方劑組成解釋
後七寶丸中加入巴豆，看似矛盾，實則別有用意。巴豆性峻烈，有毒，但其「瀉下逐水」之效甚佳。方劑中以巴豆配伍其他藥物，如芫花、甘遂、大戟等，共同發揮攻逐寒濕、消腫止痛的作用，針對水腫、積聚等頑固病症。同時，巴豆的毒性可由其他藥物制約，如芒硝、甘草等，確保藥效發揮的同時，降低其毒性，達到攻補兼施、扶正祛邪的效果。
後七寶丸中加入丁香，主要基於以下兩點原因：
一、溫胃降逆止嘔：丁香辛溫，入脾胃經，具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。後七寶丸常用於治療脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的嘔吐、腹痛等症，丁香可溫暖脾胃，驅散寒邪，緩解嘔吐症狀。
二、行氣止痛：丁香性辛溫，能行氣止痛，對於寒凝氣滯所致的胃痛、腹痛等症具有緩解作用。後七寶丸中也常加入其他具有行氣止痛功效的藥材，丁香與之配合，可增強藥效，更有效地緩解疼痛症狀。
後七寶丸中加入大黃，主要基於其以下兩點功效：
- 瀉熱通便：大黃味苦寒，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。後七寶丸主要用於治療熱病，大黃可瀉熱降火，並促進腸道蠕動，改善便祕，利於病邪排出體外。
- 活血化瘀：大黃還具有活血化瘀的功效，可改善血液循環，促進瘀血消散。後七寶丸中其他藥物如桃仁、紅花等也有活血化瘀作用，大黃的加入可增強活血化瘀的效果，有助於治療因血瘀引起的病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
後七寶丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「輕粉（即粉毒）所致之口舌糜爛，飲食不下咽」。輕粉為水銀煉製之毒物，古用於殺蟲、治瘡，然其性燥烈，誤用或過量易導致口腔黏膜潰爛、咽喉腫痛，甚至消化系統損傷。後七寶丸以攻毒瀉熱為法，針對此毒性反應而設。
二、組成與邏輯推理
藥物性味與功用
- 巴豆（2分5釐）：辛熱大毒，峻下冷積，開竅通閉。其性猛烈，能逐痰涎、瀉寒積，古人常用於急症壅塞之證。此處用以破滯攻毒，使輕粉之毒從下而瀉。
- 丁子（即丁香，2分5釐）：辛溫，溫中降逆，芳香辟穢。其製法與粳米同研，可緩和黏性，助消散黏膜腫腐，兼能止嘔惡，改善飲食不下。
- 大黃（4分）：苦寒沉降，瀉熱通腸，涼血解毒。與巴豆協同，一寒一熱，既解輕粉燥毒，又導邪從二便出。
配伍邏輯
- 攻瀉與調和並行：巴豆峻瀉、大黃涼下，主治熱毒壅結；丁子溫中，既可制約巴豆過暴之性，又防大黃寒涼傷胃。三者配伍，形成「瀉毒不傷正」之結構。
- 製丸緩峻：以麵糊為丸，綠豆大小，白湯送服，均為緩和巴豆毒性之法，使藥力漸釋，避免暴瀉耗陰。
三、治療原理
- 透毒外達：輕粉之毒多滯於上焦，方中巴豆辛烈，開宣上焦之閉，使毒邪從口腔黏膜外散；大黃引熱下行，通利腸腑，合「上開下泄」之法。
- 修復黏膜：丁子芳香行氣，局部可改善口舌糜爛之疼痛，促進黏膜修復；其溫性亦能中和輕粉之燥烈。
- 協同增效：大黃與巴豆雖性味相反，然「相反相成」——巴豆得大黃，瀉熱毒而不助火；大黃得巴豆，通腑不留瘀，二者共解粉毒之膠結。
結語
後七寶丸以「通瀉解毒」為核心，針對輕粉中毒之實熱證，通過藥物性味之拮抗與協同，達到「毒去正安」之效，體現了傳統中藥「以毒攻毒」與「攻補兼施」的配伍智慧。
傳統服藥法
巴豆2分5釐，丁子2分5釐，大黃4分。
解輕粉之毒。
上三味，先丁子、大黃為末，別巴豆研，納中合治，面糊為丸，如綠豆大。
凡服七寶丸6日、乃至7日，詰朝服此方，1服1錢，白湯下之。
制丁子法：丁子一錢，納粳米六七粒，別研之，悉為細末。不然粘不能末之。
注意事項及副作用
本方有毒，使用時應注意用量，並遵醫囑服用。
相關疾病
相同名稱方劑
後七寶丸， 出處：《家塾方》。 組成：巴豆2分5厘，丁子2分5厘，大黃4分。 主治：下輕粉之毒。主治：粉毒所致口舌糜爛，飲食不下咽。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...