保胃安脾湯

保胃安脾湯

BAO WEI AN PI TANG | 更多圖表

出處典籍:《醫學探驪集》卷五

熱性指數

12

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

脾經 17%
胃經 17%
肺經 16%
肝經 14%
心經 14%
大腸經 5%
腎經 5%
膽經 2%
三焦經 2%
膀胱經 2%
脾經
胃經
肺經
肝經
心經
大腸經
腎經
膽經
三焦經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

保胃安脾湯中加入鬱金,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,健脾和胃:鬱金味辛、苦,性微寒,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱、行氣止痛、健脾消食的功效。對於脾胃氣滯、肝氣鬱結所致的胃脘脹痛、食慾不振、消化不良等症狀,鬱金能起到舒緩和改善作用。
  2. 活血化瘀,消腫止痛:鬱金還具有一定的活血化瘀、消腫止痛的功效。對於胃部瘀血阻滯、疼痛難忍的患者,鬱金能起到促進血液循環、消散瘀血的作用,從而緩解疼痛。

因此,在保胃安脾湯中加入鬱金,不僅能改善脾胃功能,還能疏肝理氣、活血化瘀,達到全面調理脾胃的作用。

保胃安脾湯中加入延胡索,主要基於其以下兩點功效:

一、疏肝理氣,和胃止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣止痛、活血化瘀之效,能疏解肝氣鬱結,緩解胃脘脹痛、消化不良等症狀,有助於調理脾胃功能。

二、降逆止嘔,安胃止瀉:延胡索能降逆氣、止嘔吐,對於因肝氣犯胃、脾胃虛弱導致的嘔吐、腹瀉等症狀有緩解作用,有助於穩定脾胃功能,增強消化吸收能力。

因此,延胡索在保胃安脾湯中起到疏肝理氣、和胃止痛、降逆止嘔、安胃止瀉的功效,協同其他藥物共同調理脾胃,達到治療胃痛、腹脹、消化不良等症狀的目的。

保胃安脾湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

一、行氣消脹:枳實味苦、性寒,具有行氣消脹、破氣除痞的功效。胃脘脹滿、食慾不振,多因氣滯胃脘、脾失健運所致。枳實能疏通氣機,使胃氣下降,消除脹滿,促進消化功能恢復。

二、降逆止嘔:枳實能降逆止嘔,對於脾胃氣逆所致的嘔吐、呃逆等症狀有緩解作用。

因此,保胃安脾湯中加入枳實,可起到行氣消脹、降逆止嘔,改善脾胃功能的作用,達到治療胃脘脹滿、食慾不振、嘔吐等症狀的效果。

保胃安脾湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性微溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。胃脘疼痛、脹滿不適,多與肝氣鬱結、氣機不暢有關。香附能疏解肝鬱,使氣機通暢,從而緩解胃脘疼痛。
  2. 健脾和胃,止瀉止痛:香附還具有健脾和胃、止瀉止痛的功效。脾胃虛弱,容易導致消化不良、腹痛腹瀉。香附能健脾和胃,增強脾胃的消化功能,並能止瀉止痛,緩解腹痛腹瀉症狀。

因此,保胃安脾湯加入香附,能夠有效改善胃脘疼痛、脹滿不適,並能調理脾胃功能,緩解腹痛腹瀉等症狀。

保胃安脾湯中包含牽牛子,乍看之下似乎矛盾,因為牽牛子性寒,可瀉下通便,容易傷及脾胃。然而,此處牽牛子並非單獨使用,而是與其他藥物配伍,發揮其「攻補兼施」的功效。

首先,牽牛子可清熱解毒,瀉下通便,針對胃腸積熱、宿食停滯等問題。其次,方劑中其他藥物如甘草、白朮等,具有健脾和胃的作用,能緩解牽牛子對脾胃的傷害。整體而言,保胃安脾湯通過牽牛子清除積滯,再以健脾和胃藥物調理脾胃,達到「攻補兼施」的效果,達到治本目的。

保胃安脾湯中加入蒼朮,主要基於其健脾燥濕、祛風止痛的功效。

  1. 健脾燥濕: 蒼朮能燥濕健脾,對於脾胃虛弱,濕邪困脾導致的脘腹脹滿、食慾不振、腹瀉等症狀有改善作用。
  2. 祛風止痛: 蒼朮亦具祛風止痛之效,對於胃脘疼痛、胃痛伴有頭暈、肢體痠痛等症狀,能起到一定的緩解作用。

總而言之,蒼朮的加入可加強保胃安脾湯健脾燥濕、祛風止痛的效果,促進脾胃運化,緩解胃痛等症狀。

保胃安脾湯中加入茯苓,主要基於其健脾利濕、寧心安神的功效。

茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經。其利水滲濕作用,能化解脾胃濕濁,改善脾胃運化功能,有助於緩解胃脘脹滿、食慾不振等症狀。同時,茯苓還有寧心安神之效,可緩解因脾胃不和導致的心悸、失眠等症狀。

