
煮肝丸
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出處典籍:《聖濟總錄》卷八十七
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.44)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
煮肝丸方劑中加入豬肚,主要基於以下兩點原因:
- 補虛益氣: 豬肚性平味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、補虛養胃之效。肝臟主血,其虛損常伴隨脾胃虛弱,而豬肚可補益脾胃,有助於改善肝臟的營養供應,進而促進肝臟機能恢復。
- 護肝養陰: 豬肚富含蛋白質、膠原蛋白及多種營養成分,能滋養陰血,有助於滋潤肝臟,減輕肝臟的損傷程度。同時,豬肚還具有利水消腫之效,對於肝臟積水或水腫患者,也能起到輔助治療的作用。
煮肝丸方中加入白礬,其原因如下:
- 收斂止血: 白礬性寒收斂,能止血消腫,可有效控制肝臟出血,減輕肝臟損傷。
- 清熱解毒: 白礬具清熱解毒之效,可消除因肝臟病變引起的熱毒,預防感染,促進肝臟修復。
白礬在煮肝丸方中,主要發揮收斂止血、清熱解毒的功效,輔助治療肝臟疾病。但白礬性寒,使用需謹慎,需根據個人體質及病情調整用量,以免過寒傷脾胃。
煮肝丸方劑中包含柴胡,主要原因在於柴胡具有以下兩點功效:
- 疏肝解鬱:柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣的作用。肝鬱氣滯是許多疾病的病因,柴胡可解鬱散結,使肝氣疏泄,改善肝臟功能。
- 清熱解毒:柴胡亦可清熱解毒,對於肝臟炎症、熱毒等症狀有緩解作用。煮肝丸方劑中可能含有其他清熱解毒藥物,柴胡的加入能協同其他藥物,增強清熱解毒效果。
總而言之,柴胡在煮肝丸方劑中起到疏肝解鬱、清熱解毒的作用,有助於改善肝臟功能,促進疾病的康復。
煮肝丸方劑中加入厚朴,主要是利用其行氣燥濕的功效,針對肝臟的病症進行調理。
厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其行氣作用可疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、食慾不振等症狀。同時,厚朴的燥濕作用能利水消腫,針對肝臟濕熱所致的黃疸、腹脹等病症也有一定效果。
因此,厚朴在煮肝丸方劑中起到疏肝理氣、燥濕利水的作用,有助於改善肝臟功能,恢復肝氣正常運作。
煮肝丸中加入乾薑,主要原因如下:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,可溫中散寒,助陽氣,對於寒邪犯脾胃所致的肝臟氣血運行不暢,腹痛、腹脹、消化不良等症狀有改善作用。
- 促進肝氣升發: 肝喜條達,乾薑溫陽氣,可促進肝氣升發,改善肝臟氣血循環,有助於肝臟功能的恢復。
此外,乾薑還能配合方中其他藥物,發揮協同作用,整體提升療效。
煮肝丸中加入黃連,主要基於其清熱解毒、燥濕瀉火之效。
肝臟為人體重要的代謝器官,若濕熱蘊結,易導致肝火上炎,出現目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋疼痛等症狀。黃連苦寒,入心、肝、胃經,能清心火、瀉肝火、除濕熱,有效緩解肝臟濕熱蘊結所致的諸般不適。
此外,黃連還能抑制細菌生長,有助於控制肝臟炎症反應,進一步保護肝臟功能。因此,煮肝丸中加入黃連,可謂是清熱解毒、瀉肝火、護肝之良藥。
煮肝丸方劑中加入橘皮,主要有以下兩方面原因:
一、 行氣疏肝: 橘皮性溫味辛,具有行氣解鬱、理氣化痰之效。肝喜疏惡鬱,橘皮能理氣解鬱,疏肝氣之鬱結,有助於改善肝臟功能,緩解肝氣鬱滯所致的各種不適。
二、 健脾開胃: 橘皮能理氣健脾,促進消化吸收,增進食慾,對於脾胃虛弱、消化不良者,可起到輔助作用。肝脾相生,健脾有助於改善肝氣鬱滯,進而提升整體療效。
「煮肝丸」方劑中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助肝陽氣: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,有溫陽散寒、補火助陽之功效。肝主疏泄,若肝陽不足,則寒邪易侵,導致肝氣不舒,甚至出現肝臟機能下降。肉桂溫陽助陽,可促進肝氣運行,改善肝臟功能,有助於解決肝病寒凝之症。
