六陳湯

六陳湯主治功效分析

方劑組成與功效概述

六陳湯由青皮、陳皮、乾薑、甘草、烏梅及米麥麩六味藥材組成。其各藥功效如下：

• 青皮： 理氣、消食，主疏肝破氣，消除胸腹脹滿、食積不化等症狀。
• 陳皮： 化痰、健脾，可燥濕化痰，理氣健脾，適用於脾虛濕阻所致的咳嗽痰多、脘腹脹滿等症。
• 乾薑： 溫胃、散寒，具溫中散寒、回陽通脈之功，適用於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀。
• 甘草： 調和、解毒，具補脾益氣、調和藥性、緩急止痛之功。
• 烏梅： 收斂、止瀉，可生津止渴、收斂固澀，適用於久瀉脫肛、久咳虛喘等症。
• 米麥麩： 補益、潤燥，具益氣養陰、潤燥之功，可助脾運化。

此方綜合藥性，兼顧理氣、健脾、溫中、收澀，主要針對痢疾之症。

古文解析與治療原理

根據《仁術便覽》的記載，六陳湯原方組成與功效如下：

• 《仁術便覽》：「青皮，陳皮，乾薑，甘草，烏梅，米殼。上水煎，空心服。」 此處的“米殼”即為米麥麩。此段說明本方之基本組成與服用方法，即水煎空腹服用。
• 《仁術便覽》：「一方，治寒痢，青色為寒。用切乾薑如豆大，米飲服六七十粒，日三次用。」 此段提示六陳湯可治療寒痢，並點出“青色為寒”，說明寒痢辨證要點。同時，此處變方使用切碎的乾薑，以米飲送服，加強乾薑溫中散寒之效，提示溫化寒邪乃治療寒痢之要。
• 《仁術便覽》：「一方，治血痢神妙。乾薑火內燒黑，磁碗地下放冷，為末。每服一錢，米飲調下。」 此段描述六陳湯的變方，用於治療血痢，且強調“神妙”。此方將乾薑燒黑後研末，取其澀性止血，佐以米飲，可護胃氣，加強止血之效，突顯六陳湯治療血痢時，亦有收斂止血之功效。

綜合以上古文可知，六陳湯的主要治療原理在於：

1. 溫化寒邪： 乾薑之溫中散寒，可驅散腸道之寒邪，緩解因寒邪引起的腹痛腹瀉。
2. 理氣健脾： 青皮、陳皮理氣行滯，健運脾胃，使氣機調暢，脾胃運化功能恢復正常。
3. 收澀止瀉： 烏梅酸澀收斂，可固澀止瀉，防止腸道滑脫，使瀉痢緩解。
4. 調和藥性： 甘草調和諸藥，且具緩急止痛之功，減輕腹痛等不適。
5. 補益潤燥： 米麥麩可補益脾胃，潤燥滑腸，增強機體正氣，並有助於緩解痢疾引起的腸道損傷。

主治功效總結

六陳湯主要針對痢疾，其治療重點在於：

• 寒痢： 針對寒邪引起的腹痛腹瀉，以溫中散寒、理氣健脾為主要治法，常用乾薑之溫散，並配以米飲助其功效。
• 血痢： 針對血痢，則以收斂止血為主，選用燒黑之乾薑，取其澀性止血，並輔以米飲，以保護胃氣，加強止血之效。

六陳湯整體藥性偏溫，具有溫中散寒、理氣健脾、收斂止瀉的功效，故對寒性或虛寒性痢疾效果較佳。 其組方嚴謹，兼顧病機，對痢疾的治療具有較好的臨牀意義。

青皮、陳皮、乾薑、甘草、烏梅、米殼。
水煎，空心服。

本方適用於濕熱痢疾，症見腹痛、腹瀉、大便膿血、黏液膿血、或夾有白色泡沫，舌苔黃膩，脈滑數。若大便色黑、臭穢，舌苔厚膩，脈滑數，則為濕熱痢疾兼有瘀血，可在本方中加入大黃、桃仁、紅花等藥物以活血化瘀。若大便稀薄、色淡，舌苔白，脈浮數，則為濕熱痢疾兼有脾虛，可在本方中加入黨參、白朮、茯苓等藥物以健脾益氣。