獨腳頂

獨腳頂方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「風痹癱瘓，濕痰定注，遍身骨節痠痛，類風不仁」，其核心病機為「風濕痰瘀阻絡」。古代醫家認為：

1. 風痹癱瘓：風邪夾濕，痹阻經絡，導致肢體麻木、運動障礙，甚則癱瘓。
2. 濕痰定注：痰濕沉積於關節肌肉，氣血不通，引發固定性痠痛、重濁感。
3. 類風不仁：類似中風的麻木不仁，屬風痰瘀血閉阻，而非真中風。

此方針對「痰濕風瘀交結」之頑固痹證，尤其適合病程日久、他藥不效者。

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二、組成邏輯與治療原理

方中僅用**番木鱉（馬錢子）**一味，通過特殊炮製與用法發揮藥效：

1. 藥材特性與炮製意義

• 番木鱉（馬錢子）：

  • 性味苦寒，大毒，歸肝、脾經。
  • 傳統功效：通絡止痛、散結消腫，為治頑痹要藥。
  • 其毒性成分**士的寧（strychnine）**能強烈興奮中樞神經，促進氣血流通，破除痰瘀痼結。

• 炮製關鍵：

  • 清水煮、去皮：減低毒性，保留有效成分。
  • 黃泥烈火炒：土炒法進一步緩和毒性，兼取黃泥燥濕之性，助祛濕痰。
  • 酒送服：酒性辛熱，通行十二經，增強活血通絡之力。

2. 治療原理推論

• 通絡逐瘀：馬錢子善走竄，能深入經絡，破除痰濕瘀血之結滯，改善痹痛、麻木。
• 振奮陽氣：透過毒性成分激發陽氣運行，推動氣血，針對「久病入絡」之癱瘓痿弱。
• 燥濕化痰：黃泥炮製輔助燥濕，適合痰濕流注筋骨之證。

3. 劑型設計考量

• 芥子大丸劑：微量漸進服用法，既控毒性，又使藥力持續滲透。
• 睡前避風服：夜間陰盛時助藥性入裡，避風防外邪復襲。

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三、總結

「獨腳頂」以單味馬錢子為主，通過嚴謹炮製與用法，集中藥力攻逐「風濕痰瘀」痼疾。其核心在於以毒攻頑，藉劇藥通閉解結，非他藥所能及。然須精準把握炮製與劑量，方可取效而避險。

番木鱉。
清水煮脹，去皮，曬乾，將酒罈黃泥杵碎，篩細，拌木鱉，烈火炒松，勿令太焦，篩去黃泥，將木鱉為細末，或面糊為丸，如芥子大。
臨睡避風，清湯或老酒送下1-3分。

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