五皮丸

五皮丸

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熱性指數

22

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.44)

複方歸經比例

脾經 27%
肺經 22%
胃經 11%
腎經 11%
心經 5%
肝經 5%
大腸經 5%
小腸經 5%
膀胱經 5%
脾經
肺經
胃經
腎經
心經
肝經
大腸經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

五皮丸中包含橘皮,主要原因如下:

  1. 理氣消脹: 橘皮性溫,味辛,歸肺、脾經,具有理氣消脹、止咳化痰的功效。五皮丸以治療氣滯血瘀、腹脹便祕為主,橘皮的理氣功效,可疏肝解鬱,促進氣機運行,緩解腹脹不適。
  2. 和胃降逆: 橘皮能和胃降逆,止嘔止呃,對於因氣滯引起的胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀,也能起到一定的緩解作用。

因此,橘皮在五皮丸中扮演着重要的角色,不僅能理氣消脹,還可和胃降逆,與其他藥材共同發揮治療效果。

五皮丸中包含大腹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 大腹皮性寒味苦,入脾經,具有健脾利濕、消腫止痛的功效。五皮丸為利水消腫方劑,大腹皮可以促進脾胃運化,減少水濕停滯,從而達到利水消腫的效果。
  2. 行氣止痛: 大腹皮亦具有行氣止痛之效,可緩解水腫所致的疼痛不適。五皮丸常用於治療水腫、腹脹、小便不利等症,大腹皮的加入有助於緩解水腫所伴隨的疼痛症狀,提升療效。

五皮丸中包含桑白皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫的功效。五皮丸以五種樹皮入藥,主要針對肺熱咳嗽、痰多喘促等症狀,桑白皮作為其中一味藥物,可助於宣通肺氣,化痰止咳,緩解呼吸道阻塞。
  2. 利水消腫: 五皮丸除了針對肺熱咳嗽,亦可治水腫、小便不利等症。桑白皮本身具利水消腫之效,可幫助排除體內積液,改善水腫症狀,配合其他藥物,達到更佳的治療效果。

五皮丸中加入茯苓皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 茯苓皮性味甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。五皮丸以利水滲濕為主要功效,茯苓皮有助於改善水濕停滯、脾虛水腫等症狀,與其他藥材共同發揮利水消腫的功效。
  2. 健脾益氣: 茯苓皮能健脾益氣,增強脾胃運化功能。五皮丸中常配伍其他健脾藥材,如白朮、山藥等,茯苓皮的加入可以增強健脾益氣的效果,促進水液代謝,有助於改善水腫、乏力等症狀。

五皮丸中加入乾薑,主要是基於其溫中散寒、止嘔止瀉的功效。

乾薑性溫,味辛,歸脾、胃、腎經。其辛溫之性,可以溫暖脾胃,散寒止痛,對於脾胃虛寒、寒邪客胃所致的嘔吐、腹瀉等症狀有較好的療效。

此外,乾薑還能促進血液循環,改善末梢血液循環,有助於溫暖肢體,改善手腳冰冷等寒症。因此,在五皮丸中加入乾薑,可增強其溫中散寒、止嘔止瀉的效果,有助於改善整體療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


五皮丸之傳統古代功效主治

五皮丸主治「脾濕胃弱,痞滿腹脹,四肢浮腫,小便不利」,其病機關鍵在於脾失健運,水濕停聚。「脾濕胃弱」為本虛,導致氣化不利,水液泛溢肌表則四肢浮腫;濕阻中焦則痞滿腹脹;膀胱氣化失司則小便不利。此方藉由行氣利水、健脾滲濕,恢復三焦水液代謝通路,標本兼治。


方劑組成與邏輯推理

1. 橘皮(陳皮)

  • 性味歸經:辛、苦、溫,歸脾、肺經。
  • 作用:理氣健脾、燥濕化痰。
  • 方解:針對「痞滿腹脹」,通過辛溫行氣,破除中焦氣滯,助脾運化水濕,為治濕先理氣之體現。

2. 大腹皮

  • 性味歸經:辛、微溫,歸脾、胃、大腸、小腸經。
  • 作用:行氣寬中、利水消腫。
  • 方解:專瀉中下焦之氣滯水濕,其質輕浮,善治「腹脹浮腫」,與橘皮協同增強行氣導滯之效。

3. 桑白皮

  • 性味歸經:甘、寒,歸肺經。
  • 作用:瀉肺平喘、利水消腫。
  • 方解:肺為水之上源,桑皮宣降肺氣,通調水道,使水液下輸膀胱,從源頭緩解「小便不利」。

4. 茯苓皮

  • 性味歸經:甘、淡、平,歸心、肺、脾、腎經。
  • 作用:專利皮膚水腫,長於滲濕健脾。
  • 方解:針對「四肢浮腫」,直接走表滲濕,導水濕從小便而出,符合「以皮治皮」之思維。

5. 乾薑皮

  • 性味歸經:辛、溫,歸脾、胃經。
  • 作用:溫中散寒、和胃止嘔。
  • 方解:用量較輕,意在溫振脾陽以化濕,避免過燥傷陰,助他藥行散水氣。

治療原理與配伍特色

  1. 標本兼顧

    • 治標:橘皮、大腹皮行氣消脹;桑皮、茯苓皮利水消腫。
    • 治本:乾薑皮溫脾、茯苓皮健脾,從源頭杜絕濕邪再生。
  2. 三焦分消

    • 上焦:桑皮宣肺行水。
    • 中焦:橘皮、大腹皮理氣寬中。
    • 下焦:茯苓皮滲濕利尿,大腹皮兼導腸腑之滯。
  3. 以皮行皮
    全方五藥皆用皮部,取其輕清走上、外達肌表之性,尤適「四肢浮腫」之表證水濕,暗合同氣相求之理。

此方結構嚴謹,通過調暢氣機、通利水道,使水濕從上下內外分消,體現「氣行則水行」的治療邏輯。

傳統服藥法


橘皮2兩5錢,大腹皮2兩5錢,桑皮2兩5錢,茯苓皮2兩5錢,乾薑皮1兩2錢5分。
消脹利水。
上為細末過羅,用冷開水泛為小丸。
每服3錢,1日2次,溫開水送下。

注意事項及副作用


五皮丸具有燥濕利水的功效,因此不宜在脾胃虛寒、大便溏泄者使用。

相關疾病


相同名稱方劑


五皮丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:橘皮2兩5錢,大腹皮2兩5錢,桑皮2兩5錢,茯苓皮2兩5錢,乾薑皮1兩2錢5分。 主治:消脹利水。主治:脾濕胃弱,痞滿腹脹,四肢浮腫,小便不利。

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