黃金湯

中藥方劑【黃金湯】之分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「火毒結成癘風」，症見頭面身體初起紅斑，漸至皮破流水成瘡，最終導致眉毛脫落、全身腐爛、散發惡臭。此類症狀與傳統中醫「大風惡瘡」（如麻風病）或嚴重濕熱火毒蘊結肌膚之證候相符。火毒熾盛，侵蝕氣血，腐敗皮肉，故見皮膚潰爛、穢臭難聞；氣血虧損則毛髮失養而脫落。方旨以「解疫毒，救胃氣」為核心，既清熱解毒，又調護脾胃，以防邪毒內陷。

二、組成與治療原理分析

1. 清熱解毒、化濕排膿

   • 金銀花：甘寒清熱解毒，為治癰瘡火毒要藥。
   • 五穀蟲（炒）：即蠅蛆，傳統用於消積化腐，取其祛腐生新之效。
   • 黃連（體實者加）：苦寒瀉火，直折火毒，增強解毒之力。

2. 健脾滲濕、和中止瀉

   • 炒扁豆、扁豆花：健脾化濕，兼輕清解暑毒。
   • 茯苓：滲濕健脾，助水濕從小便而解。
   • 谷芽（炒）：消食和胃，醒脾助運化。
   • 黑豆：利水解毒，兼養腎陰以防燥藥傷津。

3. 調和氣血、緩急止痛

   • 炒白芍：斂陰養血，緩解火毒灼絡之痛。
   • 生薑：溫中散寒，反佐寒涼藥以防傷胃，兼助宣散濕邪。

4. 解毒護胃、調和諸藥

   • 黃土（伏龍肝）：溫中止血，吸附毒素，護胃止瀉。
   • 甘草：調和諸藥，緩急解毒，與白芍配伍能酸甘化陰。

三、方劑邏輯推演
此方針對「火毒挾濕」之病機，以清熱解毒為主軸，輔以健脾化濕，標本兼治：

• 攻邪：金銀花、黃連（可選）直清火毒；五穀蟲祛腐，黃土吸附毒素。
• 扶正：扁豆、茯苓、谷芽等健脾助運，固護後天之本，防邪內傳。
• 調節：白芍、甘草緩解黏膜潰爛疼痛；生薑、黑豆兼顧陰陽平衡，避免寒涼太過。

全方結構層次分明，既針對皮膚潰爛之標，又調理脾胃濕熱之本，符合中醫「清解與扶正並舉」之治療原則，適用於濕熱火毒熾盛、腐敗皮肉之重症。

黃土5錢，扁豆4錢（炒），谷芽2錢（炒），茯苓1錢，黑豆3錢，甘草8分，白芍1錢5分（炒），生薑3片，金銀花3錢，五穀蟲2錢（炒，研），扁豆花10枚。
體實受邪者，加黃連1味。
解疫毒，救胃氣。
水2鐘，煎8分，不拘時服。

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