防已湯

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熱性指數

18

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 20%
胃經 13%
腎經 10%
肝經 10%
心經 6%
膀胱經 3%
大腸經 3%
膽經 3%
三焦經 3%
脾經
肺經
胃經
腎經
肝經
心經
膀胱經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

防已湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:

1. 利水消腫:桑白皮性寒,味甘,具有利水消腫、宣肺止咳之效。防已湯以利水消腫為主要功效,桑白皮的加入可以增強其利水之力,使水腫消退更快。

2. 宣肺止咳:防已湯常用於治療水腫伴有咳喘者,桑白皮的宣肺止咳作用可以緩解水腫引起的肺氣不利,從而改善咳喘症狀,使治療更全面。

綜上,桑白皮的加入不僅增強了防已湯的利水消腫功效,也使其具有宣肺止咳之效,更符合臨牀上水腫伴有咳喘患者的治療需求。

防已湯以「防己」為君藥,其功效在於祛風濕、利水消腫。防己性寒,善於入膀胱經,可引導水濕外排。此外,防己亦有解表止痛之效,對於風寒濕邪所致的痹痛症狀,能起到顯著的緩解作用。

方中其他藥物如桂枝、麻黃等,則起到助其發揮功效的作用。桂枝溫經通絡,麻黃宣肺發汗,共同協調,使防己的藥效得以最大程度的發揮,從而達到治療風寒濕痹的目的。

防已湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

1. 協同利水消腫: 防已湯以利水消腫爲主,茯苓性味甘淡,入脾、肺經,能利水滲溼,健脾和胃。茯苓與防已、澤瀉等藥物協同作用,增強利水消腫之效,使水溼之邪更易排出體外。

2. 避免損傷脾陽: 防已湯中其他藥材多屬寒涼,利水太過易傷脾陽,茯苓則能健脾益氣,緩和寒涼之性,防止脾陽受損,使利水消腫更安全有效。

防已湯為一傳統中醫方劑,其組成根據不同典籍略有差異,但一般主要包括防已、茯苓等藥材。若該方劑中包含紫蘇葉,則其用意值得探討。紫蘇葉味辛、性溫,歸肺脾經,在中醫裡具有散寒解表、行氣寬中的功效,能用於治療風寒感冒、胸脘脹滿等症狀。將紫蘇葉加入防已湯中,可能是為了增強方劑的解表散寒作用,特別適用於外感風寒濕邪所導致的病證。此外,紫蘇葉還能調理氣機,對於伴有胸悶不舒的患者尤為適宜。總體來說,防已湯結合紫蘇葉,既可增強祛風除濕之力,又能兼顧解表和中,是一種相輔相成的藥物配伍方式。

防已湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣: 防已湯以利水消腫為主,但部分水腫伴隨肝氣鬱滯,導致氣機不暢,水液停滯。木香味苦辛,性溫,入肝、脾經,能疏肝解鬱,理氣止痛,協助防已湯利水消腫的效果。
  2. 健脾燥濕: 防已湯中含有多味利水藥,容易損傷脾陽,導致脾虛濕困。木香入脾經,能健脾燥濕,防止利水藥傷脾,維持脾胃功能,使利水消腫更加順暢有效。

防已湯的組成中,加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和脾胃,助藥力: 防已湯主要功效為祛風濕,但寒涼之性較重,容易影響脾胃功能,導致藥效減弱。砂仁味辛性溫,能溫脾胃、化濕濁,有助於調和藥性,使藥效更有效發揮。
  2. 行氣止痛,解除表邪: 防已湯治療風濕痺痛,而砂仁具有行氣止痛之效,能促進氣血運行,解除表邪,使藥物更有效地達至關節部位,緩解疼痛。

總之,砂仁的加入,既能改善防已湯的寒涼之性,又能增強其行氣止痛之效,有助於藥效的發揮。

防已湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

1. 解表散寒,助藥力達表: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒、溫中止嘔的功效,可以幫助防已湯的藥力更好地到達體表,有效驅散寒邪。

