基本資訊
方劑組成解釋
熟地黃
1 / 7濟火養心湯中加入熟地黃，主要有以下兩大原因：
- 滋陰補血： 熟地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、養血生精的功效。心火亢盛，常導致心血不足，心神不寧。熟地黃滋陰補血，可以緩解心火，平定心神，從根源上解決心神不寧的問題。
- 調和藥性： 濟火養心湯中常含有其他溫熱燥烈的藥物，如黃連、黃芩等。熟地黃性寒，可以中和藥性，防止藥物過於燥烈，傷及陰液，使藥物更好地發揮療效。
當歸
2 / 7濟火養心湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 養血安神：當歸味甘、辛，性溫，入心、肝、脾經，具有養血活血、補血潤燥、安神定志之效。心火亢盛，容易導致心神不寧，失眠多夢。當歸能補益心血，改善心神失養，達到安神定志的作用。
- 活血化瘀：心火亢盛，易導致氣血瘀阻，心脈不通。當歸活血化瘀，能改善心脈循環，促進氣血流通，從而達到清心降火的效果。
總而言之，當歸在濟火養心湯中起到養血安神、活血化瘀的作用，與其他藥材協同作用，共同達到清心降火、安神定志的功效。
澤蘭
3 / 7濟火養心湯中加入澤蘭，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血： 澤蘭性寒，味苦，具有清熱涼血、活血化瘀之效。方中以澤蘭配伍其他清熱涼血藥物，共同發揮清熱解毒、涼血止血的作用，緩解心火亢盛導致的煩躁不安、口舌生瘡、心悸失眠等症狀。
- 活血化瘀： 澤蘭亦具有活血化瘀之功，可改善心脈瘀阻，促進血液循環，有利於緩解心火亢盛引起的胸悶、心痛等症狀。
總而言之，澤蘭在濟火養心湯中起到清熱涼血、活血化瘀的作用，配合其他藥物共同發揮清心瀉火、寧心安神之效。
茯神
4 / 7濟火養心湯中使用茯神，主要基於其安神寧心、益智健腦的功效。
茯神性味甘平，入心、脾經，能安神定志，使心神安寧，有助於消除煩躁不安、失眠多夢等症狀。同時，茯神亦能健脾益智，改善記憶力、增強思維能力，有助於提高心神活動的效率。
因此，在濟火養心湯中加入茯神，能有效地緩解心火亢盛所致的心神不寧、失眠、健忘等症狀，達到清心安神、益智健腦的目的。
酸棗仁
5 / 7「濟火養心湯」中加入酸棗仁，主要基於以下兩個原因：
- 安神寧心： 酸棗仁性味甘酸、平，入心、脾經，具有養心安神、斂汗止盜之效。心火亢盛常伴有心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀，酸棗仁能滋養心陰，安撫心神，緩解這些不適。
- 緩解心悸： 酸棗仁能改善心悸、心慌、失眠等症狀，有助於穩定心律，改善睡眠品質。心火亢盛易導致心氣虛弱，而酸棗仁能補益心氣，緩解心悸症狀。
遠志
6 / 7濟火養心湯中包含遠志，主要原因如下：
- 疏肝解鬱，寧心安神：遠志味甘性溫，入心、肝經，具有疏肝解鬱、寧心安神之功效。可緩解心火亢盛導致的煩躁不安、失眠多夢、心悸怔忡等症狀，有助於養心安神。
- 助益其他藥物功效：遠志與方中其他藥物，如黃連、生地等，共同作用，可更好地達到清心瀉火、養陰安神之效。其疏肝解鬱之性，可使其他藥物更好地發揮功效，協同作用，達到治療目的。
川牛膝
7 / 7「濟火養心湯」中加入川牛膝，主要基於以下原因：
