
正脾丸
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出處典籍:《普濟方》卷二十引《衛生家寶》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (39.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
正脾丸中加入草果,主要基於以下原因:
- 溫脾胃、助消化:草果性溫,味辛,入脾胃經,能溫暖脾胃,促進消化功能,對於脾胃虛寒、消化不良者有益,能改善食慾不振、腹痛腹瀉等症狀。
- 行氣消積:草果具有行氣消積的作用,能疏通氣機,排除積滯,對於脾胃氣滯、飲食積滯導致的腹脹、便祕等症狀有改善作用。
正脾丸主要用於治療脾胃虛寒、消化不良、腹痛腹瀉等症,草果的加入能有效增強其溫中行氣、消食化積的作用,使藥效更佳。
正脾丸中包含丁香,主要基於以下原因:
- 溫胃散寒:丁香性溫,味辛,能溫中散寒,暖胃止痛,有助於改善脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少納呆等症狀。正脾丸主要針對脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉等,丁香的溫胃散寒作用能起到輔助治療的作用。
- 行氣止痛:丁香具備行氣止痛的功效,能促進氣血運行,緩解脾胃氣滯所致的腹痛、脹滿等症狀。正脾丸中也常配合其他行氣止痛藥物,丁香的加入可增強藥效,達到更好的止痛效果。
正脾丸為中醫傳統方劑之一,其組成複雜,用料講究,旨在調理脾胃,改善消化系統功能。在眾多成分中,巴豆的使用頗為獨特。巴豆性烈,味辛,歸肝、腎、大腸經,具強烈的瀉下作用,能驅除腸胃積滯,促進腸道蠕動,對治療便秘有顯著療效。然而,巴豆之性峻猛,不可濫用,需在專業醫師指導下酌量使用,以免造成身體損傷。在正脾丸中,巴豆的加入,正是利用其強力的通便特性,與其他溫補脾胃的藥材相輔相成,達到既可健脾和胃,又能順暢腸腑的目的。但由於巴豆的特殊性質,使用時必須嚴格控制劑量,以防藥物過量導致的副作用。總體而言,巴豆在正脾丸中的應用,體現了中醫辨證施治、攻補兼施的原則,是該方劑中不可或缺的一環。
中藥方證辨證推理
主治功效
正脾丸之傳統古代功效主治
正脾丸主治「脾痛經久,諸藥不效者」。此處「脾痛」非單指現代解剖之脾臟疼痛,而是泛指中焦脾胃氣機鬱滯或寒濕蘊結所致之脘腹脹痛、痞滿不適,病程纏綿難癒,尋常方藥難以見效者。其病機多與寒濕困脾、氣滯不行有關,故方以溫散寒濕、行氣止痛為法。
組成與治療原理分析
大草果子(草果)
- 性味辛溫,歸脾胃經,為本方君藥。
- 傳統功效:燥濕溫中、除痰截瘧,善破脾胃寒濕鬱滯。
- 本方特殊炮製法:草果鑽孔填入丁香,外裹麵粉,再貼巴豆片煨製後去其毒烈之性。此「麵裹煨」法可減草果之燥烈,並借巴豆辛熱之氣增強溫通之力,去巴豆後則留其性而避其毒,專攻寒濕凝滯之痼疾。
丁香
- 性味辛溫,歸脾胃腎經。
- 傳統功效:溫中降逆、散寒止痛。
- 與草果相配,增強溫散中焦寒濕之力,尤擅止嘔逆、脘腹冷痛。煨製後其性更趨沉穩,直入脾胃深層散寒。
煨製巴豆(外用貼附後棄去)
- 雖最終不用其質,但煨製過程中巴豆辛熱峻烈之氣滲入麵皮,間接助草果、丁香破除寒濕痼結。此為「去性取用」之法,意在借其「開通關竅」之勢,而不傷正。
棗肉為丸
- 紅棗甘溫補脾益氣,既能調和草果、丁香之辛燥,防其耗氣傷津,又能輔助脾胃運化,符合「攻邪兼扶正」之思路。
淡薑湯送服
- 生薑辛溫,能溫中止嘔、散寒行水,作為藥引可引藥直入中焦,並增強全方溫散之效。
邏輯推理與方義
此方之妙在於炮製工藝與配伍:
- 溫通結合去性存用:草果、丁香直接溫中化濕,巴豆間接助其破積,煨製後去巴豆,既取峻藥之「勢」以攻久病之結,又避其毒性。
- 剛柔相濟:辛溫燥烈之藥佐以棗肉甘緩,防其過燥;淡薑湯送服既助藥力,又顧護胃氣。
- 針對「久痛不癒」:久病多入絡,寒濕黏滯難消,故以煨製法深入病所,溫散痼結。
全方體現「溫中燥濕、行氣通絡」之旨,適用於寒濕久蘊、氣機痺阻之脾痛,契合古代醫家「頑疾當以變法攻之」的治療思路。
傳統服藥法
大草果子1個(鑽7孔,入丁香7粒,月面裹,以巴豆7粒,分14片,貼在面外,再以面裹,煨焦赤,去面與巴豆不用)。
取草果子、丁香為末,棗肉為丸,如綠豆大。
每服10丸,淡薑湯送下,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方有破氣行滯、通便導滯的作用,孕婦慎用。
- 本方有辛溫燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
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正脾丸, 出處:《普濟方》卷二十引《衛生家寶》。 組成:大草果子1個(鑽7孔,入丁香7粒,月面裹,以巴豆7粒,分14片,貼在面外,再以面裹,煨焦赤,去面與巴豆不用)。 主治:脾痛經久,諸藥不效者。
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