煮肝丸

煮肝丸

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熱性指數

23

寒性指數

16

熱/寒比例

偏熱 (1.44)

複方歸經比例

脾經 22%
肝經 14%
胃經 11%
心經 11%
肺經 9%
大腸經 9%
腎經 8%
膽經 6%
膀胱經 3%
三焦經 3%
心包經 3%
脾經
肝經
胃經
心經
肺經
大腸經
腎經
膽經
膀胱經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

煮肝丸方劑中加入豬肚,主要基於以下兩點原因:

  1. 補虛益氣: 豬肚性平味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、補虛養胃之效。肝臟主血,其虛損常伴隨脾胃虛弱,而豬肚可補益脾胃,有助於改善肝臟的營養供應,進而促進肝臟機能恢復。
  2. 護肝養陰: 豬肚富含蛋白質、膠原蛋白及多種營養成分,能滋養陰血,有助於滋潤肝臟,減輕肝臟的損傷程度。同時,豬肚還具有利水消腫之效,對於肝臟積水或水腫患者,也能起到輔助治療的作用。

煮肝丸方中加入白礬,其原因如下:

  1. 收斂止血: 白礬性寒收斂,能止血消腫,可有效控制肝臟出血,減輕肝臟損傷。
  2. 清熱解毒: 白礬具清熱解毒之效,可消除因肝臟病變引起的熱毒,預防感染,促進肝臟修復。

白礬在煮肝丸方中,主要發揮收斂止血、清熱解毒的功效,輔助治療肝臟疾病。但白礬性寒,使用需謹慎,需根據個人體質及病情調整用量,以免過寒傷脾胃。

煮肝丸方劑中包含柴胡,主要原因在於柴胡具有以下兩點功效:

  1. 疏肝解鬱:柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣的作用。肝鬱氣滯是許多疾病的病因,柴胡可解鬱散結,使肝氣疏泄,改善肝臟功能。
  2. 清熱解毒:柴胡亦可清熱解毒,對於肝臟炎症、熱毒等症狀有緩解作用。煮肝丸方劑中可能含有其他清熱解毒藥物,柴胡的加入能協同其他藥物,增強清熱解毒效果。

總而言之,柴胡在煮肝丸方劑中起到疏肝解鬱、清熱解毒的作用,有助於改善肝臟功能,促進疾病的康復。

煮肝丸方劑中加入厚朴,主要是利用其行氣燥濕的功效,針對肝臟的病症進行調理。

厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其行氣作用可疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、食慾不振等症狀。同時,厚朴的燥濕作用能利水消腫,針對肝臟濕熱所致的黃疸、腹脹等病症也有一定效果。

因此,厚朴在煮肝丸方劑中起到疏肝理氣、燥濕利水的作用,有助於改善肝臟功能,恢復肝氣正常運作。

煮肝丸中加入乾薑,主要原因如下:

  1. 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,可溫中散寒,助陽氣,對於寒邪犯脾胃所致的肝臟氣血運行不暢,腹痛、腹脹、消化不良等症狀有改善作用。
  2. 促進肝氣升發: 肝喜條達,乾薑溫陽氣,可促進肝氣升發,改善肝臟氣血循環,有助於肝臟功能的恢復。

此外,乾薑還能配合方中其他藥物,發揮協同作用,整體提升療效。

煮肝丸中加入黃連,主要基於其清熱解毒、燥濕瀉火之效。

肝臟為人體重要的代謝器官,若濕熱蘊結,易導致肝火上炎,出現目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋疼痛等症狀。黃連苦寒,入心、肝、胃經,能清心火、瀉肝火、除濕熱,有效緩解肝臟濕熱蘊結所致的諸般不適。

此外,黃連還能抑制細菌生長,有助於控制肝臟炎症反應,進一步保護肝臟功能。因此,煮肝丸中加入黃連,可謂是清熱解毒、瀉肝火、護肝之良藥。

煮肝丸方劑中加入橘皮,主要有以下兩方面原因:

一、 行氣疏肝: 橘皮性溫味辛,具有行氣解鬱、理氣化痰之效。肝喜疏惡鬱,橘皮能理氣解鬱,疏肝氣之鬱結,有助於改善肝臟功能,緩解肝氣鬱滯所致的各種不適。

二、 健脾開胃: 橘皮能理氣健脾,促進消化吸收,增進食慾,對於脾胃虛弱、消化不良者,可起到輔助作用。肝脾相生,健脾有助於改善肝氣鬱滯,進而提升整體療效。

「煮肝丸」方劑中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,助肝陽氣: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,有溫陽散寒、補火助陽之功效。肝主疏泄,若肝陽不足,則寒邪易侵,導致肝氣不舒,甚至出現肝臟機能下降。肉桂溫陽助陽,可促進肝氣運行,改善肝臟功能,有助於解決肝病寒凝之症。
  2. 活血化瘀,促進肝臟血液循環: 肉桂亦有活血化瘀之效,能促進肝臟血液循環,改善肝細胞供氧,有利於修復受損的肝組織,加快肝病的恢復。

