方劑組成解釋
合治湯中包含熟地黃,主要原因有二:
一、 滋陰補血: 熟地黃味甘、性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、養血生精的功效。合治湯主要針對血虛、陰虛所致的各種病症,熟地黃能補益氣血,滋養陰津,緩解症狀。
二、 配伍相宜: 合治湯中其他藥材如當歸、白芍等,也具有補血、養血的作用,熟地黃與之相配伍,可以增強補血效果,達到協同作用,使藥效更佳。
合治湯中加入山茱萸,主要考慮其以下兩點功效:
- 固腎澀精:山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的功效。合治湯主治腎虛精虧、遺精滑精等症,山茱萸可補腎固精,減少精液流失。
- 收斂止瀉:山茱萸亦具收斂止瀉之效。合治湯常用於治療腎虛脾弱、久瀉不止,山茱萸能固澀腸道,改善腹瀉症狀,配合其他藥物,達到治本之效。
因此,山茱萸在合治湯中發揮著固腎澀精、收斂止瀉的雙重作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。
合治湯中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,歸肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效,能緩解肺燥咳嗽、心煩失眠等症狀。
- 清熱解毒:合治湯常用於治療熱毒熾盛、肺熱咳嗽等疾病,麥門冬能清熱解毒,配合其他藥物,起到更好的療效。
此外,麥門冬還能養胃生津,緩解口乾舌燥等症狀,與合治湯中其他藥物相輔相成,共同達到治療目的。
合治湯中加入車前子,主要出於以下兩點原因:
- 利水消腫: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲溼、清熱解毒的功效。合治湯常用於治療水腫、小便不利等病症,車前子可助其利水消腫,緩解患者症狀。
- 清熱解毒: 車前子還能清熱解毒,對於一些伴有熱毒的病症,如溼熱下注、熱毒蘊結等,車前子可以幫助清熱解毒,改善病情。
綜上所述,車前子在合治湯中的加入,既能發揮利水消腫的作用,又能起到清熱解毒的功效,對治療相關病症有積極作用。
合治湯中加入玄參,主要基於其清熱解毒、涼血消腫的功效,用以治療熱毒熾盛、血分瘀熱所致的病症。
玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,能清熱瀉火,涼血解毒,對於熱毒蘊結、血分瘀熱引起的各種疾病,如咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、目赤腫痛、癰疽瘡瘍等,均有良好的療效。
合治湯中加入玄參,既能清熱解毒,又能涼血消腫,配合其他藥物,可達到標本兼治的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「合治湯」分析
一、傳統古代功效主治
「合治湯」主治「消渴」,即現今所指的糖尿病或類似症候群。古代醫家認為消渴多因陰虛燥熱、腎氣不足所致,臨床以多飲、多食、多尿、身體消瘦為主要表現。此方針對「三消」(上消、中消、下消)共治,標本兼顧,尤重補腎滋陰,佐以清熱利水。
二、組成與治療原理
君藥:熟地(3兩)
- 熟地甘溫,歸肝腎經,為滋補腎陰之要藥。
- 消渴病機常因腎陰虧虛,無法固攝津液,導致多尿、口渴。熟地填精補髓,直接補益腎陰,為方中核心。
臣藥:山茱萸(2兩)
- 酸澀微溫,補肝腎、固精斂氣。
- 助熟地滋腎陰,並收斂因腎虛外泄之精微物質(如尿糖),改善多尿。
佐藥:麥冬(1兩)、元參(1兩)
- 麥冬:甘寒潤肺胃,養陰生津,針對上消(多飲)與中消(多食)之燥熱。
- 元參:苦鹹寒,清熱涼血、滋腎降火,協同熟地清解陰虛內熱,改善口渴煩躁。
使藥:車前子(5錢)
- 甘寒利水,導熱下行,使補而不滯,防止熟地滋膩礙胃,並通過利尿排除體內燥熱。
加減:肉桂(3錢,下寒甚者)
- 若腎陽不足、下焦虛寒(如四肢冰冷、夜尿頻多),加肉桂溫補命門之火,引火歸元,平衡陰陽。
整體邏輯:
- 滋陰為主:熟地、山茱萸、麥冬、元參共奏滋腎陰、養肺胃之效,從根本改善陰虛燥熱。
- 清利為輔:車前子利水滲濕,元參清熱,使補益不留邪。
- 陰陽並調:原方偏補陰,加肉桂則兼顧陽虛,體現「善補陰者,必於陽中求陰」之思維。
適應證推論:
此方適用於腎陰虛為主之消渴,症見口乾咽燥、腰膝酸軟、小便頻多而混濁。若有明顯畏寒、陽虛寒象,則需加肉桂溫陽。全方標本兼治,補瀉結合,符合傳統中醫「治消渴當以補腎為先」的理論基礎。
傳統服藥法
熟地3兩,山茱萸2兩,麥冬1兩,車前子5錢,元參1兩。
下寒,寒冷之甚者,加肉桂3錢。
水煎服,日日飲之。三消自愈。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
合治湯, 出處:《石室秘錄》卷六。 組成:熟地3兩,山茱萸2兩,麥冬1兩,車前子5錢,元參1兩。 主治:消渴。
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