀。
- 祛風止痛:蒼朮亦具祛風止痛之效。燥陰散治療的疾病,常伴隨疼痛,如風濕痺痛、筋骨疼痛等。蒼朮能祛除風寒濕邪,止痛舒筋,配合方中其他藥物,有助於緩解疼痛,改善患者的臨牀症狀。
燥陰散中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮性辛、苦,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。燥陰散常用於治療肝鬱氣滯、脾胃不和所致的脅肋疼痛、消化不良等症,青皮的加入有助於疏通肝氣,緩解肝鬱,改善脾胃功能,從而達到止痛的效果。
- 燥濕化痰,消食降逆: 青皮亦具有燥濕化痰、消食降逆的作用。燥陰散中常配合其他清熱化濕的藥物,青皮的加入可以加強化溼利水,促進痰液排出,同時也能幫助消食化積,防止胃氣上逆。
燥陰散方中包含烏藥,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛:烏藥味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。燥陰散主要用於治療寒凝血瘀所致的婦科疾病,如痛經、月經不調等。烏藥可疏通經絡,溫暖子宮,緩解寒凝血瘀所致的疼痛。
- 調和藥性:燥陰散方中,其他藥物多偏於寒涼,如當歸、川芎、赤芍等。烏藥的溫性可調和藥性,避免寒涼之品過於傷陽,起到保護脾胃的作用。
綜上所述,烏藥在燥陰散方中發揮著行氣止痛和調和藥性的作用,有助於提升方劑的療效。
燥陰散方中包含山楂,主要原因如下:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經。具有消食化積、行氣散瘀之效。燥陰散方用於治療陰虛火旺所致的口乾舌燥、心煩不寐等症狀,而山楂可以幫助消化,促進腸胃蠕動,減少食積對陰虛火旺的負面影響,有助於清熱除煩。
- 活血化瘀:山楂還具有活血化瘀的功效,可改善血液循環,促進血瘀消散。燥陰散方中的某些藥材,例如黃連,可能具有一定的涼血作用,而山楂的活血化瘀作用可以抵消涼血帶來的寒凝血瘀,使藥效更加平和。
燥陰散中加入吳茱萸,主要是因為吳茱萸具有溫中散寒、燥濕止瀉的功效。
方劑中,若以燥濕化痰為主,則吳茱萸可溫陽化氣,驅散寒濕,促進脾胃運化,達到燥濕止瀉的效果。
若以溫經止痛為主,則吳茱萸可溫經散寒,止痛止癢,改善寒凝血瘀所致的疼痛。
因此,吳茱萸在燥陰散中發揮了重要的作用,可以根據患者的具體情況,發揮其溫中散寒、燥濕止瀉的功效。
燥陰散中加入茴香,主要考量其以下兩點:
- 溫陽散寒:茴香性溫,味辛,入脾、肝經,具溫陽散寒之效。燥陰散主治寒凝血瘀所致的痛經,茴香可溫經散寒,促進氣血運行,緩解經期疼痛。
- 行氣止痛:茴香氣味芳香,能行氣止痛,對於寒凝血瘀導致的腹痛、腰痛等症狀亦具療效。
總而言之,燥陰散中加入茴香,主要取其溫陽散寒、行氣止痛之效,以達到溫經止痛的效果。
燥陰散中加入橘核,主要原因有二:
1. 疏肝理氣:橘核味苦辛、性溫,入肝經,能疏肝理氣,行氣止痛,對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、腹脹等症狀具有良好效果。燥陰散中加入橘核,可配合其他藥物,共同達到疏肝理氣,緩解肝鬱脾虛所致的症狀。
