四物龍膽湯

SI WU LONG DAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《元戎》

熱性指數

14

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

肝經 25%
脾經 14%
膀胱經 13%
心經 11%
腎經 11%
肺經 10%
膽經 6%
胃經 3%
心包經 3%
肝經
脾經
膀胱經
心經
腎經
肺經
膽經
胃經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

對於[四物龍膽湯]中的羌活成分,羌活性味辛溫,具有散寒止痛、祛風除濕的功效,適用於治療風寒濕痹、頭痛身痛等症狀。該方加入羌活旨在增強散寒止痛的作用。

四物龍膽湯中加入防風,是為了其 疏散風寒,止痛止癢 的作用。

龍膽草性寒,偏於清熱利濕,但對於寒濕凝滯、筋脈拘攣所致的疼痛,單獨使用效果有限。防風性溫,善於祛風散寒,且能通絡止痛,與龍膽草相配,可 緩解寒邪凝滯,促進氣血流通,進而達到止痛止癢 的目的。

此外,防風還有 解表散寒 的作用,可以 減輕龍膽草的寒涼之性,避免損傷脾胃陽氣

四物龍膽湯中加入龍膽草,主要基於以下兩點:

  1. 清熱燥濕: 龍膽草性寒味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效,可針對濕熱內蘊導致的肝膽濕熱、目赤腫痛、口苦咽乾等症狀。
  2. 利膽退黃: 龍膽草能促進膽汁分泌,並具有抗炎作用,對於膽囊炎、膽石症等引起的黃疸,具有良好的治療效果。

因此,在四物湯基礎上加入龍膽草,可更有效地清熱利濕、退黃止痛,有助於治療濕熱型肝膽疾病。

對於[四物龍膽湯]中的防己成分,防己性味苦寒,具有利水消腫、祛風除濕的功效,適用於治療水腫、風濕痹痛等症狀。該方加入防己旨在增強利水消腫的作用。

四物龍膽湯中加入白芍,主要有兩大原因:

  1. 緩解肝膽濕熱:白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,能養血柔肝,緩解肝氣鬱滯,並能清熱燥濕,與龍膽草、黃芩等藥物協同作用,清泄肝膽濕熱。
  2. 滋陰養血:白芍具有養血柔肝、止痛安神之效,能滋陰養血,緩解因肝膽濕熱所引起的陰虛血燥,進一步促進整體療效。

白芍在四物龍膽湯中,不僅起到清熱解毒的作用,更能滋陰養血,使藥效更為全面。

四物龍膽湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血行氣,引藥下行: 川芎味辛性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可促進藥物運行至下焦,增強龍膽草清熱利濕的功效,更有效地治療濕熱下注所引起的症狀。
  2. 疏肝解鬱,調和氣血: 四物湯以補血為主,而川芎能疏肝解鬱,調和氣血,可避免藥物過於滋膩,防止血瘀阻滯,提升療效。

因此,川芎在四物龍膽湯中起著活血化瘀、引藥下行、疏肝解鬱的作用,促進藥效的發揮,使藥物更有效地治療濕熱下注所引發的各種病症。

四物龍膽湯是一種常見的中藥方劑,其主要成分包括當歸、熟地黃、白芍和川芎,這些藥材相互配合,旨在調和血液、滋補肝腎、清熱解毒。其中,當歸在方劑中的功能尤為重要。當歸被譽為“補血之聖藥”,具有良好的補血活血作用。它不僅可以促進血液循環,還能調節月經,對於女性的健康尤為關鍵。

在四物龍膽湯中,當歸與其他幾味藥材結合,能夠達到滋陰養血、清熱解毒的效果。在調理肝血不足的情況下,當歸有助於改善因血虛所引發的各種症狀,如乏力、面色萎黃等。此外,當歸還有透析利尿的作用,能夠輔助排出體內毒素,進一步增強方劑的療效。因此,當歸的加入,不僅增加了四物龍膽湯的補血效果,還提升了其療效的全面性,使之成為調理身體、促進健康的重要配方。

四物龍膽湯中加入熟地黃,主要考量以下兩點:

