方劑組成解釋
玄車丹方劑中包含玄參,主要原因有二:
一、 清熱解毒:玄參味甘苦寒,入肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。玄車丹多用於熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症,玄參的清熱解毒作用,可有效控制病情,緩解症狀。
二、 滋陰降火:玄參兼具滋陰降火之功,可緩解熱病傷陰、陰虛火旺所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症。玄車丹中其他藥材如生地黃、麥冬等也具有滋陰作用,與玄參協同作用,可更有效地達到滋陰降火之效。
玄車丹方中包含車前子,主要基於其利水滲濕、清熱解毒之功效。
車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經,能利水通淋,清熱解毒。其利水滲濕作用,可有效改善因濕熱鬱結所致的諸症,如小便不利、水腫、腹脹等。而清熱解毒之效,則能對抗外感熱邪,以及濕熱內蘊所致的發熱、咽痛、口渴等症狀。
玄車丹方以車前子為主要藥材,正是利用其利水滲濕、清熱解毒的功效,達到治療水腫、小便不利等症的目的。
主治功效
玄車丹主治功效分析
玄車丹,一方僅由玄參與車前子二味藥材組成的簡潔方劑,卻在古籍中屢見記載,並被用於治療特定病症。綜觀《惠直堂經驗方》與《辨證錄》的描述,此方主要針對「血淋」與「砂石淋」等症狀,其治療原理可歸納如下:
主治功效:
血淋:《惠直堂經驗方》明確指出玄車丹「治血淋」。血淋,指小便中帶血的病症。此病多因濕熱下注,或陰虛火旺,灼傷脈絡所致。玄車丹中的玄參,具有清熱解毒、滋陰降火、涼血止血之功,能清解熱毒,滋養陰液,並涼血止血,從根本上解決血淋的病因。而車前子則具有利尿通淋之效,可助將熱毒濕濁從小便排出,加速病情的緩解。二者合用,清熱利濕,涼血止血,有效治療血淋。
砂石淋:《辨證錄》中,陳士鐸詳細闡述了砂石淋的病機與玄車丹的應用。他認為砂石淋並非單純的「砂石」,而是腎火煎熬腎水所致。房事過度、勞累過度、或外感寒濕等因素,皆可導致腎陰虧虛,虛火內生。虛火煎熬腎水,如同海水得火成鹽,腎水得火則成砂石。此時外水侵襲,反而會閉塞腎火,令其不得宣發,轉而煎熬膀胱中的鹹水,形成砂石。
在此病機下,玄車丹的治療思路在於「通其腎中之氣,利其膀胱」。玄參滋陰降火,可緩解腎火煎熬之勢,並滋養腎陰,使腎水充足。車前子利水通淋,導濕濁下行,可使膀胱氣機通暢,將砂石排出。二藥合用,一則降虛火,滋腎陰,一則通氣機,利膀胱,從根本上解決了砂石淋的病因。
治療原理分析:
玄車丹的治療原理,在於其「滋陰降火」與「利尿通淋」的雙重作用。
- 滋陰降火: 玄參為滋陰要藥,能滋養腎陰,清解虛火,為陰虛火旺者所宜。腎陰充足,則虛火自斂,從而阻止了砂石的生成,亦可緩解血淋的病機。
- 利尿通淋: 車前子具有利水通淋之功,能將體內濕熱濁邪從小便排出,使膀胱氣機通暢。此舉不僅能緩解小便淋漓不暢的症狀,亦有助於砂石的排出,同時亦能減輕血淋時濕熱的症狀。
二藥合用,既能從根本上緩解腎火,滋養腎陰,又能通過利水通淋,將濕濁排出,從而治療血淋與砂石淋。其方簡藥精,卻能切中病機,故能獲得良效。
傳統服藥法
玄參1兩, 車前子1兩。
水煎服。
注意事項及副作用
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玄車丹, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:玄參1兩,車前子1兩。 主治:血淋。
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