方劑組成解釋
六般芍藥飲中加入白朮,主要基於以下兩方面原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。芍藥性寒,容易傷脾胃,白朮可補益脾胃之氣,避免芍藥寒涼之性損傷脾胃,使藥力更順暢。
- 固本扶正: 白朮能固脾止瀉,防止脾虛泄瀉導致藥物難以吸收,並能扶正祛邪,增強機體抵抗力,提升治療效果。
白朮的加入,一方面能使藥性平衡,另一方面能增強脾胃功能,使藥物更易吸收,從而提升六般芍藥飲的整體療效。
六般芍藥飲中包含白芍,主要是因為白芍的藥性與功效與方劑的整體治療目標相契合。
白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經。其功效為養血柔肝,斂陰止痛,緩急止痙。在六般芍藥飲中,白芍主要用於緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、腹痛、月經不調等症狀。其養血柔肝的作用可以舒肝解鬱,而斂陰止痛則能緩解疼痛,使患者得以舒緩。此外,白芍還具有緩急止痙的作用,可以緩解因肝氣鬱結引起的痙攣等症狀。
總而言之,白芍在六般芍藥飲中發揮著重要的作用,其養血柔肝、斂陰止痛、緩急止痙的功效,與方劑的整體治療目標相契合,有助於緩解肝氣鬱結所致的各種症狀。
六般芍藥飲中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:芍藥性微寒,甘草性甘溫,兩者搭配能使藥性平和,減少寒涼之性對脾胃的刺激。
- 增強藥效:甘草具有補脾益氣、和中緩急的作用,能增強芍藥的養血柔肝、止痛止痙之效,使藥效更顯著。
甘草作為中藥中的「君藥」,不僅能調和諸藥,更能與其他藥材互相作用,達到最佳療效。
六般芍藥飲中加入紫蘇葉,主要出於以下兩個原因:
- 疏散風寒,解表散邪: 紫蘇葉性味辛溫,具有發汗解表、理氣寬中之功。方中以芍藥為主,滋陰養血,但芍藥偏於養血而不善於解表,故加入紫蘇葉,可助其發散風寒,解表散邪,使藥效更為全面。
- 調和藥性,增強療效: 紫蘇葉氣味芳香,可解芍藥之膩,使藥性更加和緩,避免滋膩礙脾,同時也能促進藥物吸收,增強療效。
六味地黃丸中加入大棗,主要出於以下兩方面原因:
一、 緩和藥性,健脾益氣: 六味地黃丸以滋陰補腎爲主,大棗味甘性溫,能補中益氣,緩和藥性,避免滋陰太過而損傷脾胃。
二、 調和陰陽,增強療效: 大棗具有補中益氣、養血安神之功效,可與六味地黃丸中其他藥物相輔相成,增強滋陰補腎、調和陰陽的效果。
此外,大棗還有改善睡眠、增強免疫力等功效,對整體調理身體狀況也有一定益處。
六般芍藥飲中加入苦楝皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:苦楝皮性寒,味苦,入肝、脾經,具有清熱解毒之效。對於因濕熱蘊結所致的肝鬱脾虛,以及外感風熱所致的發熱、咽痛等症狀,苦楝皮能有效清除體內熱毒,緩解症狀。
- 疏肝解鬱:苦楝皮能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、失眠等症狀。六般芍藥飲中加入苦楝皮,可以配合其他藥材,達到疏肝解鬱、清熱解毒的功效,改善患者的整體狀態。
六般芍藥飲中加入使君子,主要有兩個原因:
一、驅蟲止瀉:使君子性甘溫,入脾胃經,具有驅蟲、止瀉的功效。方中芍藥、白朮等藥材偏於補脾健胃,但若脾胃虛弱,易受蟲積困擾,影響食慾,使病情難以痊癒。加入使君子可驅除腸道寄生蟲,改善脾胃運化,進一步促進藥效。
二、緩解腹痛:使君子可改善腸道蠕動,緩解腹痛。六般芍藥飲主要針對脾胃虛弱所致的腹痛、腹瀉等症,加入使君子,可增強止痛功效,使療效更加顯著。
六般芍藥飲中加入生薑,主要有兩項原因:
一、 緩解寒性: 方劑中芍藥、白芍、甘草等藥材性寒,生薑性溫,可中和寒性,避免寒涼傷脾胃。
二、 促進藥效: 生薑具有發汗、解表、止嘔等功效,可配合其他藥材,增強藥效。例如,生薑可促進芍藥的活血化瘀作用,更有效地緩解疼痛。
生薑的加入,使六般芍藥飲寒溫適中,藥效更加協調,更利於治療疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
六般芍藥飲方劑分析
傳統古代功效主治
此方主小兒蟲積腹痛日久,導致形體消瘦、骨節顯露(形瘦骨立)。蟲積多因腸道寄生蟲(如蛔蟲、蟯蟲)耗傷氣血,阻滯氣機,引發長期腹痛、納差、營養不良。方中結合驅蟲藥與調和脾胃之品,既攻邪又扶正,適用於體虛而蟲患未除者。
組成邏輯與治療原理
驅蟲殺蟲
- 苦楝皮:苦寒有毒,專殺蛔蟲、蟯蟲,為驅蟲主藥。
- 使君子肉:甘溫,殺蟲消積,尤宜小兒蛔蟲,與苦楝皮協同增效。
緩急止痛
- 白芍:重用三錢,柔肝緩急,解腸道痙攣疼痛。
- 甘草:與白芍成「芍藥甘草湯」結構,酸甘化陰,舒緩蟲擾之腹痛。
健脾和胃
- 白朮:補脾益氣,助運化以杜絕生蟲之源。
- 大棗、生薑:調和營衛,溫中補血,顧護脾胃之氣。
- 黃糖:甘緩補中,兼矯驅蟲藥苦味,利小兒服用。
行氣散滯
- 紫蘇:辛溫行氣,開鬱醒脾,助脾胃恢復運化功能。
整體邏輯
以苦楝皮、使君子直攻蟲積;芍藥、甘草緩解蟲動之痛;白朮、大棗等健脾補虛,防驅蟲傷正;紫蘇、生薑調暢氣機,助藥力散布。全方標本兼顧,驅蟲不傷正,適用於體弱患蟲之小兒。
中醫病機解釋
蟲積日久耗氣血,脾胃虛弱則腹痛反復。此方以「殺蟲—緩痛—補虛」三步並行,既祛病原,又調理蟲去後之虛損,符合「攻補兼施」之法。
傳統服藥法
白朮1錢,白芍3錢,甘草1錢,紫蘇2錢,大棗2個,苦楝皮3錢,使君子肉7個,黃糖1錢,生薑3片。
水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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