
附子赤石脂丸
FU ZI CHI SHI ZHI WAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷九十二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (6.75)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
附子赤石脂丸方劑中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫經散寒之效,可用於治療陽虛寒盛、四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等症狀。赤石脂性寒滑,可清熱解毒、止瀉止痛,與附子配伍,可溫陽散寒而不燥烈,清熱解毒而不傷正。
- 調和寒熱: 本方常用於治療寒熱錯雜之症,如脾胃虛寒、寒邪內侵,導致腹痛、泄瀉、腹脹等症狀。附子溫陽散寒,赤石脂清熱解毒,兩者相輔相成,共奏溫陽散寒、清熱止瀉之功效,可有效調和寒熱,使病症得到緩解。
附子赤石脂丸中加入赤石脂,主要基於以下兩點原因:
- 固澀止瀉: 赤石脂性澀,能收斂腸道,固護脾胃,對於因脾胃虛弱、腸道滑利導致的泄瀉具有止瀉作用。
- 燥濕化痰: 赤石脂兼具燥濕之功,可化解痰濕,對於寒濕痰飲引起的咳嗽、氣喘等症狀,亦能起到緩解作用。
赤石脂與附子等藥物配伍,相輔相成,共同發揮溫陽散寒、固澀止瀉的功效。
附子赤石脂丸為一傳統中藥方劑,主要用於治療脾腎虛寒所導致的下利不止、腰膝酸冷等症狀。此方中含有多種溫補固澀之品,其中巴戟天為重要成分之一。巴戟天,又稱為戟天、三蔓草,是一味性溫、味甘微辛的中藥,歸肝、腎經。其主要功效為補腎陽、強筋骨、祛風濕。在附子赤石脂丸中,巴戟天與附子、赤石脂等藥物配伍,不僅能增強溫腎壯陽之力,還可協同其他藥材固澀止瀉,對脾腎兩虧、滑泄不禁之症具有顯著療效。此外,巴戟天還能強化腰膝,改善因腎氣不足引起的腰膝酸軟,因此在治療脾腎虛寒時,巴戟天的加入使得整個方劑溫而不燥,補而不滯,達到了溫補固澀的理想效果。
附子赤石脂丸中包含補骨脂,主要有兩方面原因:
一、補骨脂性溫,能溫腎壯陽,與附子相輔相成,增強其溫陽散寒之力,有助於治療腎陽虛所致的陽痿、宮寒不孕等症狀。
二、補骨脂具有溫脾止瀉之效,可輔助赤石脂固澀止瀉,同時溫腎助陽,對腎陽虛所致的脾虛泄瀉也有一定療效。
總之,補骨脂的加入,既增強了附子赤石脂丸溫陽散寒之效,又提升了其治療腎陽虛所致的陽痿、宮寒、脾虛泄瀉等多種疾病的作用。
附子赤石脂丸中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 附子溫陽救逆,赤石脂收澀止瀉,二者合用,偏於溫寒止瀉,但可能導致腸胃氣機阻滯。茴香辛溫芳香,具有溫中散寒、理氣止痛的功效,可緩解附子赤石脂丸的寒性,避免其寒凝氣滯,幫助藥力順暢運行,達到更好的治療效果。
- 協調藥性,增強療效: 茴香性溫而香,能引導藥力直達病所,並能促進藥物吸收,提高藥效。加入茴香,不僅可以調和附子赤石脂丸的寒性,還能使其藥力更加柔和,避免對腸胃造成過度刺激。
附子赤石脂丸中添加益智仁,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益智,助陽固澀: 益智仁性溫,味甘辛,入脾、腎經,具有健脾益智、溫腎助陽、固澀止遺的功效。附子溫陽助陽,赤石脂固澀止瀉,益智仁加入其中,可以協同藥力,增強健脾益智、溫腎固澀的效果,使藥效更佳。
- 補腎固精,止遺止瀉: 附子赤石脂丸主治腎陽虛寒所致的遺精、滑精、久瀉等症。益智仁能補腎固精,止遺止瀉,與附子、赤石脂相配伍,共同起到溫陽固澀、補腎止遺的作用,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
此方主治「虛勞,下元冷弱,膀胱氣寒,小便數」,其病機核心在於 腎陽虛衰,下焦虛寒,導致膀胱氣化失司,固攝無權,故見小便頻數。古代醫家認為:
- 「下元冷弱」:指腎陽不足,命門火衰,無法溫煦下焦。
- 「膀胱氣寒」:陽虛則寒氣内生,膀胱失於溫煦,氣化失常。
- 「小便數」:因腎陽不固,膀胱不約,津液直下,故尿頻清長。
二、組成邏輯與治療原理
附子(炮,去皮臍):
- 性大熱,歸腎、心、脾經,為「回陽救逆第一品藥」。
- 炮製後毒性減而溫補之力專,能 峻補命門之火,溫腎助陽以散下焦寒氣,恢復膀胱氣化功能。
赤石脂(研細):
- 性溫澀,歸大腸、胃經,傳統用於 固澀下焦。
- 其「澀能固脫」之性,可助附子 收斂津液,防止陽虛不固之小便頻數,兼能吸附寒濕濁邪。
配伍邏輯:
- 附子溫陽為君,赤石脂固澀為臣,二者一溫一澀,標本兼治:
- 附子直補腎陽,從根本上溫散下焦寒氣,恢復氣化;
- 赤石脂佐制附子之辛散,防其溫燥傷陰,並加強固攝之效。
- 醋煮麵糊為丸:醋性酸收,助赤石脂增強固澀之力;米飲送服,和胃以制附子之燥烈。
三、推理延伸功效
此方雖主治小便數,然其組方思路亦隱含以下潛在應用:
- 虛寒性泄瀉:陽虛不固之久瀉,赤石脂可澀腸止瀉。
- 婦人崩漏帶下:下元虛寒、衝任不固者,可溫攝並行。
總結:全方以「溫陽固澀」為綱,針對腎陽虛衰、下焦不固之證,體現了 「益火之源以消陰翳」 與 「滑脫者澀之」 的治法結合,展現中醫「辨證求因,審因論治」的用藥智慧。
傳統服藥法
附子(炮,去皮臍,取末)2兩,赤石脂(研細)1兩。
上為末,醋煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,食前溫米飲送下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
- 本方服用期間,忌食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
附子赤石脂丸, 出處:《楊氏家藏方》卷七。 組成:附子(炮,去皮臍,取末)2兩,赤石脂(研細)1兩。 主治:老人、虛人腸胃虛寒,洞泄不禁。
附子赤石脂丸, 出處:《聖濟總錄》卷九十二。 組成:附子(炮裂,去皮臍)半兩,赤石脂(燒)半兩,巴戟天(去心)半兩,補骨脂(炒)半兩,茴香子(炒)1兩,益智(去皮)1兩。 主治:虛勞,下元冷弱,膀胱氣寒,小便數。
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