串痹藥

方劑「串痹藥」傳統功效分析

此方劑主治「積聚、嗽、諸氣」，屬中醫「痰飲壅滞、氣機不暢」之證。「積聚」多因氣滯痰凝血瘀而成；「嗽」與肺氣上逆、痰阻有關；「諸氣」泛指氣滯、氣逆、氣結等病機。全方以化痰行氣為主，兼具瀉下導滯之能，推測其適用於痰氣交阻、胸膈痞滿或咳喘氣逆之證。

組成邏輯與治療原理

1. 半夏：

   • 性辛溫，歸脾胃肺經，為「化痰要藥」，尤善燥濕化痰、降逆止嘔。
   • 針對「嗽」與「積聚」中的痰濕內阻，能宣降肺胃之氣，化解痰飲結聚。

2. 江子（巴豆）：

   • 性辛熱大毒，歸胃大腸經，具強烈「瀉下冷積、逐痰行水」之效。
   • 與半夏協同，攻逐頑痰積滯，開通氣機壅塞，尤適合痰飲深伏、氣結不通之重症。

3. 白酒藥：

   • 此處可能指「酒麴」或經酒製之藥，能助藥性溫通散結。
   • 酒性辛散，可增強全方行氣活血之力，並助諸藥穿透痰濕凝滯之病所。

4. 杏仁：

   • 性苦微溫，歸肺大腸經，功能「降氣止咳、潤腸通便」。
   • 助半夏止咳平喘，兼緩巴豆峻瀉之性，使痰濁從二便分消。

配伍特點

• 痰氣並治：半夏化痰，杏仁降氣，巴豆破結，酒藥溫通，共奏「化痰－行氣－瀉積」之效。
• 峻藥緩用：巴豆雖猛，但用量僅7枚（與半夏等量），且製為小丸（綠豆大），每次僅服5-7丸，緩攻痰積而不致傷正。
• 隨證引經：
  • 治嗽用白湯送服，取其溫中護胃，助藥力上行入肺；
  • 治氣以木香湯下，借木香「行氣止痛」之性，增強疏導滯氣之效。

總結
此方以巴豆、半夏為君，攻痰瀉積；杏仁、酒藥為佐使，調暢氣機。全方藥簡力專，針對痰氣膠結之實證，透過「開破痰結、通導氣滯」而達「串通痹阻」之效，故名「串痹藥」。其設計體現古代「猛藥輕投」「因勢利導」的辨治思路。

半夏7個，江子7個，白酒藥1彈丸，杏仁7個。
上炒黃色為末，用酒蒸化為丸，如綠豆大。
每服5-7丸。治嗽，臥時白湯送下；治氣，食後木香湯送下。

本方不宜長期服用。