因此,肉桂在「煮肝丸」中發揮溫陽散寒、活血化瘀的功效,有助於改善肝臟功能,促進肝病恢復。

煮肝丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,回陽救逆:附子性熱,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。煮肝丸多用於治療寒凝肝脈、氣血運行不暢所致的脅肋疼痛、脘腹冷痛、月經不調等症。附子能溫暖脾腎,驅散寒邪,改善寒凝肝脈之症,促進氣血運行。
  2. 助藥力,增強療效:附子性熱,能助其他藥物發揮藥效,提高治療效果。煮肝丸中常配伍其他寒涼藥物,例如柴胡、白芍等,附子可中和寒涼之性,避免寒涼藥物過於寒涼,損傷陽氣。

中藥方證辨證推理


主治功效


煮肝丸傳統古代功效主治分析
本方主治「冷勞」,其證見腹痛、下痢、面色萎黃、四肢無力,屬虛寒性勞損病證。

  • 「冷勞」:泛指因陽氣虛衰、臟腑功能低下所致的慢性虛損性疾病,常伴隨寒象。
  • 腹痛下痢:此為脾胃虛寒,運化失職,寒濕下注大腸所致,多見溏瀉或冷痢。
  • 面色萎黃:氣血不足,脾失健運,無法上榮於面。
  • 四肢無力:陽氣虛弱,不能溫煦四肢肌肉,故見倦怠乏力。

綜合而言,此方針對「脾腎陽虛兼寒濕內阻」之證,以溫陽散寒、健脾化濕、調和肝脾為主要方向。


組成邏輯與治療原理

1. 君藥:雄豬肝

  • 用法特殊:以米醋煮至醋盡,醋能收斂入肝,軟堅散結,引藥入肝經。豬肝為血肉有情之品,能補肝養血,針對「面色萎黃」之血虛。
  • 配伍白礬:醋煮後與白礬(燒研)相合,白礬酸澀寒,能止瀉、燥濕,平衡豬肝之膩滯,共奏「斂肝止痢」之效。

2. 臣藥:溫陽散寒群藥

  • 附子、乾薑、肉桂:三者為「溫里回陽」核心。附子溫腎陽、散寒止痛;乾薑溫脾陽、止瀉;肉桂補命門之火,助陽化氣,共治「冷勞」之根本陽虛。
  • 厚朴:生薑汁炙後增強溫中化濕、行氣除滿之力,針對「腹痛」與濕滯氣機不暢。

3. 佐藥:調理氣機與清濕熱

  • 柴胡:疏肝解鬱,升發清陽,助脾胃升清降濁,改善「四肢無力」之氣機下陷。
  • 黃連:苦寒燥濕,清腸中潛伏濕熱(寒濕久滯可能化熱),與附子、乾薑形成「寒熱並調」格局,防溫燥太過。
  • 陳橘皮:理氣健脾,助厚朴化濕,亦防補藥壅滯。

4. 使藥:白麵與醋

  • 白麵:和胃固護中焦,與醋協同調和諸藥,助丸劑成形。
  • 酒或薑鹽湯送服:酒行藥勢,薑鹽湯溫中,強化藥效達表裡。

方劑配伍特點

  1. 標本兼顧:以溫補脾腎陽氣治本(附子、乾薑),化濕止痢治標(白礬、黃連)。
  2. 寒熱並用:黃連與附子、乾薑相配,既防過熱傷陰,又防寒涼遏陽,適合「寒濕夾雜」之複雜病機。
  3. 肝脾同調:豬肝、柴胡養肝疏肝,厚朴、陳皮理脾,契合「冷勞」久病及肝脾的病理特點。

此方體現古代「以髒補髒」思想,結合溫陽藥與理氣藥,針對虛寒性消化系統症狀及全身機能低下,其設計層次分明,契合中醫「整體調節」原則。

傳統服藥法


雄豬肝1具(用米醋3升,煮醋盡為度),白礬(燒研)2兩,柴胡(去苗)2兩,厚朴(去粗皮塗生薑汁炙透)1兩,乾薑(炮裂)1兩,黃連(去須)1兩,陳橘皮(去白,焙)1兩,桂(去粗皮)半兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩。
上九味,搗羅八味為末。以醋煮豬肝極爛,入白麵五匙相和,煎三、五沸,入諸藥末一處,和搗為丸,如綠豆大,焙乾。
每服7丸,空心溫酒送下,晚食後再服,如不飲酒,生薑鹽湯送下,重者不過3劑。

注意事項及副作用


本方具有溫中散寒、健脾和胃的功效,適合於冷勞所致的腹痛下痢、面色萎黃、四肢無力等症狀。但本方含有附子,有一定的毒性,因此孕婦、小孩、體弱者慎用。

相關疾病


腹痛肺結核胰臟炎痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病再生障礙性及其他貧血面色發黃

相同名稱方劑


煮肝丸, 出處:《聖濟總錄》卷八十七。 組成:雄豬肝1具(用米醋3升,煮醋盡爲度),白礬(燒研)2兩,柴胡(去苗)2兩,厚朴(去粗皮塗生薑汁炙透)1兩,乾薑(炮裂)1兩,黃連(去須)1兩,陳橘皮(去白,焙)1兩,桂(去粗皮)半兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩。 主治:冷勞。腹痛下痢,面色萎黃,四肢無力。

相關典籍


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