2. 化痰止咳:橘核同時具化痰止咳之效。對於痰濕阻肺,咳嗽痰多、胸悶不適的患者,橘核能促進痰液排出,改善呼吸道症狀。在燥陰散中,橘核可配合其他藥物,共同起到化痰止咳的作用,達到治療肺燥咳嗽的功效。
燥陰散方劑中加入木香,主要是基於其以下兩點功效:
- 行氣燥濕: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其行氣止痛、燥濕止瀉的特性,有助於疏通脾胃氣機,改善濕熱阻滯,從而達到燥濕散結之效。
- 健脾和胃: 木香能健脾和胃,增強脾胃的運化功能,促進濕熱的排出,進一步減輕濕邪對人體的影響。
因此,在燥陰散中加入木香,可以起到行氣燥濕、健脾和胃的作用,有助於治療濕熱內蘊所致的諸症。
中藥方證辨證推理
主治功效
燥陰散之傳統古代功效主治分析
此方專治「濕疝」,乃因濕邪積聚下焦,鬱於肝經所致。主要症狀包括:
- 陰汗如水:濕性黏滯,濕邪鬱於陰部,蒸騰化為水濕外泄。
- 陰冷不可熱:濕為陰邪,阻遏陽氣,局部失於溫煦。
- 陽痿睾丸疼痛或癢癢出水:濕邪浸淫筋脈,肝經氣血受阻,鬱久化熱則癢,濕濁下注則滲液潰爛。
- 浸淫濕爛:濕毒壅滯,腐蝕肌膚,見於濕疝重症。
此證病機為 「寒濕凝滯肝脈」,治法當以 燥濕散寒、理氣疏肝 為主,使濕去陽通,氣行痛止。
組成邏輯與治療原理
蒼朮(鹽、酒炒):
- 主入脾、肝經,為「燥濕健脾」要藥,鹽炒引藥下行,酒炒增強溫通之力,直達下焦陰器。
- 針對「積濕過多」之本,斷濕邪生化之源。
青皮、烏藥、青木香:
- 青皮破肝經氣滯,散結止痛;烏藥溫腎散寒,善行下焦氣滯;青木香(即馬兜鈴根)解毒消腫,理氣止痛。
- 三藥協同 疏解肝經鬱滯,氣行則濕化,痛癢自除。
山楂、小茴(鹽、酒炒)、吳萸(鹽、酒炒):
- 山楂化淤消積,兼助青皮散結;小茴暖肝溫腎,散寒止痛;吳萸散肝經寒濕,降濁止癢。
- 鹽、酒炒製強化溫下作用,直趨陰器,散寒濕而舉陽。
橘核:
- 專入肝經,為「治疝氣要藥」,善消睾丸腫痛,引諸藥直達病所。
全方配伍特點
- 燥濕為本:蒼朮為君,從源頭祛濕;佐以吳萸、小茴溫化寒濕。
- 理氣為樞:青皮、烏藥、木香疏肝行氣,解「氣滯則濕停」之困。
- 散寒止痛:橘核、山楂專攻局部氣血凝滯,標本兼治。
- 酒鹽引經:全方炒製與鹽酒送服,增強藥力下達陰器之效。
治療原理總結
此方通過 「溫通肝脈、燥濕散結」,化解下焦濕濁壅滯,使陽氣得伸,陰器得溫,濕去而痛癢自消,符合「治疝不離肝」之古訓。
傳統服藥法
蒼朮(鹽、酒炒)、青皮、烏藥、山楂、吳萸(鹽、酒炒)、小茴(鹽、酒炒)、橘核、青木香各等分。
上為細末。
每服2錢,空心鹽、酒調下。
注意事項及副作用
燥陰散具有燥濕、散寒、止痛的功效,但是陰虛火旺、燥熱便秘、口乾舌燥的人不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
燥陰散, 出處:《醫林繩墨大全》卷五。 組成:蒼朮(鹽、酒炒)、青皮、烏藥、山楂、吳萸(鹽、酒炒)、小茴(鹽、酒炒)、橘核、青木香各等分。 主治:濕疝。積濕過多,陰汗如水,冷不可熱,陰莖不舉,睾丸作痛,或癢而出水,浸淫濕爛。
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