- 清熱瀉火，涼血止血：川牛膝性寒，味苦，入肝、腎經，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。對於心火亢盛、熱擾心神，或心陰不足，心血瘀阻等病症，川牛膝能起到清熱降火、涼血解毒的作用。
- 利濕通絡，活血化瘀：川牛膝同時具有利濕通絡、活血化瘀的功效。對於因濕熱阻絡、血瘀心脈等原因引起的心悸、胸悶等症狀，川牛膝能起到利水通絡、化瘀止痛的作用。
綜上所述，川牛膝在「濟火養心湯」中起到清熱瀉火、涼血止血，以及利濕通絡、活血化瘀的作用，有助於改善心火亢盛、心陰不足等心病症狀。
熟地黃
滑鼠移入查看詳情
熟地黃
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
澤蘭
滑鼠移入查看詳情
澤蘭
茯神
滑鼠移入查看詳情
茯神
酸棗仁
滑鼠移入查看詳情
酸棗仁
遠志
滑鼠移入查看詳情
遠志
川牛膝
滑鼠移入查看詳情
川牛膝
中藥方證辨證推理
濟火養心湯的治療原理，在中醫病因辨證的角度來看，主要針對內傷七情所致的產後陰虛火旺，擾亂心神的病症。具體分析如下：
病因辨證分析：
- 內傷七情 - 驚、恐、憂、思： 產後婦女，一方面由於分娩耗氣傷血，導致身體虛弱，另一方面，容易產生各種情緒波動。例如，對新生兒的照顧、對自身健康的擔憂、對家庭關係的考慮等等，都可能導致驚恐憂思的情緒。這些負面情緒會影響氣機的運行，導致肝氣鬱結，鬱久化熱，耗傷陰血，形成陰虛火旺的體質基礎。
- 飲食不節、勞逸失度： 產後若飲食不節制，過食辛辣刺激之物，或者過於勞累，缺乏休息，也會加劇陰血的耗損，助長虛火。
- 產後血虛： 產後失血是導致陰血虧虛的最直接原因。陰血不足，無法制約陽氣，導致虛火上炎，擾亂心神。
方劑藥物組成與治療原理：
濟火養心湯的藥物組成正是針對以上病因病機而設計的：
- 熟地黃： 滋陰補血，填精益髓。產後陰血虧虛是根本病機，熟地黃能夠滋補腎陰，補充虧虛的陰液，從根本上解決陰虛的問題，猶如釜底抽薪，使虛火無源。
- 當歸： 補血活血，調經止痛。當歸能養血潤燥，同時又能活血化瘀，促進氣血運行，防止瘀血內阻，加重虛火。產後易生瘀血，當歸的活血作用有助於疏通氣血，消除瘀滯。
- 澤蘭： 活血利水，化瘀散結。澤蘭能活血化瘀，利水消腫，有助於排除體內代謝廢物，促進產後恢復，同時也能改善產後水腫等症狀。
- 川牛膝： 活血通經，引藥下行。酒蒸川牛膝能夠活血通經，引藥下行，將藥力引至下焦，有助於滋補腎陰，同時也能改善產後腰腿疼痛等症狀。
- 茯神： 寧心安神，健脾利濕。茯神能寧心安神，有助於緩解產後因陰虛火旺導致的心神不寧、失眠多夢等症狀。
- 酸棗仁： 養肝寧心，安神助眠。酸棗仁具有養肝血、安心神的功效，能改善因陰血虧虛導致的失眠、驚悸等症狀，使心神安定。
- 遠志： 交通心腎，安神定驚。遠志能夠交通心腎，開竅醒腦，有助於改善因心腎不交導致的精神恍惚、神志不清等症狀，使心腎功能協調。
總結：
濟火養心湯的治療原理，並非單純的清熱瀉火，而是從整體出發，辨證論治。它既考慮了產後陰血虧虛的根本病機，又兼顧了情志因素對氣血的影響。通过滋陰補血、活血化瘀、宁心安神等多种途径，达到“济火养心”的目的，使阴阳平衡，心神安定。 它的核心思想是“扶正祛邪”，通过滋补阴血，增强机体的自我调节能力，从而达到治疗疾病的目的。 这体现了中医“治病求本”的治疗原则。
