雙金丸

雙金丸主治功效分析

古籍記載：

根據《小兒衛生總微論方》的記載，雙金丸主要用於治療「霍亂吐逆不止」，以及「番胃及沉積」和「赤白惡痢」。《幼科釋謎》則提到，錢乙認為「吐瀉久」可能會導致「慢驚風」，並將雙金丸與和胃丸並列為可使用的方劑。錢乙進一步指出，幼兒若出現「吐瀉」、「壯熱」、「不思乳飲」，且伴隨「目中黑睛少而白睛多」、「面色?白」等症狀，可能源於神怯、腎虛以及食積。

治療原理分析：

• 霍亂吐逆不止： 古代霍亂多指急性腸胃炎或傳染性疾病引起的劇烈吐瀉。雙金丸中的五靈脂具有活血化瘀、止痛的功效，可以緩解因腸胃痙攣引起的疼痛；丁香溫胃散寒，能有效抑制因寒邪引起的嘔吐；巴豆則能通便泄熱，將體內的病邪從大便排出，三藥合用可迅速緩解吐逆的症狀。
• 番胃及沉積： “番胃”指胃氣上逆導致的嘔吐，而“沉積”則指消化不良導致的食物積滯。五靈脂的活血化瘀作用可以促進胃腸道血液循環，改善消化功能；丁香溫胃健脾，行氣止瀉，有助於恢復胃氣的正常升降；巴豆的通便作用則可以清除體內積滯的食物，共同作用下解決了因胃腸功能紊亂導致的嘔吐和積食問題。
• 赤白惡痢： “赤白惡痢”是指急性細菌性痢疾，以腹痛、腹瀉，排出赤白相兼的黏液便為主要特徵。五靈脂具有活血止痛、化瘀之功，能緩解腹痛；丁香能溫中散寒，行氣止瀉，可減輕因寒邪引起的腹瀉；巴豆則能通便泄熱、解毒，使腸道內的濕熱邪氣得以排出，進而達到止痢的效果。
• 幼兒吐瀉及慢驚風： 《幼科釋謎》中提及，錢乙認為吐瀉久會導致慢驚風，是因為脾胃功能失調，導致體內氣血運行紊亂。雙金丸能夠溫胃散寒、通便泄熱，有助於恢復脾胃的正常功能，從而預防慢驚風的發生。此外，錢乙亦強調不可妄用攻下之法，提示病因可能是食積所致。
• 針對虛怯體質： 錢乙提到面色?白、黑睛少者為神怯、腎虛，體質虛弱。雙金丸的使用也間接說明，其藥性較為峻猛，可應對急性或較為嚴重的病症。

總結：

雙金丸主要透過五靈脂活血化瘀、丁香溫胃散寒、巴豆通便泄熱的綜合作用，達到治療霍亂吐逆、番胃積滯及赤白惡痢的功效。其治療原理在於調整胃腸功能、清除體內病邪，達到止吐、止瀉、消積、止痛的目的，在應對急性腸胃疾病上具有一定療效，並被認為可用於預防幼兒吐瀉後的慢驚風。

五靈脂(去砂石，研)2兩5錢，揀丁香1錢(為末)，巴豆半兩(去殼並心皮，細研，入上2味和勻)。
上以棗肉為丸，如黃米大。
每用量大小虛實加減，2歲以上5-7丸，3歲上10丸，煎丁香、藿香湯放冷送下。服藥畢，須候兩時辰，不得與乳食，候大便過12次，服補藥四聖丸；如吐後躁熱，心間煩悶，服四順飲子，此3藥乃一

本方有毒，臨床使用時應注意用量，並且要遵醫囑服用。