通腸解毒湯

傳統古代功效主治分析

「通腸解毒湯」專治「服斷腸草」所引發的毒害症狀，其病機關鍵在於「毒結腸腑，氣機壅塞」。

1. 初期症狀（毒鬱胸脘）：胸前隱隱作痛，乃毒邪初入，鬱遏胸陽，氣機不暢。
2. 中期發展（氣窒腸痹）：腹痛加劇、二便不通，因毒性下趨，阻滯腸道，腑氣不通，甚者「斷腸」之名，暗喻腸腑氣血閉絕之危候。

此方主治「毒聚腑實」之急症，以「通下逐毒」為核心，速解腸道毒邪壅滯。

組成邏輯與治療原理

藥對配伍解析

1. 生甘草（君藥）：

   • 量至一兩，非僅調和諸藥，更取其「解百毒」之功（《神農本草經》謂甘草「主五臟六腑寒熱邪氣，解毒」），尤其對草木毒（如斷腸草）有緩急迫、護腸胃之效。
   • 現代研究：甘草酸可中和毒素、抗炎護膜，降低腸道黏膜損傷。

2. 大黃（臣藥）：

   • 苦寒沉降，峻下熱結（《傷寒論》承氣湯思路），一兩用量直折毒火，通腑瀉濁，使毒從大便出。
   • 「通腸」之要藥，破腸道壅滯，兼活血行瘀，防毒瘀互結。

3. 金銀花（佐使藥）：

   • 清熱解毒力強（《本草備要》稱其「解毒去膿」），解血分與腸腑之熱毒，與大黃協同「清下並行」。
   • 輕清宣透，防毒邪內陷營血，為解毒方中常見配伍。

全方治療原理

• 「通」與「解」並行：大黃通腑瀉毒（治標），金銀花、甘草清解毒邪（治本），構成「瀉毒—解毒」雙向機制。
• 氣機調暢：腑氣得通則胸腹滿痛自解，符合「六腑以通為用」原則，尤適「毒滯氣閉」之急症。
• 藥簡力專：三藥皆用一兩，等分彰顯「解毒不戀邪、通下不傷正」之配伍平衡（甘草緩和大黃峻烈之性）。

延伸思考

此方結構似「黃連解毒湯」去芩、連、梔，加生甘草、大黃，轉為專攻「腸道毒結」之變方。若毒已傷陰，或見脈微肢厥（陽脫），則需加參、附等藥急救，非單此方可治。

生甘草1兩，大黃1兩，金銀花1兩。
解毒通利。
水煎服。

• 本方為清熱解毒、通利大腸的方劑，不宜長期服用。
• 本方有瀉下通便的功效，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀，如有不適，應立即停藥。
• 本方不宜與其他瀉下藥同時服用。