大蟲魄五味散

大蟲魄五味散 主治功效與治療原理分析

《外臺祕要》中記載：「上藥切，以水一斗，煮取三升，去滓，分溫三服，每服如人行十里久，服三五劑後，宜合大蟲魄五味散服佳。」由此可知，大蟲魄五味散應為湯劑之後的輔助或善後用藥，其功效當與前劑有相互配合之處。

方劑組成與功效：

大蟲魄五味散由以下五味藥材組成：

• 琥珀： 性味甘平，歸心、肝、膀胱經。具有安神定驚、活血散瘀之功效。在此方中，琥珀主要用於平息病患因病痛或熱邪所致的煩躁不安，同時活血化瘀，有助於疏通經絡，加速病邪排出。
• 石葦： 性味甘、苦、微寒，歸肺、膀胱經。具備利尿通淋、清熱解毒之功。主要用於針對小便不利、淋漓澀痛等症狀，其清熱解毒作用亦有助於緩解體內熱邪。
• 瞿麥： 性味苦、寒，歸心、小腸、膀胱經。具有清熱利濕、排尿止痛之效。與石葦同用，能加強利尿通淋之功，以助濕熱下泄，並緩解小便疼痛。
• 冬葵子： 性味甘、寒，歸大腸、小腸經。具清熱利水、潤腸通便之功。可協助清熱，同時解決病程中可能出現的便祕問題，使體內代謝產物順利排出，減輕身體負擔。
• 茯苓： 性味甘、淡、平，歸心、肺、脾、腎經。具健脾益氣、利水消腫之效。可扶助正氣，加強脾胃運化功能，同時利水消腫，有助於整體機能的恢復。

主治功效：

綜合古文與方劑組成，大蟲魄五味散主治病症可歸納為：

• 淋病： 此為本方主要針對的病症，淋病多由濕熱下注所致，症見小便頻數、淋漓澀痛、甚至尿出血絲等。本方石葦、瞿麥、冬葵子利水通淋，清除濕熱，緩解小便不暢之苦。
• 體氣熱： 患者因病邪入裏，導致體內產生熱象，可能表現為發熱、煩躁、口渴等。琥珀、石葦、瞿麥、冬葵子等藥物皆有清熱之效，能有效緩解體內熱邪。
• 小便澀、出處酸灑： 這亦為淋病的典型症狀，小便不利，排尿困難，伴有痠痛感。本方利水藥物能疏通水道，促進排尿，緩解尿道不適。

治療原理：

大蟲魄五味散的治療原理主要為：

1. 清熱利濕： 石葦、瞿麥、冬葵子等藥物針對濕熱下注，具有良好的清熱利濕作用，能有效改善淋病的主要病機，使濕熱從小便排出。
2. 活血散瘀： 琥珀活血化瘀，有助於疏通經絡，促進血液循環，加速病邪排出，並能改善因病痛引起的身體不適。
3. 安神定驚： 琥珀具有安神定驚的功效，能緩解因病痛或熱邪所致的煩躁不安，使患者心神安定。
4. 健脾利水： 茯苓健脾益氣，能扶助正氣，同時增強利水效果，有助於整體機能的恢復，並減少體內水濕積滯。

總而言之，大蟲魄五味散以清熱利濕為基礎，兼顧活血散瘀、安神定驚、健脾利水，是一個針對淋病及相關症狀的複方製劑，能有效緩解小便不利、澀痛、體熱煩躁等不適，促進患者康復。

大蟲魄（即琥珀）6兩，石韋3兩（去毛），瞿麥穗4兩，冬葵子1升，茯苓6兩。上為散。煮桑白皮作飲子。
初服1方寸匕，每日2次。稍加至3匕。
忌酢物。

大蟲魄五味散性味甘平，入肺、腎經，具有清熱利尿、通淋止痛的功效，主治淋病、體氣熱、小便澀，出處酸灑。但陰虛火旺者慎用。