五龍湯

中藥方劑五龍湯主治功效分析

根據古籍記載，五龍湯的組成、主治功效與治療原理可以歸納如下：

一、 組成與劑量

五龍湯的基本組成為：

• 麻黃（一錢三分）
• 荊芥穗（一錢三分）
• 白桔梗（一錢三分）
• 牛蒡子（一錢三分）
• 大黃（一錢三分）
• 生薑（五錢，引）
• 蔥頭（二兩，引）

此外，不同古籍中也記載了其他加減變化，例如：

• 《証治準繩‧幼科》記載用於治療痘疹，加入黃連、紫草茸、芍藥、生地黃等藥材。
• 《濟世全書》記載用於治療久咳肺癰，加入蛤蚧、阿膠、鹿角膠、生犀角、羚羊角等藥材。

二、 主治功效

五龍湯的主治功效，根據不同古籍記載，主要有以下幾個方面：

1. 眼科疾患： 《一草亭目科全書》明確指出五龍湯治療「暴赤腫痛」，特別適用於體質壯實的北方人。此處的「暴赤腫痛」應指急性眼部紅腫疼痛，可能與風熱邪毒上攻有關。
2. 痘疹疾患： 《証治準繩‧幼科》記載五龍湯用於治療痘疹初起，形如蚊蚤咬，是痘毒緊輳心肝二經所致。此時使用五龍湯，意在透發痘毒，解毒清熱。
3. 久咳肺癰： 《濟世全書》記載五龍湯治療久咳不已，肺間積熱，久則成瘡，導致咳嗽膿血。此處的五龍湯已非原方，而是加入了大量滋陰潤肺、止咳止血的藥物，用於治療肺部感染或損傷引起的慢性咳嗽、咳血等症狀。

三、 治療原理

綜合分析五龍湯的藥物組成和主治功效，其治療原理可以歸納為以下幾個方面：

1. 疏風解表，清熱解毒： 方中麻黃、荊芥能疏風解表，牛蒡子、大黃能清熱解毒，桔梗能宣肺利咽，共同作用於肌表，祛除風熱邪毒，達到治療眼部紅腫疼痛、痘疹初起等病症的目的。
2. 瀉下通便： 方中大黃具有瀉下攻積的作用，能促進體內邪毒的排出，尤其適用於體質壯實、邪毒較盛的患者。
3. 透發痘毒： 《証治準繩‧幼科》所載五龍湯，加入黃連、紫草茸等藥材，意在清熱解毒、涼血活血，促進痘疹透發，防止痘毒內陷。
4. 滋陰潤肺，止咳止血： 《濟世全書》所載五龍湯，加入大量滋陰潤肺、止咳止血的藥材，如阿膠、鹿角膠、蛤蚧等，能滋補肺陰，清熱潤肺，修復肺部損傷，達到治療久咳肺癰的目的。

總之，五龍湯是一個具有多重功效的方劑，其治療原理在於疏風解表、清熱解毒、瀉下通便、透發痘毒、滋陰潤肺、止咳止血等。臨牀應用時，需根據患者具體病情和體質，選擇不同的加減變化，才能取得最佳療效。

黃連3錢，紫草茸3錢，芍藥3錢，生地黃9錢。
煎濃，入水磨犀角汁和服。外以化癍湯浴之。

五龍湯具有發散風寒、清熱解毒、消腫止痛的功效，但不宜長期服用。如果有發熱、咳嗽、痰多等症狀，應先去醫院就診，在醫生的指導下服用五龍湯。