方劑組成解釋
神曲散方中加入附子，主要有以下兩點原因：
- 溫陽散寒，助消化: 神曲散主治脾胃虛寒，消化不良，症狀多見腹痛、腹脹、食慾不振等。附子性溫熱，入腎經，可溫補腎陽，溫脾散寒，並能促進胃腸蠕動，增強消化功能。
- 相輔相成，增強療效: 神曲散中其他藥物如神曲、麥芽等，多具有健脾消食之效，但寒性偏重。附子的溫陽之性，能與其他藥物相輔相成，協調藥性，增強溫中散寒、健脾消食的功效，提高治療效果。
神曲散方劑中包含神麴，主要基於以下兩個原因：
- 消食化積: 神麴為麥芽經發酵製成，具有消食化積、健脾開胃的功效。其含有多種酶類，能分解食物中的澱粉和蛋白質，有助於改善消化不良、食積不化等症狀。
- 行氣止痛: 神麴性溫，入脾胃經，除了消食化積，還能行氣止痛，對於因食積引起的腹痛、腹脹等症狀也有良好的療效。
因此，神曲散方劑中加入神麴，旨在通過其消食化積、行氣止痛的功效，達到治療食積不化、消化不良等病症的目的。
神曲散中加入乾薑，主要基於以下兩個原因：
1. 溫中散寒：乾薑性溫，味辛，具有溫中散寒、止痛的功效。神曲散常用於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、消化不良等症，乾薑可溫中散寒，改善脾胃功能，促進消化。
2. 助消化：乾薑辛溫，能促進胃液分泌，增強消化功能。神曲散中加入乾薑，有助於促進食物的消化吸收，緩解消化不良，增強食慾。
總而言之，乾薑在神曲散中起着溫中散寒、助消化的作用，是方劑組成中不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
神曲散傳統古代功效主治分析：
此方主治「中寒，下痢膿血，及婦人漏下」。「中寒」指寒邪直中脾胃，導致運化失常；「下痢膿血」為寒濕夾熱、氣血失調所致痢疾；「婦人漏下」則屬衝任不固、寒凝血瘀之崩漏。三者病機共通點為寒邪內阻、氣滯血瘀兼脾胃虛弱，故方劑以溫中散寒、調氣活血為主，兼顧健脾止痢、固攝止血。
組成邏輯與治療原理：
溫中行氣，調理脾胃
- 君藥：神曲消食化滯，醒脾和中；陳橘皮、厚朴（薑制）理氣燥濕，溫中除滿。
- 臣藥：白茯苓健脾滲濕，人參益氣補中，二者固護脾胃正氣，助運化之功。
活血化瘀，調和氣血
- 川芎行氣活血，芍藥和營止痛，二者協調氣血，針對下痢膿血及漏下之血瘀。
- 大黃（炮熟）取其緩瀉之性，既能推陳致新，又可防寒凝鬱熱，配伍枳殼（麩炒）寬腸下氣，導滯通瘀。
昇降並用，寒溫兼施
- 桔梗宣肺昇提，與枳殼一昇一降，調暢氣機；炙甘草調和諸藥，兼緩大黃之峻。
- 生薑辛溫散寒，助神曲、陳皮醒脾，並引藥入中焦。
全方特點：
- 以「溫中不助熱，行氣不傷正」為原則，寒藥（大黃、芍藥）與溫藥（薑制厚朴、川芎）並用，適合寒熱錯雜之證。
- 針對「下痢膿血」，通過健脾活血以止痢；對於「漏下」，則以理氣活血兼固攝（人參、茯苓）調治，體現「異病同治」思路。
推理延伸功效：
除原文所述，此方或可延伸用於寒濕型腸胃功能紊亂、氣滯血瘀型月經不調，凡見脘腹冷痛、泄瀉夾黏液、舌淡苔白膩者，皆可隨證加減。
傳統服藥法
神曲3銖，陳橘皮（不去白）3銖，大黃（紙裹，炮熟）3銖，芍藥3銖，桔梗1分，川芎1分，厚朴（薑制）1分，枳殼（去瓤，麩炒）1分，白茯苓1分，人參4銖，甘草2分（炙）。
上為細末。
每服1錢，入生薑1片，如茶法煎服，不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方適用於中寒、下痢膿血、及婦人漏下等症狀。
- 本方不宜長期服用。
- 本方有溫熱之性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
神曲散， 出處：《雞峰》卷十四。 組成：附子1個，神曲3分，乾薑3分。 主治：中寒，下痢膿血，及婦人漏下。
神曲散， 出處：《普濟方》卷二一三。 組成：神曲1升，乾薑1兩，細辛1兩，椒目1兩，附子1兩，桂心1兩。 主治：痢後虛腫水腫者，兼治産後虛滿者。
神曲散， 出處：《聖惠》卷七十九。 組成：神曲3兩（微炒令黃），熟乾地黃2兩，白朮1兩半。 主治：産後冷痢，臍下(疒丂)痛。婦人生産多，臍下冷，數痢，瘦不能食，令人腹發花色。
神曲散， 出處：《聖惠》卷二十八。 組成：神曲2兩（微炒），木香1兩，陳橘皮1兩（湯浸，去白瓤，焙），麥糵2兩（微炒），草豆蔻1兩（去皮）。 主治：虛勞。脾胃冷弱，腹中氣脹滿，食不消化。
神曲散， 出處：《聖惠》卷四十九。 組成：神曲1兩（炒令微黃），桂心半兩，甘草1分（炙），大麥糵1兩（炒令微黃），乾薑半兩（炮裂，銼），陳橘皮3分（湯浸，去白瓤，焙）。 主治：食不消化，結成糵癖，令人羸瘦無力，食少。
神曲散， 出處：《幼幼新書》卷二十四引《張氏家傳》。 組成：神曲3铢，陳橘皮（不去白）3铢，大黃（紙裹，炮熟）3铢，芍藥3铢，桔梗1分，芎1分，厚朴（薑制）1分，枳殼（去瓤，麸炒）1分，白茯苓1分，人參4铢，甘草2分（炙）。 主治：小兒諸般疳。
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