此方以滋陰養血為根本，兼以寧心安神，活血化瘀，針對產後陰虛火旺、心神不寧的病症，具有較好的療效。
相同名稱方劑
濟火養心湯，出處：《會約》卷十五。組成：熟地5至7錢，當歸身2至3錢，澤蘭葉4至5錢，懷牛膝（酒煮）1錢3分，茯神1錢3分，棗仁（炒，研）1錢3分，遠志7分。主治：産後陰虛火炎，似狂非狂，乃血虛假狂，不得認爲實證。
主治功效
濟火養心湯主治功效分析
原文解讀：
《羅氏會約醫鏡》中明確指出，產後發狂症狀，多因陰血暴崩，導致肝虛火炎，實為陰虛火旺之證，而非實邪所致。其治療核心在於「養心生血」，方可奏效。文中直接點明「濟火養心湯，治陰虛火炎，似狂非狂，不得認為實證也」，明確了此方的主治病機與適應症。此外，原文還根據具體情況提出了加減用藥的建議，例如若惡露未下導致敗血攻心，可加蘇木、桃仁、紅花等活血化瘀之品；若因腎虛陰火上迫而發狂，則宜用八味地黃湯。總結來說，原文強調了產後體虛為本，疾病為標的觀點，提醒醫者在治療產後疾病時，要辨明虛實，不可一概而論。
方劑分析：
濟火養心湯針對產後陰虛火炎，似狂非狂的病症而設。其組成藥物各司其職，共同發揮滋陰養血、寧心安神、活血化瘀之功，以達「濟火養心」之效：
- 熟地黃： 重在滋陰補腎，填精益髓，為君藥。產後陰血虧虛，易生虛火，熟地黃能滋補陰液，從根本上解決陰虛的病理基礎。
- 當歸身： 養血活血，潤燥止咳。產後血虛易致肝氣鬱結，當歸能養血活血，調暢氣機，使氣血運行順暢，避免虛火內擾。
- 澤蘭葉： 利水消腫，解毒殺菌。產後氣血易滯，澤蘭葉能利水消腫，幫助機體排出代謝廢物，同時兼具活血化瘀之效。
- 川牛膝（酒蒸）： 舒筋活絡，化瘀止痛。酒蒸川牛膝能引藥下行，活血化瘀，改善產後血瘀導致的筋骨疼痛等症狀。
- 茯神： 安神定驚，益氣生津。茯神能寧心安神，益氣生津，可緩解產後因陰虛導致的心神不寧、煩躁等症狀。
- 酸棗仁（炒研）： 鎮靜安眠，緩解焦慮。酸棗仁能養肝安神，鎮靜安眠，改善產後因陰血虧虛導致的失眠、焦慮等症狀。
- 遠志： 開竅醒腦，安心寧神。遠志能交通心腎，開竅醒腦，具有安神定驚的功效，可改善產後因心腎不交導致的精神恍惚、神志不清等症狀。
治療原理：
濟火養心湯的治療原理，以滋陰養血為根本，兼以寧心安神、活血化瘀。產後陰血虧虛，導致虛火內擾，影響心神，出現似狂非狂的症狀。方中熟地、當歸滋補陰血，澤蘭、牛膝活血化瘀，茯神、酸棗仁、遠志安神定驚。諸藥合用，既能滋陰降火，又能養血安神，使虛火得降，心神得寧，從而達到「濟火養心」的目的。此方並非單純清熱瀉火，而是從病理本質入手，解決陰虛陽亢的問題，體現了「虛則補之」的治療原則。
總結：
濟火養心湯針對產後陰虛火炎，似狂非狂的症狀，通過滋陰養血、寧心安神、活血化瘀的綜合治療，達到「濟火養心」的效果，符合古籍中「養心生血」的治療思路。此方充分體現了中醫辨證論治、虛實兼顧的治療特點。
傳統服藥法
熟地5至7錢，當歸身2至3錢，澤蘭葉4至5錢，懷中膝（酒煮）1錢3分，茯神1錢3分，棗仁（炒，研）1錢3分，遠志7分。
產後惡露未下，敗血攻心，加桃仁（去皮），紅花（酒炒）各5-6分；如血虛內熱，脈滑，舌黃便燥，少加清火之品，如生地、白芍、丹皮、麥冬、淡竹葉之類。
煎就加童便1杯合服。或加柏子（去油）1錢。如因惡露末下，敗血攻心，加蘇木濃煎汁合服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...