2. 調和藥性,減少副作用: 防已湯中包含多種寒涼藥材,生薑的溫性可以中和藥性,減少藥物的寒涼之性對身體的刺激,避免出現腹痛、腹瀉等副作用,使藥物更安全有效。

生薑的加入不僅增強了防已湯的治療效果,還使藥性更加溫和,有利於患者的康復。

主治功效


防已湯主治功效分析

防已湯,古籍記載主要用於治療妊娠子滿及產後水腫等症。綜觀諸家論述,其治療原理可從以下幾方面分析:

一、利水消腫為主:

《聖濟總錄》明確指出防已湯用於治療產後通身腫滿,並闡述其病機為產後氣血俱虛,寒濕客搏,導致脾胃虛弱,水血不分,流溢肌膚。方中防己為君藥,具有極強的利水消腫、通絡止痛之效,直接針對病理本質——水腫進行治療。輔以茯苓健脾利水,更能從根本上解決脾胃運化失調的問題,促進體內水分代謝。桑白皮亦具有利水消腫、清肺之功,協同君臣藥增強利水效果,並兼顧肺氣的調節。

二、兼顧脾胃功能:

產後氣血虛弱,脾胃功能低下是導致水腫的重要因素。《聖濟總錄》已提及此點。方中茯苓健脾利水,砂仁木香行氣健脾,調理脾胃功能,促進氣機運行,從而改善水濕停滯的狀態。紫蘇葉解表散寒,理氣和胃,則可排除體表寒邪,進一步調節脾胃功能。

三、兼顧氣血運行:

水腫的產生,除了水濕停滯外,氣血運行不暢也是重要因素。防已湯中防己通絡止痛,木香行氣止痛,疏通氣血運行,輔助利水消腫,使水液得以通利排出。

四、不同文獻中的應用及方義演變:

張仲景《傷寒雜病論》中的木防已湯,雖然組成與防已湯不同,但治療的也是水液代謝失常引起的病症,例如「膈間支飲」,其臨牀表現為喘滿、心下痞堅等,與產後水腫的某些症狀相似,均與水濕停滯有關。木防已湯中加入了石膏、桂枝、人參等藥,增強了清熱解表、益氣固表之功,體現了根據病情的不同而靈活加減的思路。

倪海廈先生的論述則更側重於從整體觀點分析,並與現代醫學概念相結合,但其論述並未直接針對防已湯,而是著眼於相關症狀的辨證論治。其提到太陽陽明合病的情況下,可能用到類似於小承氣湯的方劑,以及強調在不同脈象下選擇適合的方劑,這體現了中醫辨證論治的精髓,也暗示了防已湯的使用需結合具體的臨牀表現和脈象進行調整。

《醫病簡要》中提及將防已湯加蒼朮、牡蠣、澤瀉治療腳氣,說明防已湯的利水消腫功效可應用於其他水濕相關疾病。

總而言之,防已湯通過利水消腫、健脾益氣、行氣活血等多方面的作用,從病機入手,治療因氣血虛弱、寒濕內蘊而導致的水腫等症,特別是產後水腫。不同文獻中的應用和方義演變,則體現了中醫方劑靈活応用的特點,需根據具體病情進行辨證施治。

傳統服藥法


桑白皮、防已、茯苓、紫蘇、木香、砂仁、薑皮。
水煎服。

注意事項及副作用


防已湯有一定的副作用,孕婦在服用前應該諮詢醫生。

相關疾病


動脈粥樣硬化腦中風四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞多痰牙齒緊閉口張不開半身或下肢麻木手指緊繃難以伸直

相同名稱方劑


防已湯, 出處:《女科指掌》卷三。 組成:桑白皮、防已、茯苓、紫蘇、木香、砂仁、薑皮。 主治:妊娠子滿。

防已湯, 出處:《聖濟總錄》卷六。 組成:防己(銼)2兩,桂(去粗皮)2兩,麻黃(去根節,煎,掠去沫,焙乾)2兩,葛根(銼)2兩,甘草(炙,銼)1兩,防風(去叉,銼)1兩,芍藥1兩。 主治:中風口噤,頸項筋急,飲食不下,失音不能言者;亦治傷寒失音不能語,口噤。

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