化堅丸

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出處典籍:《青囊秘傳》

熱性指數

19

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.90)

複方歸經比例

肝經 23%
脾經 23%
心經 20%
腎經 10%
肺經 8%
胃經 4%
大腸經 3%
膀胱經 3%
肝經
脾經
心經
腎經
肺經
胃經
大腸經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

化堅丸方中包含芫花,其主要原因如下:

  1. 破堅散結:芫花性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有破堅散結之效。其辛散之性,可穿透堅硬的腫塊,散結消癥,對於因寒凝氣滯、痰濕阻滯所致的症狀具有較好的治療效果。
  2. 通利水道:芫花具有利水通淋之效,可幫助清除體內積聚的濕氣和寒氣,進而達到化堅散結的目的。

化堅丸中配伍芫花,需嚴格控制用量,避免其毒性。在使用此方劑之前,應諮詢專業的中醫師,以確保安全有效。

化堅丸中含有烏頭,主要源於其強力破堅散結的功效。烏頭性熱,味辛,入肺、腎經,具有祛風散寒、止痛、溫經散寒等功效。其藥性強悍,能穿透寒邪阻滯,消散堅積,通利血脈,對寒凝血瘀、氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、頑固性疼痛等疾病有顯著療效。因此,在化堅丸的組成中,烏頭的加入旨在加強破堅散結的功效,促進藥效發揮。但烏頭毒性較強,需嚴格控制用量,並在專業醫師指導下使用。

化堅丸中加入乳香,主要基於其以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,消腫止痛:乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。化堅丸多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,乳香可促進血液循環,改善局部瘀血,從而達到消腫止痛的效果。
  2. 散結消堅,行氣止痛:乳香能散結消堅,通經活絡,對於體內積聚的瘀血、腫塊有較好的改善作用。化堅丸中常配合其他藥物,共同發揮散結消堅、行氣止痛的功效,改善局部組織的疼痛和僵硬。

化堅丸方劑中含有沒藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 消腫散結: 沒藥性味苦辛,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於因瘀血阻滯、氣血運行不暢而引起的腫塊、堅硬結節,沒藥可起到活血化瘀、軟堅散結的作用,有助於消散腫塊,改善症狀。
  2. 引導藥力: 化堅丸方劑中多含有活血化瘀的藥物,而沒藥的辛香之氣,可以引導藥力深入病竈,提高藥物的療效。同時,沒藥還具有引導藥物向外透散的作用,有助於消除腫塊,促進恢復。

化堅丸中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,消腫止痛:當歸具有活血化瘀、消腫止痛之效,能改善血液循環,促進瘀血消散,對於化堅丸所治療的各種癥結,如積聚、腫塊等,具有良好的緩解作用。
  2. 滋陰補血,潤燥生津:當歸亦有滋陰補血、潤燥生津的功效,能改善氣血不足、津液虧虛等情況,有助於緩解因氣血不足、陰虛火旺等因素引起的疼痛和不適。

因此,當歸在化堅丸中發揮著活血化瘀、消腫止痛和滋陰補血等多重作用,有助於改善癥狀,促進病患康復。

化堅丸中加入延胡索,主要基於其以下兩點功效:

  1. 活血化瘀,消腫止痛: 延胡索性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。化堅丸主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,延胡索能促進血液循環,改善局部瘀血,達到消腫止痛的效果。
  2. 行氣止痛,舒筋活絡: 延胡索亦具有行氣止痛、舒筋活絡的功效。對於跌打損傷所致的筋骨疼痛,延胡索能促進氣血運行,舒筋活絡,緩解疼痛,促進傷勢恢復。

化堅丸中包含全蠍,主要基於其以下兩點藥理作用:

1. 通絡止痛:全蠍性味辛平,歸肝經,具有通絡止痛的功效。其富含蠍毒素,能作用於神經系統,阻斷疼痛信號傳遞,緩解因氣血瘀滯引起的疼痛。

2. 散結消腫:全蠍具有散結消腫之效,能活血化瘀,消散積聚在體內的痰飲瘀血,有助於化解堅硬的腫塊,促進病竈消退。

主治功效


化堅丸主治功效分析

根據《瘍科心得集》、《醫學摘粹》、《四聖心源》等古籍的記載,化堅丸的主治功效與治療原理可歸納如下:

1. 癰疽腫毒:

  • 《瘍科心得集》明確指出「萬消化堅丸,治癰疽腫毒,立見奇功」,並強調於「正旺邪實」時使用,意指在病勢正盛、邪氣實盛的階段,使用本方能達到攻邪透毒的效果。
  • 此處的「攻透」是指藥物能夠深入病灶,將毒邪排出,使「無膿即消,有膿即潰」,這表明化堅丸對於癰疽腫毒的治療,具有促進消散或加速膿液排出的作用。

2. 肝經鬱火、乳痰、乳癖、頸項失營、馬刀、郁痰?核:

  • 《瘍科心得集》記載化堅丸「治肝經鬱火,乳痰、乳癖,及頸項失營、馬刀,郁痰?核」。這些病症多與肝經鬱結、氣機不暢、痰瘀互結有關。
  • 本方能疏肝解鬱,化痰散結,使氣血運行順暢,從而達到治療上述病症的目的。

3. 積聚 (內積在臟腑):

  • 《醫學摘粹》指出「積聚者,氣血凝瘀也」,並將其分為「積」和「聚」,「積」屬陰,多由血瘀引起,「聚」屬陽,多由氣滯引起。
  • 該書認為「內積在臟腑者,以化堅丸主之」,說明化堅丸適用於臟腑內部的氣血凝滯,形成癥瘕積聚的病症。
  • 《醫學摘粹》進一步闡述了化堅丸的加味方法,如「內寒加巴豆、川椒,內熱加芒硝、大黃」,以及針對「左積(血多氣少)」加鱉甲、牡蠣,「右聚(氣多血少)」加枳實、厚朴,體現了辨證論治的原則。
  • 《四聖心源》則從氣血升降的角度分析積聚,認為是中氣不運導致氣血凝滯,而化堅丸具有調和氣機,促進氣血運行的作用。

4. 產後病症:

  • 《高淑濂胎產方案》記載「三消丸(又名化堅丸),消死血,套積痰結」,表明化堅丸也可用於產後,清除產後瘀血、痰結等病理產物。

治療原理分析:

綜觀以上古籍記載,化堅丸的治療原理可歸納為以下幾點:

  • 活血化瘀: 本方藥物多具有活血化瘀之效,可改善氣血凝滯的病理狀態,促進病理產物的消散。
  • 疏肝理氣: 針對肝經鬱火等病症,本方能疏肝解鬱,調暢氣機,使氣血運行通暢。
  • 軟堅散結: 對於結塊、腫瘤等病症,本方能軟化堅硬,消散結聚。
  • 清熱解毒: 針對癰疽腫毒等病症,本方能清除熱毒,化解毒邪。
  • 調和氣機: 從中醫整體觀出發,本方能調和臟腑氣機,使氣血正常升降出入,恢復機體平衡。

總結:

化堅丸的主要功效在於活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結、清熱解毒,從而達到治療癰疽腫毒、肝經鬱火、乳痰乳癖、積聚等病症的目的。其治療原理基於中醫整體觀和辨證論治原則,針對不同的病機和病位進行調整,體現了中醫治療的靈活性和精準性。

傳統服藥法


甘草2兩,丹皮3兩,橘皮3兩,桃仁3兩,杏仁3兩,桂枝3兩。
若癥瘕結硬難消,須用破堅化癖之品。內寒,加巴豆、川椒;內熱,加芒消、大黃;如左積者,血多而氣少,加鱉甲、牡蠣;右聚者,氣多而血少,加枳實、厚朴。
煉蜜、陳醋為丸,如酸棗大。
每服3-5丸,米飲送下,1日2次。若內在臟腑者,可以丸愈;外在經絡者,以化堅膏消之。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 本方有毒,使用時應遵醫囑。

相關疾病


乳房腺體瘤癤和癰女性乳房惡性腫瘤(乳腺癌)血液和造血器官疾病多痰

相同名稱方劑


化堅丸, 出處:《醫學摘粹》卷三。 組成:甘草2兩,丹皮3兩,橘皮3兩,桃仁3兩,杏仁3兩,桂枝3兩。 主治:中氣不運,積聚在臟腑者。

化堅丸, 出處:《青囊秘傳》。 組成:方八(刮去皮,麻油熬至浮,取出淨,曬乾,研)2兩,芫花(炒炭)5錢,甲片(炒黃)2兩,川烏(薑汁制,炒)5錢,草烏(薑汁炒,制)5錢,乳香(去油)3錢,沒藥(去油)3錢,當歸2兩,延胡2兩,全蠍(酒洗,炒)5錢。 主治:癰疽腫毒。

化堅丸, 出處:《瘍科心得集·家用膏丹丸散方》。 組成:大生地4兩,川芎(酒炒)2兩,白芍(酒炒)2兩,川楝子(連核打炒)2兩,當歸(酒炒)2兩,丹參(酒炒)2兩,牡蠣(煅)3兩,夏枯草(烘)3兩,花粉(炒)2兩,香附(醋炒)2兩,半夏(炒)2兩,石決明(煅)3兩,鬱金(炒)2兩,青皮(炒)2兩,橘核(炒)3兩,全蟲(酒炒)1兩5錢,沉香(鎊研)5錢,茯苓2兩,刺藜(炒)2兩,土貝母(去心)2兩,延胡(炒)2兩,柴胡(炒)5錢,蘇梗粉1兩,兩頭尖(炒)3兩。 主治:肝經鬱火,乳痰、乳癖,及頸項失營、馬刀,鬱痰癧核。

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