  1. 補血滋陰: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、養血生精的功效。龍膽草性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱燥濕、瀉肝膽火的作用。熟地黃可補肝腎之陰,與龍膽草相配,可起到滋陰降火、涼血解毒的作用,平衡藥性。
  2. 改善血瘀: 四物龍膽湯主要用於治療濕熱瘀阻所致的肝膽濕熱、脅肋脹痛、小便赤澀等症狀。熟地黃能補血活血,與其他藥材共同作用,可改善血瘀,促進血液循環,加速濕熱排出,達到整體治療效果。

主治功效


四物龍膽湯主治功效分析

綜合多部醫學典籍所述,四物龍膽湯主要針對「目赤暴發作,雲翳疼痛不可忍」的症狀。其治療原理可歸納如下:

1. 清熱瀉火,疏肝解鬱:

  • 龍膽草 為方中主藥,具清熱燥濕、瀉肝膽實火之功,針對肝火上炎所致的目赤腫痛,能直達病所,清瀉肝膽之火。
  • 多種文獻指出,此方適用於「肝火盛」導致的目赤,表明本方有較強的清熱瀉火作用,可有效緩解因肝火引起的眼部不適。

2. 活血行氣,散瘀止痛:

  • 川芎 具活血行氣、散瘀止痛之效,可改善眼部因氣血瘀滯引起的疼痛。
  • 方中雖無明確指出,但根據《醫學綱目》的記載,川芎可「治風泄肝木」,此處可能指疏通肝經氣機,從而達到止痛的目的。
  • 當歸、白芍、熟地黃等組成的四物湯,可養血活血,改善眼部血脈運行,加強止痛效果。

3. 祛風散邪,通絡止痛:

  • 羌活、防風 具祛風散邪、通絡止痛的作用,可針對風邪上擾引起的眼部不適,如目痛、羞明等症狀。
  • 《明醫指掌》提到,眼赤火病,常見心肝數洪,相火上衝,而防風具有散風邪的作用,可疏散上焦風熱。
  • 諸如《醫學入門》亦提到「熱久復為風冷所乘,則眼中不赤而弦赤且爛。若風與熱並,則內外浮赤而癢甚。」亦表明了風邪在眼疾中的重要作用,而羌活、防風則能針對此進行治療。

4. 利水消腫,緩解眼部不適:

  • 防己 具利水消腫、舒筋活絡之效,可針對眼部因濕熱或氣機不暢引起的腫脹,可輔助緩解眼部不適感。

綜合治療原理:

四物龍膽湯的配伍,體現了「治病求本」的思想。本方以龍膽草為君,清瀉肝膽實火,配以四物湯養血活血,並以羌活、防風祛風散邪、通絡止痛,加防己以利水消腫。諸藥合用,既能清泄上炎之火,又能活血行氣、祛風散邪,從而達到緩解目赤暴發、雲翳疼痛之目的。

古代醫家對本方證的描述:

  • 多部醫書如《祖劑》、《仁齋直指方論》、《奇效良方》、《仁術便覽》等皆強調,四物龍膽湯主治「目赤暴發作,雲翳,疼痛不可忍者」。
  • 《癘瘍機要》更明確指出,此方治「肝紅風熱,眼暴赤痛,或生雲翳」。
  • 《明醫指掌》將本方列為治療「肝火盛目赤澀痛」的方劑,進一步明確了本方的適用病機。
  • 《醫學入門》提出「瘦人血虛,宜四物龍膽湯」說明本方亦可應用於血虛兼有肝熱的患者。
  • 《醫學綱目》說明本方可治「若目赤暴發作雲翳,疼痛不可忍」,並將其與其他四物湯的加減應用並列,體現本方在眼科疾病中的重要地位。

總結:

四物龍膽湯是一首以清肝瀉火為主,兼以活血行氣、祛風散邪的中藥方劑。主要用於治療肝火上炎,風熱上擾,血瘀氣滯所致的目赤暴發、雲翳疼痛。其配伍精當,療效確切,為古代醫家治療眼疾的常用方。

傳統服藥法


四物湯各半兩,羌活3錢,防風3錢,草龍膽2錢,防己2錢。水煎服。

注意事項及副作用


本方具有清肝明目、散風止痛的功效,但不宜長期服用。長期服用可能會導致肝腎功能受損。

相關疾病


結膜炎慢性肝炎眼睛紅痛

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四物龍膽湯, 出處:《元戎》。 組成:四物湯各半兩,羌活3錢,防風3錢,草龍膽2錢,防己2錢。 主治:肝火盛,目赤暴發作雲翳,疼痛不可忍。

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