- 活血化瘀,促進肝臟血液循環: 肉桂亦有活血化瘀之效,能促進肝臟血液循環,改善肝細胞供氧,有利於修復受損的肝組織,加快肝病的恢復。
因此,肉桂在「煮肝丸」中發揮溫陽散寒、活血化瘀的功效,有助於改善肝臟功能,促進肝病恢復。
煮肝丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,回陽救逆:附子性熱,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。煮肝丸多用於治療寒凝肝脈、氣血運行不暢所致的脅肋疼痛、脘腹冷痛、月經不調等症。附子能溫暖脾腎,驅散寒邪,改善寒凝肝脈之症,促進氣血運行。
- 助藥力,增強療效:附子性熱,能助其他藥物發揮藥效,提高治療效果。煮肝丸中常配伍其他寒涼藥物,例如柴胡、白芍等,附子可中和寒涼之性,避免寒涼藥物過於寒涼,損傷陽氣。
中藥方證辨證推理
主治功效
煮肝丸傳統古代功效主治分析
本方主治「冷勞」,其證見腹痛、下痢、面色萎黃、四肢無力,屬虛寒性勞損病證。
- 「冷勞」:泛指因陽氣虛衰、臟腑功能低下所致的慢性虛損性疾病,常伴隨寒象。
- 腹痛下痢:此為脾胃虛寒,運化失職,寒濕下注大腸所致,多見溏瀉或冷痢。
- 面色萎黃:氣血不足,脾失健運,無法上榮於面。
- 四肢無力:陽氣虛弱,不能溫煦四肢肌肉,故見倦怠乏力。
綜合而言,此方針對「脾腎陽虛兼寒濕內阻」之證,以溫陽散寒、健脾化濕、調和肝脾為主要方向。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥:雄豬肝
- 用法特殊:以米醋煮至醋盡,醋能收斂入肝,軟堅散結,引藥入肝經。豬肝為血肉有情之品,能補肝養血,針對「面色萎黃」之血虛。
- 配伍白礬:醋煮後與白礬(燒研)相合,白礬酸澀寒,能止瀉、燥濕,平衡豬肝之膩滯,共奏「斂肝止痢」之效。
2. 臣藥:溫陽散寒群藥
- 附子、乾薑、肉桂:三者為「溫里回陽」核心。附子溫腎陽、散寒止痛;乾薑溫脾陽、止瀉;肉桂補命門之火,助陽化氣,共治「冷勞」之根本陽虛。
- 厚朴:生薑汁炙後增強溫中化濕、行氣除滿之力,針對「腹痛」與濕滯氣機不暢。
3. 佐藥:調理氣機與清濕熱
- 柴胡:疏肝解鬱,升發清陽,助脾胃升清降濁,改善「四肢無力」之氣機下陷。
- 黃連:苦寒燥濕,清腸中潛伏濕熱(寒濕久滯可能化熱),與附子、乾薑形成「寒熱並調」格局,防溫燥太過。
- 陳橘皮:理氣健脾,助厚朴化濕,亦防補藥壅滯。
4. 使藥:白麵與醋
- 白麵:和胃固護中焦,與醋協同調和諸藥,助丸劑成形。
- 酒或薑鹽湯送服:酒行藥勢,薑鹽湯溫中,強化藥效達表裡。
方劑配伍特點
- 標本兼顧:以溫補脾腎陽氣治本(附子、乾薑),化濕止痢治標(白礬、黃連)。
- 寒熱並用:黃連與附子、乾薑相配,既防過熱傷陰,又防寒涼遏陽,適合「寒濕夾雜」之複雜病機。
- 肝脾同調:豬肝、柴胡養肝疏肝,厚朴、陳皮理脾,契合「冷勞」久病及肝脾的病理特點。
此方體現古代「以髒補髒」思想,結合溫陽藥與理氣藥,針對虛寒性消化系統症狀及全身機能低下,其設計層次分明,契合中醫「整體調節」原則。
傳統服藥法
雄豬肝1具(用米醋3升,煮醋盡為度),白礬(燒研)2兩,柴胡(去苗)2兩,厚朴(去粗皮塗生薑汁炙透)1兩,乾薑(炮裂)1兩,黃連(去須)1兩,陳橘皮(去白,焙)1兩,桂(去粗皮)半兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩。
上九味,搗羅八味為末。以醋煮豬肝極爛,入白麵五匙相和,煎三、五沸,入諸藥末一處,和搗為丸,如綠豆大,焙乾。
每服7丸,空心溫酒送下,晚食後再服,如不飲酒,生薑鹽湯送下,重者不過3劑。
注意事項及副作用
本方具有溫中散寒、健脾和胃的功效,適合於冷勞所致的腹痛下痢、面色萎黃、四肢無力等症狀。但本方含有附子,有一定的毒性,因此孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
煮肝丸, 出處:《聖濟總錄》卷八十七。 組成:雄豬肝1具(用米醋3升,煮醋盡爲度),白礬(燒研)2兩,柴胡(去苗)2兩,厚朴(去粗皮塗生薑汁炙透)1兩,乾薑(炮裂)1兩,黃連(去須)1兩,陳橘皮(去白,焙)1兩,桂(去粗皮)半兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩。 主治:冷勞。腹痛下痢,面色萎黃,四肢無力。
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