方劑組成解釋
瓜蔞煎丸方劑中包含瓜蔞，主要基於以下原因：
- 清熱瀉火： 瓜蔞味苦寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、利濕解暑的功效。對於熱盛傷肺、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、暑熱煩渴等症狀，瓜蔞能有效清熱降火，緩解症狀。
- 利濕消腫： 瓜蔞同時具有利濕消腫的功效，能有效改善濕熱蘊結導致的口渴、小便不利、水腫等症狀。
因此，瓜蔞在瓜蔞煎丸方劑中扮演着清熱瀉火、利濕消腫的重要角色，與其他藥材相配合，共同達到治療目的。
瓜蔞煎丸中加入杏仁，主要是利用其潤肺止咳、降氣消痰的功效。
杏仁性味甘苦平，入肺、大腸經。其潤肺止咳的作用主要針對肺燥咳嗽，而降氣消痰則可化解痰液，利於咳出。
瓜蔞煎丸以瓜蔞為主藥，清熱解毒，利咽開音。加入杏仁，則可增強其潤肺止咳、降氣消痰之效，更有效地治療肺熱咳嗽、痰多難咳等症狀。
瓜蔞煎丸方中加入半夏，主要有以下兩點原因：
- 降逆止嘔： 半夏味辛、性溫，入肺、脾、胃經，具有降逆止嘔、化痰散結之效。瓜蔞煎丸主治痰飲阻滯，脾胃不和所致的嘔吐、呃逆、胸悶等症，而半夏能降胃氣，止嘔逆，配合瓜蔞、厚朴等藥物，增強其降逆止嘔的作用。
- 燥濕化痰： 半夏能燥濕化痰，對於痰飲阻滯引起的胸悶、咳嗽等症，能起到化痰止咳的作用，協同瓜蔞、厚朴等藥物，共同達到化痰利濕的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
瓜蔞煎丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肺經攻注，面生風瘡，上喘氣促，咳嗽」，其病機關鍵在於 肺氣壅滯、痰熱內結。具體表現為：
- 肺失宣降：咳嗽、喘促，乃肺氣上逆之象。
- 痰熱鬱肺：痰阻氣道，久鬱化熱，或外感風熱引動內痰，故見氣促、咳嗽痰黏。
- 風熱上攻：肺主皮毛，肺熱上蒸於面，發為風瘡（如面赤、瘡疹瘙癢）。
由此可知，本方針對 痰熱壅肺兼風熱上擾 之證，重在清化痰熱、宣降肺氣。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥：瓜蔞（全瓜蔞）
- 瓜蔞瓤：甘寒潤肺，清熱化痰，專治痰熱膠結之咳喘。熬膏後質地黏潤，能濡養肺絡，兼緩解痰黏難咯。
- 瓜蔞皮：輕清走上，善清肺熱、利胸膈，助散上焦風熱，改善面瘡。
- 配伍意義：全瓜蔞（瓤與皮同用）兼顧 化痰止咳 與 宣散風熱，體現「肺宣則氣順，熱清則瘡平」之理。
2. 臣藥：杏仁
- 苦微溫，主入肺經， 降氣平喘、 潤腸通便。
- 與瓜蔞配伍，一降一潤，協力通利肺氣，使痰熱從大便而解（肺與大腸相表裏）。
- 杏仁含油脂，熬製後增強潤肺之功，緩解痰黏氣逆。
3. 佐藥：半夏
- 辛溫燥濕化痰，與瓜蔞寒溫相配，既制瓜蔞之寒涼，又增化痰之力，共成「辛開苦降」之勢，調暢肺氣。
- 半夏善祛 頑痰伏飲，針對久咳痰稠、喘促痰鳴之證。
4. 使藥：人參湯送服
- 人參補益肺脾之氣，防瓜蔞、半夏攻伐傷正，尤適久咳肺虛者。
- 臨臥服：夜間陰氣盛，肺氣易壅，此時服藥可助夜間氣機通調。
三、方劑特點與機理
- 清潤與燥降並行：瓜蔞潤肺清熱，半夏燥濕化痰，相反相成，共祛痰熱。
- 肺腸同治：杏仁通便，使肺熱從大腸下泄，符合「腑氣通則肺氣降」之原則。
- 標本兼顧：化痰止咳治標（瓜蔞、半夏），補氣扶正固本（人參），適用於虛實夾雜之慢性咳喘。
四、現代潛在應用方向（推論）
此方組方嚴謹，古代用於痰熱咳喘伴皮膚症狀者，現代或可延伸於：
- 慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎（痰熱證）。
- 痤瘡、濕疹（因肺熱上蒸所致者）。
- 習慣性便秘（肺氣不降，腸道失潤）。
總結：瓜蔞煎丸以清化痰熱為主軸，佐以降氣潤燥，體現「肺病治痰」與「上病下取」的中醫思維，組方簡潔而層次分明。
傳統服藥法
瓜蔞2個， 杏仁1兩2錢， 半夏1兩。
上件藥，並依法修事，先將瓜蔞瓤，用銀石器內熬成膏，次入杏仁再熬，候冷，入半夏、瓜蔞皮末，為丸，如梧桐子大。
每服30丸，煎人參湯下，臨臥服；食前亦得。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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瓜蔞煎丸， 出處：《雞峰》卷十一。 組成：瓜蔞2個，杏仁1兩2錢，半夏1兩。 主治：肺經攻註，面生風瘡，上喘氣促，咳嗽。
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