因此,茯苓在保胃安脾湯中,起到健脾利濕、寧心安神的作用,有助於改善脾胃功能,達到治療目的。

保胃安脾湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥,緩解藥物毒性,保護脾胃的作用。保胃安脾湯中可能包含一些較為辛辣或苦寒的藥材,加入甘草可以減輕其對脾胃的刺激,使藥性更平和。
  2. 補脾益氣: 甘草有補脾益氣的功效,可以增強脾胃的運化功能,幫助消化吸收,促進營養的攝取,有利於脾胃的修復和調理。這對於改善脾胃虛弱,食慾不振等症狀起到積極作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


保胃安脾湯方劑分析


一、傳統古代功效主治

本方主治「黃疸」,其病機為「內積郁悶之氣客于脾胃」,導致脾胃氣機壅滯,運化失職,日久虛衰。濕熱鬱蒸,脾胃敗壞之「黃色」上泛,先染臟腑,後隨血絡、液絡散布周身,甚則「面目黃如橘色」,並伴見食欲不振、倦怠懶食等。此描述符合中醫「陽黃」範疇,屬濕熱蘊結脾胃兼氣滯之證,病位偏於中焦。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物分類與核心作用

  • 理氣解鬱,疏通中焦

    • 香附米、鬱金、延胡索:香附疏肝理氣,鬱金活血解鬱,延胡索行氣止痛,三者共奏疏解肝胃氣滯之效,針對「鬱悶之氣客于脾胃」的核心病機。
    • 枳實:破氣消積,導滯下行,助脾胃氣機升降。
  • 燥濕運脾,化濕和中

    • 毛蒼朮、紫蔻仁:蒼朮苦溫燥濕健脾,蔻仁芳香化濕醒脾,合用祛中焦濕濁,恢復脾胃運化。
    • 茯苓:淡滲利濕,與蒼朮協同「健脾滲濕」,防濕熱進一步鬱蒸。
  • 逐水通絡,導邪外出

    • 牽牛子(黑丑或白丑):瀉下逐水,通利二便,使濕熱穢濁從下竅而解。
  • 調和藥性

    • 甘草:緩和牽牛、枳實之峻烈,調和諸藥。

2. 組方思路與治療原理

本方以「疏肝理氣、燥濕運脾」為主軸,兼顧「通下逐瘀」,體現「給邪出路」的治則:

  1. 解鬱疏滯:香附、鬱金、延胡索解肝氣之鬱,防木鬱剋土;枳實破滯,助脾胃升降。
  2. 祛濕退黃:蒼朮、蔻仁、茯苓化濕健脾,切斷濕熱生成之源;牽牛子通利二便,使濕熱從大小便排出。
  3. 標本兼治:既行氣活血以治標(氣滯濕阻),又健脾滲濕以顧本(脾虛濕蘊)。

3. 配伍特點

  • 氣血並調:鬱金、延胡索活血行氣,改善血絡瘀滯。
  • 升降同施:枳實降氣,蔻仁升脾陽,恢復中焦樞紐。
  • 攻補兼備:茯苓、甘草護脾胃,牽牛、枳實攻邪而不傷正。

三、推論可能功效延伸

除黃疸外,此方亦可能用於:

  • 濕熱型胃脘痛(氣滯濕阻,見脹滿、噯氣、舌苔厚膩)。
  • 痰濕中阻之痞滿(因氣鬱濕停,阻遏中焦,升降失司)。
  • 早期肝硬化或膽道疾患(屬氣滯濕熱瘀結者,需辨證加減)。

總結:本方通過解鬱、燥濕、通下三法並行,重建脾胃氣機,契合「濕熱黃疸」的治療邏輯,體現中醫「通因通用」的思維。

傳統服藥法


鬱金3錢,延胡索4錢,紫蔻仁2錢,枳實3錢,香附米3錢,牽牛2錢,毛蒼朮4錢,茯苓3錢,甘草2錢。
水煎,溫服。

注意事項及副作用


本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病


黃疸黃熱病皮膚顏色發黃

相同名稱方劑


保胃安脾湯, 出處:《醫學探驪集》卷五。 組成:鬱金3錢,延胡索4錢,紫蔻仁2錢,枳實3錢,香附米3錢,牽牛2錢,毛蒼朮4錢,茯苓3錢,甘草2錢。 主治:黃疸。因內積鬱悶之氣,客於脾胃,使脾胃之氣不得自知,久之其脾胃虛衰,其敗壞之色先染脾胃臟腑,久之隨血絡液絡將其黃色散佈於周身,甚者其面目黃如橘色,飲食俱懶入口。

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