
陳曲湯
CHEN QU TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷七十五
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.92)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
陳曲湯中包含神麴,主要有以下兩個原因:
- 增強消食化積功效: 神麴是酒麴的一種,性溫,味甘,具有消食化積、健脾開胃的功效。與陳曲湯中的其他藥材,如麥芽、山楂等,共同發揮作用,增強方劑的消食化積效果,對於食積停滯、脘腹脹滿等症狀有較好的療效。
- 配合其他藥材: 神麴與陳曲湯中其他藥材,如山楂、麥芽等,互相配合,形成協同作用。神麴能促進消化液分泌,幫助消化吸收,而山楂、麥芽則能消食導滯,共同達到消食化積的效果。
陳曲湯中加入黃連,主要是為了其 清熱燥濕、瀉火解毒 的功效。
陳曲湯主要用於治療濕熱蘊結所致的脘腹脹滿、消化不良、食慾不振等症狀。黃連味苦性寒,能清瀉胃腸之熱,並可燥濕化痰,且能抑制腸道內細菌的生長,有助於改善消化不良。
此外,黃連還可解毒,對於因濕熱導致的發熱、口苦、舌苔黃膩等症狀也有輔助治療作用。因此,黃連的加入,能有效地配合其他藥材,共同發揮清熱燥濕、消食導滯的作用。
陳曲湯中加入厚朴,主要原因如下:
- 消食化積:厚朴性溫,味苦辛,入脾胃經,具有消食化積、行氣止痛的功效。陳曲湯旨在治療食積不消、脘腹脹滿、噯氣嘔吐等症,厚朴可助於消解積滯,緩解胃腸不適。
- 理氣止痛: 厚朴除了消食化積,還有理氣止痛的功效。食積不消易導致氣機阻滯,引發脘腹疼痛。厚朴可理氣行滯,緩解疼痛,改善患者不適。
總之,厚朴在陳曲湯中的加入,可有效幫助消食化積、理氣止痛,達到治療食積症的功效。
陳曲湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,回陽救逆:附子性溫,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽補火、散寒止痛之效。陳曲湯常用於治療陽氣虛衰、寒邪入侵所致的脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,附子可溫陽散寒,回陽救逆,改善患者的陽虛體質,促進脾胃功能恢復。
- 配合陳皮、半夏,增強燥濕化痰之效:陳皮、半夏皆具燥濕化痰之功,附子則能溫陽化氣,促進藥物運行,增強陳皮、半夏的燥濕化痰效果。此三味藥材共同作用,可有效緩解因寒濕阻滯所致的痰飲咳喘等症。
陳曲湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 陳曲湯主治脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏等症。乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止痛的作用,可溫暖脾胃,驅散寒邪,改善因脾胃虛寒所致的症狀。
- 化濕消食: 陳曲湯中含有陳皮、麥芽等化濕消食之品,而乾薑則有助於促進脾胃消化功能,促進食物的消化吸收,進一步改善脾胃虛寒所致的食少、腹脹等症狀。
總之,乾薑在陳曲湯中起着溫中散寒、化濕消食的作用,有助於改善脾胃虛寒所致的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
陳曲湯主治「白滯痢及腹痛不止」。
- 白滯痢:指下痢白色黏凍狀物,多屬寒濕或虛寒型痢疾,常伴腹痛、腸鳴、裡急後重。
- 腹痛不止:此處腹痛與寒濕凝滯、氣機不暢相關,推測其痛性質為隱隱冷痛或絞痛,得溫則減。
此方針對寒濕或脾陽不足所致的痢疾與腹痛,以溫中散寒、燥濕行氣為主要方向。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:附子、乾薑
- 附子(炮):「回陽救逆,溫補脾腎」,散寒止痛,針對下焦虛寒。
- 乾薑(炮):「溫中散寒」,助附子振奮脾陽,化解腸道寒濕凝滯。
兩者協同,直擊病因之寒,為方中溫陽核心。
臣藥:厚朴
- 厚朴(薑汁炙):「燥濕行氣,消脹除滿」,能破氣機之壅滯,緩解腹痛、裡急後重。
塗薑汁炙後,增強其溫性,協同附子、乾薑化濕散寒。
- 厚朴(薑汁炙):「燥濕行氣,消脹除滿」,能破氣機之壅滯,緩解腹痛、裡急後重。
佐藥:黃連、陳曲
- 黃連(炒):「清熱燥濕」,雖性寒但經炒製後寒性減,用於反佐(防附子、乾薑過燥)兼清濕熱殘留。
- 陳曲(炒黃):「消食化滯,健脾和胃」,助運化水穀濕濁,針對滯痢之食積或消化不良。
三、方劑配伍特點
- 溫清並用:以附子、乾薑為主,佐黃連制約溫燥,避免化熱傷陰。
- 標本兼治:溫陽散寒治本(脾腎虛寒),行氣化濕治標(腹痛、白滯)。
- 炮製考量:藥物多經炮製(炒、炙、炮),減其峻烈,增溫燥之效,如黃連炒後緩和寒性,厚朴薑炙增效。
四、推測作用機理
- 通過溫陽改善腸道寒凝狀態,促進氣血運行。
- 燥濕行氣以分解黏液滯留,緩解腹痛與下痢。
- 消食導滯助脾胃恢復運化,斷絕濕濁生成之源。
此方體現「寒者熱之」「通因通用」之法,對寒濕型痢疾較為適用。
傳統服藥法
陳曲(炒黃)半兩,黃連(去須,炒)1兩,厚朴(去粗皮,塗薑汁炙紫色)1兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,乾薑(炮)半兩。
上銼,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓,空心服,日晚再服。
注意事項及副作用
本方適用於脾胃虛寒,濕滯內阻所致的白滯痢及腹痛不止。若大便溏薄,腹痛喜溫喜按,可加肉桂、吳茱萸;若大便不成形,腹痛拒按,可加大黃、芒硝;若腹痛劇烈,可加延胡索、白芍;若有寒濕重者,可加蒼朮、白朮;若有食積不化者,可加山楂、麥芽。
相關疾病
相同名稱方劑
陳曲湯, 出處:《聖濟總錄》卷五十四。 組成:陳曲(炒黃)、萊菔子(炒黃)各等分。 主治:三焦滯氣。
陳曲湯, 出處:《聖濟總錄》卷七十五。 組成:陳曲(炒黃)半兩,黃連(去須,炒)1兩,厚朴(去粗皮,塗薑汁炙紫色)1兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,乾薑(炮)半兩。 主治:白滯痢及腹痛不止。
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